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脳腫瘍には多くの種類があります。1つのタイプは乏突起膠腫です。アントン・ティトフ博士、MD。それはおそらくより一般的なタイプの脳腫瘍です。あなたは乏突起膠腫に高度な分子分析を適用しています。乏突起膠腫患者の治療計画とリスク層別化に影響を与える可能性があります。アントン・ティトフ博士、MD。乏突起膠腫の研究におけるあなたの仕事について話し合ってください。最高の病院はどこですか？乏突起膠腫の診断と治療には2つの側面があります。セバスチャン・ブランドナー博士、MD。1つは調査であり、もう1つは診断です。まず、診断に焦点を当てたいと思います。乏突起膠腫における特定の染色体喪失が1990年代初頭に発見されたという発見と言わなければなりません。ケアンクロス博士は、2つの染色体アームの同時欠失を発見しました。1つは1p、染色体1の短い腕です。もう1つは染色体19の長い腕です。それらは乏突起膠腫で同時削除されます。その後、この研究は拡大しました。それは臨床診断への道を見つけました。私たちは実際に過去10年から15年でそれを手に入れました。セバスチャン・ブランドナー博士、MD。分子診断がより重要になりました。医療のセカンドオピニオンは重要です。治療計画は、この1p / 19qの同時削除の知識に依存していたためです。2008年にアメリカのコンソーシアムがこれを発見しました。最高の病院はどこですか？イソクエン酸デヒドロゲナーゼIDHに変異があります。IDH酵素は乏突起膠腫と星状細胞腫の変異体です。1年後、この突然変異は他のタイプの腫瘍でも発見されました。突然変異は、軟部組織腫瘍と血液腫瘍に存在します。その後まもなく、ハイデルベルクのアンドレアス・フォン・デイムリング博士は、乏突起膠腫の突然変異の影響を発見しました。彼のチームは、これらのIDH変異が星状細胞腫と乏突起膠腫にどのように関連しているかを非常に注意深く説明しました。その後、調査結果は臨床試験や他の多くの臨床試験を経ました。1p / 19q染色体の同時欠失は、常にIDH変異とともに存在します。IDH変異脳腫瘍の別のグループには、1p / 19qの同時欠失はありません。687254。そのグループは星状細胞腫と呼ばれます。最高の医者を見つける方法は？これが、現在、これらの腫瘍の病理学と病態生理学を理解している方法です。アントン・ティトフ博士、MD。したがって、これらの腫瘍に共通する突然変異が1つあります。IDH変異です。進行性疾患の最良の治療法。次に、乏突起膠腫に1p / 19q染色体の同時欠失があります。それは星状細胞腫におけるIDH喪失とp53突然変異です。これは本質的に質問につながります。それらの腫瘍をどのように診断しますか？セバスチャン・ブランドナー博士、MD。分子診断は、これらの脳腫瘍のより良く、より鋭く、より明確に定義された診断にどのように貢献しますか？これらのバイオマーカーをどのように使用しますか？2003年に私たちの部門で1p / 19q分子検査を設定しました。年間約10の脳腫瘍を検査しました。2004-05年には、20〜30の1p / 19q診断テストを行いました。進行性疾患の最良の治療法。次に、脳腫瘍診断の方法論の最適化を開始しました。PCRベースの方法論を行っています。現在、国内の多くの部門にこの診断サービスを提供しています。私たちは神経病理学部門のためにそれを行います。一方、神経病理学協会は、このテストをローカルで確立することを奨励しています。医療のセカンドオピニオンは重要です。ローカルで利用可能である必要があるため。地元の患者が利用できるようにする必要があります。脳腫瘍の診断は、病理医が地元で必要としています。アントン・ティトフ博士、MD。英国のほとんどの主要な神経病理学センターは、これらすべての脳腫瘍の独自の神経病理学検査を行っています。しかし、私たちは合計でおそらく1,000万から1200万の人口の非常に広い集水域を提供します。セバスチャン・ブランドナー博士、MD。私たちは、脳腫瘍の材料を私たちに紹介するさまざまな病院にサービスを提供しています。ですから、私たちはそれらの乏突起膠腫と星状細胞腫の検査をたくさん行います。また、陰性と予想される腫瘍でもこれらの検査を行います。それらが星状細胞腫と乏突起膠腫をどのように区別するかを見なければなりません。乏突起膠腫と星状細胞腫は、神経膠腫の脳腫瘍の2つのタイプです。正確な脳腫瘍タイプの診断を行うことが重要です。分子脳腫瘍診断の第一人者は、乏突起膠腫と星状細胞腫の重要な変異について説明しています。
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