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精密医療は結腸直腸癌治療のためにここにあります。しかし、現在の腫瘍分類は、正しい癌治療の選択には最適ではありません。なぜ新しい分子腫瘍分類がすべての結腸癌患者にとって重要なのですか？主要な結腸直腸癌の腫瘍学者および研究専門家が、結腸癌の診断および治療の選択肢について話し合っています。結腸直腸癌治療のための個別化医療、精密医療。癌の分子遺伝学の進歩は、癌の古い解剖学的および組織学的分類を書き換えます。これは結腸直腸癌にも当てはまります。アントン・ティトフ博士、MD。あなたは科学論文に書いています。結腸がんは5つまたは6つの異なるサブタイプに分類されることが明らかになりつつあります。これらのサブタイプは、腫瘍の異なる分子特性に基づいています。結腸直腸癌のこの分子分類法の説明は、深刻な臨床的意味を持つと予測することができます。アントン・ティトフ博士、MD。結腸直腸癌治療のための結腸直腸癌の新しい分子分類の意味は何ですか？ハンス・ヨアヒム・シュモール博士 KRAS、NRAS、マイクロサテライト不安定性、結腸がん腫瘍のBRAF変異など、よく知られている変異を超えて検討します。まず第一に、私たちは結腸癌腫瘍を分子分類されたグループに分ける意図を持っています。がんの特性評価は、第3世代のシーケンス技術と多くの分子的手法によって行われます。アントン・ティトフ博士、MD。結腸癌の異なる分子サブグループは、腫瘍患者の特定の予後を表すことができます。がん分類分類法では、切除可能な結腸直腸がんの病期の患者が使用されます。ハンス・ヨアヒム・シュモール博士 医師のコンソーシアムの分類法は、結腸がんの分類を決定します。これらは主に、ステージ、ステージ2、ステージ3の結腸がんの患者さんです。癌の分類に使用される結腸癌患者の少数のみがステージ4の結腸癌患者です。アントン・ティトフ博士、MD。ステージ2とステージ3の結腸直腸がん患者を見てみましょう。今のところ、同じ病期内のこれらの患者を区別する実際の方法はありません。ハンス・ヨアヒム・シュモール博士 ステージ2の結腸がんの患者さんの予想される予後がどのように異なるかはわかりません。化学療法に反応した患者間の違いはわかりません。同じことがステージ3の結腸がんにも当てはまります。結腸直腸癌の新しい分類法は、最も重要な開発です。新しい分類法には、現在の分類に含まれるよりもはるかに多くの患者グループを含める必要があります。新しい結腸がんの分類法は、治療の恩恵を受ける患者とそうでない患者を区別する必要があります。アントン・ティトフ博士、MD。この患者にとって、補助化学療法は違いを生むでしょうか？さまざまな患者がさまざまな化学療法薬にどのように反応しますか？予後因子を調査する必要があります。治療に対する反応を調査する必要があります。進行性疾患の最良の治療法。その後、今後3年間でより正確な結腸がんの分類が行われます。しかし、この新しい結腸がんの分類は、たとえば、これを言うことができることを意味します。その年齢でこの結腸癌腫瘍を持っているこの性別のこの患者。腫瘍のこの位置は、下部結腸の左側、直腸、または結腸の始まりなどです。これらの臨床的兆候と患者の遺伝子構成におけるこれらの特徴を備えています。この患者は非常に明確な予後を持っている可能性があり、非常に明確な補助的予防化学療法が必要です。これが、新しい結腸がん分類のためのこの取り組みの目的です。ハンス・ヨアヒム・シュモール博士 私たちは結腸がんの治療をより個人的なものにする必要があります。それは本当に個別化された治療を意味します。個別化された治療法とは、腫瘍自体の特定の生物学的特徴を知る必要があることを意味します。アントン・ティトフ博士、MD。しかし、それはまた、患者の生物学的特性も知る必要があることを意味します。より個別化された治療法は、手術後の治療の種類を正確に決定することも意味します。おそらく、特定の患者がどのような手術をしなければならないかについてもです。この患者にとって、外科手術はどれほど広範囲に及ぶ必要がありますか。ハンス・ヨアヒム・シュモール博士 直腸がんの放射線療法の質問。現在、局所進行直腸がんのすべての患者が放射線療法を受けています。これらの決定は、より個別化する必要があります。アントン・ティトフ博士、MD。これは、結腸直腸癌のこの新しい分類法の大きな可能性です。なぜ結腸癌の新しい分類法が必要なのですか？1つの遺伝子または1つの場所にある腫瘍の1つまたは2つまたは3つの分子サブタイプだけではないことは明らかです。または1つの遺伝子発現パターンも。8、10、15、または18の遺伝子を用いた発現プロファイリングは、ある結腸癌患者から別の患者への違いを実際に生み出すのに十分ではありません。しかし、私はさらなる研究が行われると確信しています。それは結腸癌の3つ以上の段階になります。ハンス・ヨアヒム・シュモール博士 結腸がんの治療はより個別化されます。アントン・ティトフ博士、MD。治療は、各結腸がん患者に個人的に予想される疾患の経過に基づいて行われます。結腸直腸がんの進行期。新しい分子分類が癌治療の個別化にどのように役立つか。結腸がんの遺伝子発現分類は、精密医療の時代において非常に重要です。分子マーカーは、個別に治療できる結腸癌のサブタイプを識別します。患者は、結腸癌と直腸癌の新しい遺伝子分類から恩恵を受けることができます。個別化医療（p4）は今日ここにあります。選択した患者を矯正するには、新しい結腸がん治療法を適用する必要があります。結腸癌腫瘍におけるKRAS、NRAS、マイクロサテライト不安定性、BRAF変異などのよく知られた変異を超えて検討する必要があります。ステージ2とステージ3の結腸がんは、同じがんステージで互いに大きく異なります。新しい結腸がんの分類法は、治療の恩恵を受ける患者とそうでない患者を区別する必要があります。個別化された治療はまた、手術後の治療の種類に関する正確な決定を意味します。結腸直腸癌の第一人者が結腸直腸癌の新しい分子分類について議論します。
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