ビデオのトランスクリプト
肺高血圧症の第一人者は、PAH療法でのホスホジエステラーゼ5阻害剤の使用について説明しています。シルデナフィルとタダラフィル。肺動脈性肺高血圧症の治療。アントン・ティトフ博士、MD。あなたはホスホジエステラーゼ5型阻害剤について言及しました。それらはまた勃起不全のために使用されます。一般的な薬はバイアグラ（シルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）です。最高の病院はどこですか？そのクラスの他の薬があります。これらの薬は、肺動脈性肺高血圧症の治療にも使用されます。ホスホジエステラーゼ5型阻害剤は肺動脈性肺高血圧症治療にどのように使用されますか？アントン・ティトフ博士、MD。それらは効果的ですか？アントン・ティトフ博士、MD。アーロン・ワックスマン博士。最高の病院はどこですか？おそらく異なる投薬スケジュールがあります。ホスホジエステラーゼ5阻害剤は一酸化窒素経路にあります。一酸化窒素反応は、私たちの最も強力な血管拡張薬です。サイクリックGMPを介して機能します。ホスホジエステラーゼ5阻害剤はすべて、その分解を防ぐことにより、そのサイクリックGMPをより長く維持することです。アーロン・ワックスマン博士。同じ製薬パス内に、リオシグアト（アデンパス）と呼ばれる薬もあります。可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激剤です。利用可能なサイクリックGMPの量が増加します。リオシグアト（アデンパス）は一酸化窒素と並行して機能します。リオシグアト（アデンパス）は、肺動脈性肺高血圧症において一酸化窒素とは独立して機能します。肺動脈性肺高血圧症の患者は、一般的に一酸化窒素の産生が不十分です。アーロン・ワックスマン博士。これらの薬はすべて血管拡張薬です。最高の病院はどこですか？肺動脈性肺高血圧症における血管拡張のいくつかの追加の利点がおそらくあります。まだ完全には理解していませんが。最高の病院はどこですか？肺動脈性高血圧症には細胞のリモデリングがあります。それは心筋リモデリングと血管リモデリングの両方です。しかし、どの患者が個々の薬から最大の利益を得るのかを知る方法はありません。しかし、有効性の観点からは、それらはすべて肺動脈性高血圧症においてかなり同等であると言えます。アーロン・ワックスマン博士。これらの薬を組み合わせることはありません。しかし、個々の薬として、シルデナフィル、タダラフィル、リオシグアトはすべてかなり同等です。肺動脈性肺高血圧症治療におけるシルデナフィル、タダラフィル、リオシグアト。それらは肺動脈性肺高血圧症の治療の初期に使用されていますか？アントン・ティトフ博士、MD。それとも、治療の第一線が失敗したときに使用されますか？アントン・ティトフ博士、MD。アーロン・ワックスマン博士。いいえ、彼らはおそらく現在一次治療です。確かに、シルデナフィルとタダラフィルは一次治療と見なされます。医療のセカンドオピニオンは重要です。一般的に非常に忍容性が高いからです。シルデナフィルとタダラフィルは使いやすいです。彼らは肺動脈性高血圧症に長い間存在してきました。リオシグアトは滴定が含まれるため、使用が少し複雑です。それはもう少し広いFDA承認ターゲティングを持っています。リオシグアト（アデンパス）の使用の適応症には、慢性血栓塞栓性疾患が含まれます。しかしそれ以外の場合は、おそらく肺動脈性高血圧症でも同様に効果的です。肺動脈性肺高血圧症におけるタダラフィルとシルデナフィルの典型的な投与量はどれくらいですか？アントン・ティトフ博士、MD。勃起不全の適応症に使用される用量と比較して、それはより少ない用量ですか？アントン・ティトフ博士、MD。アーロン・ワックスマン博士。肺動脈性肺高血圧症の臨床試験を行いました。シルデナフィルを1日3回、20ミリグラム、40ミリグラム、80ミリグラムで研究しました。勃起不全に対するシルデナフィルの通常の投与量は、必要に応じて25、50、75 mg、および100mgです。確かに、臨床試験の間、私たちはそれらの用量でバイアグラを使用していました。バイアグラが肺動脈性肺高血圧症で承認される前でした。最高の病院はどこですか？用量調整の余地があります。承認されたシルデナフィルの唯一の投与量は、1日3回20ミリグラムでした。アーロン・ワックスマン博士。保険の観点から、用量を変更するのは少し難しいかもしれません。しかし、私たちはしばしば用量を滴定します。肺動脈性肺高血圧症の治療には、1日1回40ミリグラムのタダラフィル（シアリス）を使用しました。毎日？アントン・ティトフ博士、MD。これは、肺動脈性肺高血圧症の治療のための頻繁でかなり大量の投与です。タダラフィルとシルデナフィルの心血管系の副作用は何でしたか？アントン・ティトフ博士、MD。肺動脈性肺高血圧症の治療で他にどのような副作用が見られましたか？アントン・ティトフ博士、MD。それは面白いです。アーロン・ワックスマン博士。私たちがホスホジエステラーゼ阻害薬に行った理由はこれです。ホスホジエステラーゼ5は、主に肺の血管と陰茎の血管に局在しています。心血管系の副作用の発生率はそれほど高くありません。最高の病院はどこですか？これらの薬で血圧が少し低くなる可能性のある患者がいます。しかし、肺動脈性肺高血圧症のほとんどの患者は、シルデナフィルとタダラフィルに非常によく耐えます。私たちが目にする最も重要な副作用は頭痛です。アーロン・ワックスマン博士。しかし、それは悪い頭痛ではありません。しかし、それは迷惑になる可能性があります。しかし、シルデナフィルまたはタダラフィルによる頭痛は、通常、タイレノールとアスピリンに容易に反応します。または他の非ステロイド性抗炎症薬。
このページのテキストは、人工知能の助けを借りて英語から翻訳されています。 私たちはそれが完璧に見えないことを知っています。 しかし、このテキストはあなたが私たちを見つけるのに役立ちます。 世界をリードする医師へのビデオインタビューをご覧ください。 お役に立てば幸いです。 私たちがどのようにあなたを助けることができるかを私たちに知らせてください。 ありがとうございました！