ビデオのトランスクリプト
非常に高齢の患者におけるTAVI / TAVRによる大動脈弁置換術。アントン・ティトフ博士、MD。臨床状況の例。話し合うことができる臨床例はありますか？今日の会話で話し合ったいくつかのポイントを説明する医学的状況について話し合ってください。金子毅博士 はい、それで私は本当にケースを伝えたいです。ここでのメッセージは、心臓外科の分野で将来がどのようになるかについてです。金子毅博士 私には2人の同様の90歳の患者がいました。約10年前に治療を受けた最初の90歳の患者は、大動脈弁を交換するために開心術を受けました。彼はとても健康な90歳でした。彼はとても機能的でした。彼は手術後非常にうまくいった。彼は病院で約一週間過ごした。その後、彼は約6週間で病院に戻った。彼はまだ回復しようとしていました、彼は胸にいくらかの液体を持っていました。利尿剤のラシックスをたくさん注射しました。最終的に彼は回復した。しかし、彼は6か月以上かかりました。彼が完全に力を取り戻し、気分が良くなるまでに約6〜8か月かかりました。これは90歳の患者です。それで彼は基本的に残りの6ヶ月を無駄にしました。一方、私は最近、別の90歳の男性を治療しました。彼はとても健康でした。しかし今日、私たちは大動脈弁狭窄症をTAVRで治療することができます。金子毅博士 この非常に年配の患者はTAVRを受けました。TAVRは、低侵襲の経カテーテル大動脈弁置換術です。687254。その通りです。鼠径部を通過して、大腿動脈を介してカテーテルを挿入しました。最高の病院はどこですか？開胸手術の必要はありませんでした。全身麻酔なしでこれを行いました。TAVR（経カテーテル大動脈弁置換術）の全期間中、患者は目を覚ましていました。TAVI手術後、彼はうまくいった。彼は翌日、術後1日目に出発した。金子毅博士 約1ヶ月後、外来で彼に会いました。彼は自分の庭に行き、自分の庭で働いていて、とても元気でした。低侵襲TAVR心臓手術の1年後、彼はこれまで以上に気分が良くなっています。TAVRが外科的大動脈弁置換術よりも完全に優れていると言っているのではありません。アントン・ティトフ博士、MD。しかし、回復は完全に異なっていることがわかります。90歳の患者にとって、処置後の迅速な回復時間は、医学文献には実際には現れていないものです。より速い回復の重要性は議論されていません。TAVR後の回復を早めることが非常に重要だと思います。アントン・ティトフ博士、MD。患者は病院で過ごす時間が少なくなり、以前の好みに戻ります。生活の質の要素は、TAVI / TAVRでは本当に過小評価されているものだと思います。測定するのは非常に難しいですが、過小評価されています。金子毅博士 将来的には、これらの低侵襲手術がますます増えると思います。最高の病院はどこですか？僧帽弁には複数の経カテーテル装置があります。最高の病院はどこですか？三尖弁用の経カテーテル装置があります。最高の病院はどこですか？上行大動脈瘤用の経カテーテル装置があります。それらはすべて現在調査中です。これらの低侵襲手術はすべて開発されていると思います。間もなく、低侵襲心臓手術に向けた劇的な変化が見られます。アントン・ティトフ博士、MD。最高の医者を見つける方法は？つまり、幸運にも不幸にも、従来の開心術は減少します。私たちはまだ開心術を行う方法を知っている必要があります。金子毅博士 しかし、開心術の伝統的な方法は減少すると思います。準備が必要です。しかし同時に、それは患者により良いケアを提供するでしょう。687254。それが私たちがここにいる理由です。私たちは今、心臓外科の分野にいることにとても興奮していると思います。将来、心臓病の患者さんにとても興奮しています。アントン・ティトフ博士、MD。これらは非常に興味深い事例であり、将来が何をもたらすかを示しています。はい、私たちはそこに向かっていると思います。金子毅博士 5年前、TAVRがこれほど成功するとは誰も想像していなかったと思います。5年後、今は想像もしていなかった新しいデバイスがあると思います。心臓外科の時代は非常に速く動いていると思います。アントン・ティトフ博士、MD。金子さん、どうもありがとうございました！今後ともよろしくお願いいたします。うまくいけば、低侵襲心臓手術についてもっと話すことができるでしょう。金子毅博士 はい、どうもありがとうございました！
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