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あなたは診断と治療における多発性硬化症の進歩のレビューを発表しました。これは、主要なジャーナルNature ReviewsNeurologyに掲載されました。アントン・ティトフ博士、MD。あなたのレビューのタイトルは「Decadeinreview：多発性硬化症」です。新しい多発性硬化症の薬。多発性硬化症のための個別化医療。アントン・ティトフ博士、MD。多発性硬化症治療のための個別化医療における主要なブレークスルーは何ですか？多発性硬化症のブレークスルーの3番目の領域はこれです。ポール・M・マシューズ博士。それは多発性硬化症の遺伝学にあります。これについては、インタビューの前半で話しました。この作業は、今世紀の最初の10年の後半に始まりました。最高の病院はどこですか？多発性硬化症における最初の大規模なゲノムワイド関連解析の臨床試験がありました。結果は国際コンソーシアムから発表され始めました。アントン・ティトフ博士、MD。これは2つの理由で革新的な開発でした。まず、多発性硬化症の感受性因子としての炎症性遺伝子の優勢が明確に強調されました。多発性硬化症が原発性自己免疫疾患であることをはっきりと強調しています。ポール・M・マシューズ博士。この作業の第2の側面は、多発性硬化症の診断と治療に非常に深い影響を及ぼします。それはまた、より広く医学にとって重要です。遺伝学コンソーシアムは、世界中の科学者のグループを代表していました。ポール・M・マシューズ博士。すべての多発性硬化症の専門家は、共通の目的で協力しました。彼らはデータを結合しました。彼らは、多発性硬化症の研究結果を医学界による開発のために自由に利用できるようにしました。最高の医者を見つける方法は？これにより、大量のデータを集めることができました。それが必要でした。画期的な＃4は、アクアポリン4抗体の発見と、視神経脊髄炎[NMO]との密接な関係でした。これにより、NMOを別個の疾患実体として定義することができました。視神経脊髄炎は、従来の多発性硬化症とは異なります。これにより、NMOの患者を診断から注意深く特定することが可能になりました。それは正しい治療を提供することを可能にしました。ポール・M・マシューズ博士。医療のセカンドオピニオンは重要です。これらの患者は多発性硬化症の治療にうまく反応しないからです。それらは、従来の多発性硬化症治療で悪化することさえ示すかもしれません。さらに、NMO [視神経脊髄炎]の範囲は広く拡大されています。MNOには、以前考えていたよりもはるかに多くのことが関係していることを認識しています。アントン・ティトフ博士、MD。私たちは個別化医療について話しました。多発性硬化症の精密医療は私たちにとってわくわくしています。精密医療は、進行性神経疾患との関連が認められた後、ナタリズマブ（タイサブリ）の使用を救済しました。進行性多巣性白質脳症感染症、PMLです。当初、進行性多巣性白質脳症の特定は、この多発性硬化症治療薬の規制当局の承認に最終的な脅威をもたらしました。しかし、PMLのリスクがある患者を特定する方法を発見しました。ポール・M・マシューズ博士。進行性多巣性白質脳症のこのリスクを連続的に評価するために、時間をかけて患者を綿密に監視することができます。したがって、ナタリズマブは多発性硬化症を治療するために再び使用されます。アントン・ティトフ博士、MD。ナタリズマブを使用すべきかどうか、またどのくらいの期間使用すべきかについて、患者と医師の間で合理的な決定を下すことができます。タイサブリは効果的な多発性硬化症の薬です。
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