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心臓弁治療手術後の直接経口抗凝固薬?NOACまたはワルファリン(クマディン)?4



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人工心臓弁が埋め込まれた患者には抗凝固療法が必要です。アントン・ティトフ博士、MD。大動脈弁と僧帽弁の両方で抗凝血が必要です。最高の病院はどこですか?過去数年間、新しいクラスの経口抗凝固剤が市場に出回っています。これらは、いわゆる新しい経口抗凝固剤です。NOACS。アントン・ティトフ博士、MD。心臓弁置換術後、患者はいつ抗凝固療法を必要としますか?抗凝固療法はどのくらい続くべきですか?アントン・ティトフ博士、MD。新しい経口抗凝固薬の利点とリスクは何ですか?金子毅博士 最高の病院はどこですか?2つの主要な心臓弁手術の機会があります。そのような状況では、心臓手術後に抗凝固療法が必要です。抗凝固療法の1つの適応症はこれです。人工心臓弁または組織心臓弁を受け取ります。最高の病院はどこですか?心臓弁プロテーゼがあります。抗凝固療法の2番目の適応症はこれです。ベースライン時または心臓手術後のいずれかに心房細動があります。これらは、心臓外科手術後の抗凝固療法の2つの適応症です。最高の病院はどこですか? New OralAntiCoagulantsと呼ばれるこれらの新しいクラスの薬があります。いくつかのNOAC薬はプラダクサであり、別の薬はザレルトです。金子毅博士 最高の病院はどこですか?市場には3つまたは4つの新しい経口抗凝固剤があります。それらは広く研究されてきました。医療のセカンドオピニオンは重要です。経口投与なので、抗凝血効果の血液検査は必要ありません。これは、クマジン(ワルファリン)などの古い抗凝血薬とは対照的です。クマディンは食物と多くの相互作用があります。グレープフルーツは食べられません。緑の野菜は食べられません。金子毅博士 あなたはINRと呼ばれる血中濃度をチェックする必要があります。INRはワルファリン(クマディン)の治療範囲を示しています。これらの新しい経口抗凝固剤であるNOACは、血液検査の要件を排除します。あなたはそれらを取り、それだけです。薬の血中濃度をチェックするための検査は必要ありません。最高の医者を見つける方法は?それは患者にとってはるかに簡単になります。アントン・ティトフ博士、MD。最高の医者を見つける方法は?そうは言っても、彼らは機械式バルブ用の新しい抗凝血剤を研究しました。彼らは、人工心臓弁で患者を抗凝固するためにNOACを使用しようとしました。クマジンと比較して出血の可能性が高いことを示しました。最高の病院はどこですか?大規模な臨床試験がありました。新しい経口抗凝固薬であるNOACによる出血のリスクが高いため、中止されました。新しい経口抗凝固薬は禁忌です。現時点では、機械弁または組織弁にNOACを使用することはできません。アントン・ティトフ博士、MD。今後、新しい経口抗凝固薬の臨床試験がさらに行われることを期待しています。これらは、異なる抗凝血薬と異なる投与量になります。しかし、現時点では、これらの新しい経口抗凝固薬は、機械弁の抗凝固薬の代わりにワルファリンを使用することはできません。一方、心臓手術後の心房細動の患者は、これらの新しい経口抗凝固薬で治療されることが多くなっています。手術前に心房細動がある場合は、NOACを使用している可能性があります。金子毅博士 進行性疾患の最良の治療法。その後、NOACを続行します。これにより、クマジンの停止、ワルファリンの再開、投薬量の調整からの移行が容易になります。新しい経口抗凝固剤を再起動して家に帰ることができます。NOACは、心房細動でより頻繁に使用されています。新しい経口抗凝固薬も出血に関連しています。彼らはワルファリンと比較してより多くの胃の出血を持っている傾向があります。彼らは脳内の出血が少ないです。最高の病院はどこですか?新しい抗凝血剤には賛否両論があります。アントン・ティトフ博士、MD。最高の病院はどこですか?将来使用される予定の新しい経口抗凝固薬の適応症は他にもあります。私たちはこれを学ぶ過程にあります。しかし、NOACは患者にとってはるかに使いやすい薬です。金子毅博士 追加するのはこれです。新しい経口抗凝固薬はより高価です。それは患者のポケットへのより多くの負担になります。しかし同時に、NOACは彼らの痛みの一部を和らげるでしょう。  

このページのテキストは、人工知能の助けを借りて英語から翻訳されています。 私たちはそれが完璧に見えないことを知っています。 しかし、このテキストはあなたが私たちを見つけるのに役立ちます。 世界をリードする医師へのビデオインタビューをご覧ください。 お役に立てば幸いです。 私たちがどのようにあなたを助けることができるかを私たちに知らせてください。 ありがとうございました!

Categories: Heart Valve Problems, Other Heart DiseasesTags: Anticoagulants, Aortic stenosis, Dr. Tsuyoshi Kaneko, Mitral valve


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