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人工肛門造設術は、直腸がんの患者さんにとって一般的な選択肢です。しかし今日、肛門機能の保存は直腸癌患者の90％以上で可能です。人工肛門造設術の選択肢が最適なのはいつですか？横結腸形成術とは何ですか？スイスを代表する腹部がん外科医が、直腸がんの外科的治療の最良の選択肢について説明しています。直腸癌手術治療における肛門機能の保存。横結腸形成術。7.アントン・ティトフ博士、MD。直腸がんの治療に戻りましょう。直腸がんの治療は、過去10年間で劇的に改善されました。したがって、直腸がん治療後の生活の質の問題は非常に重要です。これは、患者と外科医にとって重要な決定です。彼らが一緒に取るのは決定です。決定は、直腸癌の外科的治療後の永久的な人工肛門造設術に関するものです。あるいは、直腸と結腸の一部をつなぐ吻合を行うこともできます。直腸癌手術後の肛門直腸機能は理想的ではありません。あなたは、直腸癌治療のための手術への革新的なアプローチを開発したチームの主要メンバーでした。この外科的革新は、横結腸形成ポーチと呼ばれます。それは、直腸手術後の患者のより良い肛門直腸機能につながる可能性があります。横結腸形成術とは何ですか？直腸癌手術後の患者の肛門直腸機能を維持するのにどのように役立つでしょうか？クリストフ・マウラー博士、MD。はい。今日、コロアナル再建を行う必要性は劇的に高まっています。より多くの患者が、直腸癌手術後に肛門直腸機能を維持する必要があります。医療のセカンドオピニオンは重要です。今日、私たちは患者の90％以上で肛門括約筋装置を保存することができるからです。私の個人的なシリーズでは、すべての直腸癌患者に対して94％の括約筋の保存があります。したがって、これは非常に高い割合です。医療のセカンドオピニオンは重要です。通常、外科医は直腸癌手術後の肛門直腸機能の保存率が70％、おそらく80％であるためです。しかし、94％は非常に高い割合です。アントン・ティトフ博士、MD。最高の医者を見つける方法は？それは明らかに非常に劇的な結果です。直腸癌の治療を受けた100人の患者のうち94人が肛門直腸機能を維持しています。これは素晴らしいです。クリストフ・マウラー博士、MD。うん。そして、患者は外科手術による直腸カナー治療後も肛門がまだ残っていることを喜んでいます。最初に、直腸肛門手術中に肛門括約筋の保存を達成する方法を学びました。進行性疾患の最良の治療法。その後、私たちの目標は術後の肛門直腸機能を改善することでした。そこで、この新しい肛門直腸再建技術を作成しました。新しい直腸代替物を作成しました。それは横結腸形成術と呼ばれます。横結腸形成術は非常に簡単な手順です。結腸の腸間膜側を縦切開します。次に、この切開を二重に走る縫合糸で横方向に閉じます。そして、横方向の結腸形成術の結果は小さなポーチです。そして、結腸の腸間膜側を切開することにより、腸の蠕動運動の限界点を達成します。したがって、癌のために直腸を切除した後の患者は、手術後の排便の緊急性が低くなります。彼らは糞便物質を蓄積する新しい腸ポーチを持っています。患者は、直腸癌手術後の便失禁が少なくなります。それらは排便の頻度を減らしました。そして最後に、患者は直腸癌治療後により良い術後肛門直腸機能を持っています。そして、この新しい横方向結腸形成ポーチ技術の別の議論はこれです。それを行うことは常に実行可能です。それどころか、最も広く使用されている結腸のJポーチは、患者に作ることが常に可能であるとは限りません。狭い男性の骨盤や肥満の女性患者では、結腸のJポーチを肛門まで下ろすのが難しい場合があります。一方、私たちの横断結腸形成術は常に実行可能です。私たちは常にそれを肛門チャネルに落とします。私たちはいつでも結腸肛門吻合を作り出すことができます。したがって、横方向の結腸形成術には、他の結腸肛門再建術に比べていくつかの利点があります。そして今日、それはどこでも使われているわけではありません。しかし、それは5つの大陸すべてで使用されています。ですから、直腸がん患者さんの生活の質のために何かできることを嬉しく思います。アントン・ティトフ博士、MD。さて、直腸癌手術後の生活の質と肛門直腸機能の明確な保存は非常に重要です。だから、それはあなたが使っているとても良いテクニックです。うまくいけば、多くの患者があなたの手で直腸癌手術を行うことを検討するでしょう。進行性疾患の最良の治療法。そうすれば、手術後の肛門直腸機能は良好に保たれます。クリストフ・マウラー博士、MD。はい、可能な限り使用します。結腸が十分に長く、血液供給が良好である場合、私たちは常にこの新しい技術を使用します。しかし、横結腸形成術も合併症の発生率が非常に低いです。私たちはこの新しい手順を15年以上行ってきました。ですから、私たちはそれを行うための非常に大きな経験を持っています。アントン・ティトフ博士、MD。15年はこの技術での大規模な外科的経験です、それは確かです。クリストフ・マウラー博士、MD。はい。直腸癌手術治療における肛門機能の保存。横結腸形成術は、直腸癌手術後の患者の排便の緊急性を減らすことができます。直腸癌の括約筋温存手術は、今日ますます使用されています。直腸癌治療のトップの外科医は、直腸癌に対して括約筋温存切除を使用します。横結腸形成術は、手術後の患者の肛門直腸機能を改善するための1つのアプローチです。今日、私たちは患者の90％以上で肛門括約筋装置を保存することができます。スイスのトップ外科医は、彼の直腸癌手術シリーズで94％の肛門直腸機能保存率を持っています。横結腸形成術は非常に簡単な手順です。直腸がん手術のセカンドオピニオンは、最良の治療選択肢を見つけるのに役立ちます。米国とヨーロッパの主要な専門家から直腸がんに関するセカンドオピニオンを入手してください。あなたの治療計画と予後に自信を持ってください。今日の精密医療は、直腸がんの治療に多くの選択肢を提供しています。ステージ4の直腸がんに関するセカンドオピニオンは、治癒または長期生存につながる可能性があります。
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