ビデオのトランスクリプト
大動脈弁置換術から始めましょう。大動脈弁置換術のリスクについて話し合いましょう。アントン・ティトフ博士、MD。あなたは何千もの大動脈弁置換手術を行いました。あなたは大動脈弁置換術のいくつかの技術を使用しました。また、患者を最良の外科的手法に注意深く適合させます。最高の病院はどこですか？大動脈弁置換術にはいくつかの方法があります。大動脈弁置換術の危険因子は何ですか？アントン・ティトフ博士、MD。患者を外科手術の方法とどのように一致させますか？患者の外科的リスクを最小限に抑えるにはどうすればよいですか？ユルゲン・エンカー博士、MD。はい、それは非常に重要です！もちろん、患者は最も重要な危険因子です。大動脈弁の解剖学的状況は、外科医が理解するために重要です。心臓弁の実質的な石灰化はありますか？大動脈弁閉鎖不全だけがありますか？目的は、罹患した弁を非常に大きな弁口を備えた弁と交換することです。ユルゲン・エンカー博士、MD。MedtronicFreestyle大動脈弁を見つけました。それは1994年に市場に出ました。2年後の1996年に、私はこの大動脈弁を移植し始めました。これはステントレス心臓弁です。それは実際には豚の弁の根にすぎません。心臓弁の表面処理が施されています。したがって、それは抗原性ではありません。ステントは必要ありません。これにより、内径が節約されます。患者はフリースタイル大動脈弁を受け取ります。内径が大きくなっています。それはより大きな環状空間を持っています。これは、病気の心筋の勾配が少なく、より迅速に回復することを意味します。大動脈弁移植後の患者のより速い回復。したがって、これは非常に重要です。これに加えて、フリースタイルバルブのユニークな特徴は、それが完全な大動脈根として来るということです。したがって、大動脈根動脈瘤の患者の根の置換に使用できます。ユルゲン・エンカー博士、MD。あなたは2つのテクニックによって大動脈根動脈瘤を取り除くことができます。最初のものは、大動脈根の完全置換です。患者の本来の大動脈根を切除します。進行性疾患の最良の治療法。次に、冠状動脈口を再度移植する必要があります。他の技術は、いわゆる大動脈根包有物です。フリースタイル心臓弁を患者の大動脈基部内に埋め込みます。もちろん、冠状動脈口も再移植する必要があります。したがって、これは1つの兆候です。大動脈弁狭窄症の心臓手術の別の適応症はこれです。患者は、患者とプロテーゼの不一致に苦しむ可能性があります。環状大動脈弁の表面（環状直径）が非常に小さい患者は、大動脈基部の拡大が必要です。フリースタイルの心臓弁は優れています。これは、この大動脈根の拡大に適応しています。医療のセカンドオピニオンは重要です。非冠状動脈洞に切り込むことができるからです。進行性疾患の最良の治療法。次に、より大きなフリースタイルバルブを埋め込むことができます。典型的なステント付きバルブと比較して優れています。ユルゲン・エンカー博士、MD。患者の非冠状動脈洞の代わりに、フリースタイル弁の非冠状動脈洞を使用できます。進行性疾患の最良の治療法。次に、通常の通常のステント付き心臓弁よりも2段階大きい拡大のいずれかが発生します。したがって、これは大きな利点です。繰り返しますが、これは患者の生存率の向上に貢献します。医療のセカンドオピニオンは重要です。患者は、通常のステント付き大動脈弁手術と比較して、この心臓弁の移植後の方がはるかに優れているためです。大動脈弁を置き換える技術のこの非常に良いレビューをありがとう。大動脈弁置換術で使用される重要な心臓弁を確認しました。また、多くの患者側の危険因子を特定しました。彼らは、大動脈弁置換術のリスクを予測しています。特に、患者の年齢は心臓手術の成功を予測します。アントン・ティトフ博士、MD。また、それを広範囲に研究して公開しました。大動脈弁置換術の患者側の危険因子は何ですか？ユルゲン・エンカー博士、MD。患者の危険因子については、危険因子スコアがあります。ヨーロッパでは、euroSCOREを使用しています。米国では、Parsonnetスコアを使用しています。最高の病院はどこですか？いくつかの患者関連の危険因子変数があります。これは、年齢、腎疾患、肺疾患、再手術、ニューヨーク心臓協会、クラス2、3、または4によって評価された心臓の状態です。Dr.AntonTitov、MD。以前の心筋梗塞はありますか？ユルゲン・エンカー博士、MD。さまざまな変数があります。したがって、リスクスコアを計算できます。私はラールクリニックで働き始めました。心臓外科の患者の危険因子の計算を開始しました。患者にリスクスコアを数値として与えることができます。このスコアは、患者が当院で受けるリスクを反映しています。これは、15,000回を超える心臓手術の経験に基づいています。したがって、誰もが外科手術について決定を下すことができます。この決定は、患者の個人的なリスクに基づいています。それは患者の個人的な危険因子によるものです。これは私達が私達の心臓外科の患者に言うべきことです。すべての患者が心臓手術を受けるかどうかを適切に決定できるように。
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