ビデオのトランスクリプト
あなたは早産の予防の専門家でもあります。あなたは重要な研究を発表し、経膣超音波検査を使用して子宮頸部の長さを測定しました。そしてこれは、前期破水、早産、そして母と子のいくつかの深刻な合併症のリスクを予測することができます。早産や早産の予防に関するあなたの仕事について話し合ってください。右。ご存知のように、何世紀も何千年もの間、産科は子宮頸部のデジタル検査に基づいています。これは私たちが思いつくことができる最悪のことです。妊娠中はダメです。アングロサクソン人の世界ではあまり使用されていません。そして、それはとても良いことです。妊娠中の女性をデジタルで検査するべきではないと思います。子宮頸部のデジタル検査の唯一の利点は、女性が陣痛をしているときです。この状況以外では、これは誤検知と誤検知の情報でいっぱいです。子宮頸部のデジタル検査は、感染のリスクを高めます。長い子宮頸部が完全に開いて内側から膜によってコロニー形成される可能性があるため、感染のリスクが高まり、デジタル検査は正常になります。子宮頸部は指で短く見えることがあり、非常に高い内部os [エントリ]を備えた超音波によって属します。そして、女性が私たちの生活の中で一度出産すると、子宮頸部は二度と閉じられません。ですから、そう言って、指を入れることはできません。確かにそうしないでください。そして、あなたがそれをするならば、それは何も証明しません。そのため、超音波は未熟児のリスクに関する最も客観的な検査として登場しました。短い子宮頸部または開いている子宮頸部は、内側からの漏斗と呼ばれますが、長いですが、リスクが高くなる可能性があります。超音波はそのために非常に正確です。また、そして最も重要なことに、リスクの高い状況では、未熟児の既往歴のある女性、双子または三重子の女性、超音波の子宮頸部が長い場合、未熟児の負の予測値は非常に高くなります。したがって、超音波は多くの臨床研究で（1）デジタル検査よりも優れていること、（2）優れた陰性予測値を持っていることが証明されています。子宮頸部が短く、収縮がある場合のみです。超音波検査でサービスが不足している場合、デジタル検査よりは優れていますが、陽性の予測値はまだそれほど高くありません。そのため、人々はそのための補完的な診断テストに取り組んできました。早産の陽性予測値を改善するためのフィブロネクチンおよびその他のもの。しかし、超音波の負の予測値は優れています。したがって、産科における超音波は臨床ツールになりました。装置だから撞着語でも。それは臨床的ではありません。産科での膣超音波検査が最良の臨床検査です。ありがとう、それは非常に重要な情報です。あなたはまた、胎児の母親と発育中の子供の両方の妊娠中の問題の診断におけるMRIの第一人者であり、胎盤のMRIは、母親と将来の子供のために胎児を発育させるための重要な危険因子を特定できます。胎盤の問題の診断にMRIをどのように使用できますか？そして、妊娠中の問題の診断におけるMRIの使用の将来は何ですか？概略的には、MRIには2種類の期待があります。1つの期待は形態についてです。もう1つは機能に関するものです。形態学に関しては、MRIは非常に正確なツールです。胎児の解剖学、特に脳のMRIはどちらも無敵であり、特に妊娠後期には超音波よりもはるかに優れています。そして、機能を見ると、今日の超音波は、たとえばドップラー、臍帯、胎児のドップラーを使用して、胎盤の機能的な問題を予測する際にMRIよりもはるかに正確です。MRIは現在、脳の機能、特定の臓器の機能、および胎盤の機能の調査を進めています。しかし、今日まで、MRIは臨床レベルのパフォーマンスを達成していません。もう一度、解剖学的構造、脳の解剖学的構造、リスクの高い状況での胎児の脳を見ると、感染症については、MRIが最良の陰性予測値として前述しました。明らかに。現在、癒着胎盤が疑われる場合、または癒着胎盤の危険因子がある場合、胎盤のMRIは非常に有用で正確です。したがって、癒着胎盤は、子宮内膜によって表される劈開面で子宮の表面に挿入されていない胎盤です。それは子宮内膜を通過し、子宮の異なるレベルの浸透で、時には漿膜まで下がっています。だからあなたは癒着胎盤、癒着胎盤、癒着胎盤を手に入れました。特に胎盤が後方にある場合、超音波は癒着胎盤を診断するための最良のツールではありません。しかし、MRIは、癒着胎盤、癒着胎盤、または癒着胎盤のいずれかを表示するために手付かずの状態です。妊娠中の女性の近くの血管の浸潤を見ることができます。これは管理にとって非常に重要な予後因子であり、実際には主に胎盤の付着を除外します。いいえ、心配しないでください。この胎盤は超音波では奇妙に見えますが、癒着胎盤はありません。
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