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非常に高齢者の高血圧療法。これらは70歳または80歳以上の人々です。治療には重要なニュアンスがあります。起立性低血圧による失神や転倒を避けることが重要です。トップ高血圧の専門家は非常に古い高血圧療法について説明します。アントン・ティトフ博士、MD。非常に高齢の年齢層で高血圧を治療することのニュアンスは何ですか？非常に高齢の年齢は、70歳または80歳以上と定義されています。70歳または80歳以上の患者。重要なのは年齢ではなく、患者さんの病気です。患者がどれほど活発であるかがわかります。彼ができること。エフドグロスマン博士、MD。私がお年寄りに見つけた要点はこれです。彼らは血圧を下げることに非常に敏感です。医療のセカンドオピニオンは重要です。脳への血流は血圧に依存するからです。血圧を下げすぎると、脳への灌流が少なくなります。破損の原因となります。ポイント2は、高齢の患者は起立性低血圧になりやすいということです。アントン・ティトフ博士、MD。立ち上がると血圧が下がります。時々あなたは血圧を下げます。患者が座っているときは、140/80に制御します。進行性疾患の最良の治療法。その後、患者が立ち上がると、血圧は収縮期80〜90に低下します。患者は気絶する可能性があります。エフドグロスマン博士、MD。したがって、高齢者はよりもろいです。もっと注意する必要があります。まず、血圧目標は、若い患者よりも非常に高齢の方が少し高い可能性があることに同意します。私たちは患者の全体像を見なければなりません。それは年齢だけでなく、常に機能と患者が持っている追加の病気です。私たちは低用量の血圧コントロール薬から始めなければなりません。線量の調整を行います。血圧が下がりすぎないように少しずつ進んでいきます。血圧を下げると、長期的には脳卒中やうっ血性心不全を予防できるため、これはさらに危険です。しかし、患者が支払う代償は、彼の血圧がすぐに下がることです。失神して足を骨折した場合。進行性疾患の最良の治療法。その場合、当面のリスクは、病気の長期予防の利益よりもはるかに高くなります。エフドグロスマン博士、MD。だからあなたはバランスを取り、あなたが持っているものを見る必要があります。高血圧治療薬の急性副作用のリスクは何ですか。したがって、高齢者では、血圧治療の目標に達するまで、投薬量をゆっくりと調整します。数週間から数か月かかる場合があります。薬の調整や高血圧薬の投与量をより積極的に行うことができる若い被験者とは異なります。アントン・ティトフ博士、MD。それは、高齢の患者が立った状態で動脈血圧を測定することは理にかなっているということですか？これは特に彼らの機能的な健康状態に依存します。間違いなく！答えはイエスです。座っているときと立っているときは血圧を測定する必要があります。初めて行うときは、座っている血圧値と立っている血圧値に違いはありません。その後、もう一度行う必要はありません。エフドグロスマン博士、MD。しかし、降圧薬を開始するときは、立った状態と座った状態で血圧を再度測定する必要があります。医療のセカンドオピニオンは重要です。薬の副作用のいくつかは起立性低血圧であるため。あなたが用量を変えるたびに、あなたもそれをしなければなりません。したがって、通常の応答から始めます。しかし、新しいタイプの薬を投与すると、立っているときに血圧が下がりすぎる可能性があります。そのため、服用量や薬を変更するたびに、座った状態と立った状態で血圧をチェックする必要があります。アントン・ティトフ博士、MD。立位で血圧を下げる正しい目標は何でしょうか？立位での血圧目標は、座位での血圧目標と同じです。これは、座位から10ミリメートル以上であることを意味します。時々、収縮期血圧は、座位から立位に移動する間に水銀柱20ミリメートル減少しました。これを起立性低血圧と呼び、問題になる可能性があります。だから私たちは血圧を測定します。5〜10mmの水銀の違いは許容されます。場合によっては、収縮期血圧で20ミリメートル水銀、または拡張期血圧で10ミリメートル水銀です。エフドグロスマン博士、MD。これは起立性低血圧です。アントン・ティトフ博士、MD。起立性低血圧は損傷を引き起こす可能性があるため、予防に努めています。薬の投与量を調整したり、薬を変更したりします。正しい！
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