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大動脈弁狭窄症の女性のTAVI（TAVR）には、いくつかのニュアンスがあります。それらは、大動脈弁輪のサイズと心臓を通る血流に関係しています。一流の心臓専門医が説明します。女性の大動脈弁置換術。アントン・ティトフ博士、MD。男性と女性の経カテーテル大動脈弁置換術に微妙な違いはありますか？アントン・ティトフ博士、MD。TAVIまたはTAVRの手順は、男性患者と比較して女性で異なりますか？ジェフリーポプマ博士、MD。女性対男性の悩みは長い間存在してきました。私たちの心臓外科医は、女性、特に小さい女性には問題があることを知っています。大動脈弁輪と体格が男性よりも少し小さい場合があります。ジェフリーポプマ博士、MD。より小さなバルブを使用する必要がある場合があります。これは、リスクの高い患者の女性と男性を対象としたランダム化試験で調べました。女性は、外科的大動脈弁置換術と比較して、経カテーテル大動脈弁置換術でかなりうまくいったことがわかりました。それは患者の弱い人口だったと思います。ジェフリーポプマ博士、MD。たぶん、それは若い患者には本当に当てはまりません。687254。それが私たちが今それを研究している理由です。しかし、少なくとも体の弱い年配の女性では、TAVRは侵襲性の低い治療法のようです。アントン・ティトフ博士、MD。TAVIは、大動脈弁を置き換える開腹手術と比較して、より良い勾配に関連付けられています。キム・スケルディング博士はこれをAmerican Journal ofCardiologyに掲載しました。687254。それは実際には非常に重要です。しかし、私たちが今知っていることの1つはそれです。経カテーテル大動脈弁置換術と外科的大動脈弁置換術を比較するための多くの結果は、ストレスから回復する能力に関連しています。私たちは90ポンドの女性または90ポンドの男性を見ています。ジェフリーポプマ博士、MD。しかし、私たちは一般的に、身長5フィートで非常に虚弱な90ポンドの女性を目にします。これらの患者では、手術を行うのが非常に困難です。アントン・ティトフ博士、MD。医療のセカンドオピニオンは重要です。配置できる大動脈弁のサイズの血行動態は、手術ではより困難であるためです。回復時間は、男性よりも女性の方が問題になる可能性があります。ジェフリーポプマ博士、MD。したがって、そのような場合、TAVRは同等であるだけでなく、大動脈弁を置き換えるための好ましい方法であると私たちは考えています。これは、特に中リスクから高リスクの患者プールに当てはまります。TAVIは、外科的大動脈弁置換術よりも優れています。医療のセカンドオピニオンは重要です。より大きな大動脈弁を患者の心臓に入れることができるからです。これは、大動脈弁輪のサイズに関連しています。移植された大動脈弁全体でより低い勾配を達成することができます。補綴物と患者のミスマッチが少ない患者を残すことができます。ジェフリーポプマ博士、MD。これらすべての利点は、TAVRによる迅速な回復時間に追加されます。アントン・ティトフ博士、MD。開心大動脈弁手術を受けないことで、患者はより良くなります。
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