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心臓弁治療の選択肢は増え続けています。アントン・ティトフ博士、MD。最高の病院はどこですか？僧帽弁および大動脈弁用の生体組織プロテーゼがあります。最高の病院はどこですか？ステント付きおよびステントなしの交換用心臓弁があります。最高の病院はどこですか？開心術と経カテーテル弁の交換があります。アントン・ティトフ博士、MD。正しいタイプの心臓手術を選択する方法は？さまざまな患者に適したタイプの交換用心臓弁を選択するにはどうすればよいですか？アントン・ティトフ博士、MD。各タイプの心臓弁手術の利点とリスクは何ですか？正しい交換用心臓弁を選択する方法は？金子毅博士 現在、患者が利用できる多くのオプションがあります。最高の医者を見つける方法は？それは非常に良い質問です。最高の医者を見つける方法は？それも非常に難しい質問です。まず、交換用ハートバルブには2つのタイプがあります。それがこの質問に対する主な答えになると思います。心臓弁の1つのタイプは、人工心臓弁と呼ばれます。この人工弁は炭素でできています。交換用の別の心臓弁は、組織弁と呼ばれます。金子毅博士 組織の心臓弁は、豚の弁または牛の心膜組織のいずれかで作られています。メカニカルバルブの利点はこれです。人工心臓弁は、移植後も長持ちします。最高の病院はどこですか？人工心臓弁を交換しなければならない状況がいくつかあります。しかし、そのような状況は非常にまれです。僧帽弁血栓症が発生するか、大動脈心臓弁が詰まり、取り出さなければなりません。または、交換した大動脈弁が感染します。これらは、機械式バルブを外植する[取り外す]必要がある2つのケースです。しかし、人工心臓弁の問題の発生率は非常に低いです。金子毅博士 機械式バルブの欠点は、抗凝血剤を使用しなければならないことです。通常、この薬はクマジンと呼ばれます。あなたはクマジン[ワルファリン]を一生使うことを約束します。687254。これは、人工心臓弁を受け取る最大の負担です。もちろん、クマジンのリスクは出血しています。後で説明します。しかし、クマジン[ワルファリン]は無害な薬ではないことに注意することが重要です。いいえそうではありません。一方、組織僧帽弁および大動脈心臓弁は、クマジンの必要性を排除します。これらは牛の心臓弁または豚の心臓弁です。金子毅博士 組織弁の欠点は、時間の経過とともに摩耗することです。それは、組織置換心臓弁が摩耗するのにかかる時間によって実際に異なります。あなたは若い年齢で組織の心臓弁を移植します。進行性疾患の最良の治療法。次に、大動脈弁または僧帽弁がさらに開閉します。医療のセカンドオピニオンは重要です。あなたは若く、より活動的だからです。牛や豚の心臓弁は10年も続かないかもしれません。あなたは75歳かもしれません、そしてあなたは非常に座りがちな生活を送っています。あなたのブタ大動脈弁弁はそれほど開かないでしょう。金子毅博士 したがって、牛の僧帽弁は最大15年続く可能性があります。それは本当に組織弁がどれくらい続くかを変えます。最高の医者を見つける方法は？これは通常、過去の決定要因の1つでした。65歳以下の場合、患者はかつて人工心臓弁を推奨されていました。65歳以上の人は誰でも組織の心臓弁を手に入れていました。しかし、その傾向は現在、さまざまな理由で変化しています。アントン・ティトフ博士、MD。1つはTAVR / TAVIの登場です。組織の心臓弁を受け取り、心臓弁が劣化することがあります。TAVRは後で入手できます。これにより、開心術が不要になります。それは組織弁を受け取ることのハードルを下げます。第二に、患者さんはアクティブなライフスタイルを追求しています。彼らは抗凝固を望んでいません。それは、サイクリングをしたい、外に出て、本当に積極的にハイキングしたい55歳の人を意味します。金子毅博士 それらの患者はクマジンを望んでいません。それらの患者は、より頻繁に組織心臓弁を選択し始めています。AmericanHeartAssociationとAmericanCollegeof Cardiologyは、どのバルブを選択するかのガイドラインを提供しています。しかし、現在、最も強力な推奨事項は患者の好みです。患者は、得られたすべての情報に基づいて、交換用の大動脈弁または僧帽弁を選択することができます。アントン・ティトフ博士、MD。医師は患者に重要な情報を提供する必要があります。患者は最終的に、置換手術のために組織または人工心臓弁のどちらが必要かを選択することができます。
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