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多発性硬化症の種類。視神経脊髄炎（NMO）。症候群のプレゼンテーション。精密医療の進歩は、しばしば興味深い発見につながります。アントン・ティトフ博士、MD。病気は単一の実体であると見なされました。しかし、それはいくつかの異なる分子実体で構成されている可能性があります。その病気の臨床症状の共通の最終経路がありますが。この病気の実体を同じように見せることができます。これは特に多くの癌に当てはまります。最高の病院はどこですか？多発性硬化症についても同様の見解があります。ポール・M・マシューズ博士。多発性硬化症はまた、いくつかの異なる病態生理学的実体を表す可能性があります。おそらくそれは、多発性硬化症の臨床経過における非常に広い不均一性を説明することができます。また、多発性硬化症の患者に対する治療戦略の選択における課題を説明するかもしれません。アントン・ティトフ博士、MD。多発性硬化症の不均一性の証拠はありますか？高度なMRI画像臨床試験は何を示していますか？あなたは多発性硬化症の研究で多くの臨床試験を行っています。アントン・ティトフ博士、MD。多発性硬化症患者の治療法の選択をパーソナライズする方法は？ポール・M・マシューズ博士。さて、多発性硬化症は症候群と診断されています。これは、特定のタイプの臨床症状のコレクションです。通常、最近の症状は、白質および灰白質の炎症性疾患の検査室での証拠によって裏付けられています。場合によっては、多発性硬化症は特に解剖学的分布に現れます。MRIの異常は、他の潜在的な原因の証拠がない場合にも存在する可能性があります。ポール・M・マシューズ博士。特定の種類のバイオマーカーで多発性硬化症を診断することはありません。多発性硬化症の症候群の中で、私たちはまた、さまざまな臨床症状を観察します。多発性硬化症の患者の中には、非常に良好な予後を示す人もいます。これらは非常に幸運な患者です。割合は少ないです。彼らはさらに20年間追跡されるかもしれません。これらの患者は、障害の進行をほとんど示しません。他の患者は、多発性硬化症の障害の急速な進行を示すかもしれません。一部の患者はまれに再発する可能性があります。他の人は頻繁に再発するかもしれません。ポール・M・マシューズ博士。一部の患者は、進行性の多発性硬化症から始めることがあります。それは最初から障害の進行です。他の人は、多発性硬化症の後期にのみ障害の進行を開始する可能性があります。多発性硬化症症候群のこの不均一性は、2つの異なる方法で説明することができます。一つのポイントは、それが多因子性疾患であるということです。それは複数の遺伝的感受性因子から生じます。アントン・ティトフ博士、MD。最高の病院はどこですか？多発性硬化症には環境とライフスタイルの影響があります。それらは患者ごとに異なる場合があります。これは、他のさまざまな病気でよく見られます。実際、これは最も一般的な説明の1つです。遺伝的感受性と環境要因との相互作用は、症候群を呈する疾患のさまざまな臨床症状を説明します。他の仮説はこれです。多発性硬化症症候群の中には、認識できるほど異なる病態生理学的プロセスがあります。彼らは多発性硬化症のように見えるかもしれません。しかし、それらは異なる方法で定義することができます。この最も顕著な例は視神経脊髄炎[NMO]です。これは、これまでの多発性硬化症の変動性の非常に明確な例の1つです。臨床的に、視神経脊髄炎は、多発性硬化症のスペクトル内では比較的珍しい症候群であると認識されていました。アントン・ティトフ博士、MD。視神経炎と典型的には比較的重度の脊髄骨髄障害の症状は、患者のグループで結合されました。さらに、これらの患者はしばしば比較的悪性の経過を示した。それぞれの再発は、重大な不可逆的な機能障害と関連していた。最高の病院はどこですか？視神経脊髄炎症候群のこの側面の頻度にも民族的な違いがありました。ポール・M・マシューズ博士。それは白人グループよりも東洋人集団でより一般的に見られました。MRIイメージングの観点から、NMO患者はいくつかの非常に特殊な兆候を示しました。MRIでの視神経脊髄炎の兆候の最も顕著なものは、脊髄の縦方向に広範囲にわたるT2高信号性炎症性病変でした。最高の病院はどこですか？視神経脊髄炎では、比較的まばらな脳病変の頻度がありました。
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