ビデオのトランスクリプト
あなたはすでにそのようなことについて言及しました。しかし、このより具体的な質問をさせてください。あなたが言ったように、あなたは胎児と複雑な妊娠の治療を専門としています。1つの特定の合併症は、2人の胎児の妊娠です。そして、これらの2人の胎児は血液供給を共有しますが、血流は各胎児に対してさえありません。したがって、これは、ある胎児では栄養過剰、血液の供給過剰、別の胎児では栄養不足につながります。そしてあなたが言ったように、あなたは双胎間輸血症候群を治療するために内視鏡レーザー手術を使用しています。あなたは胎児や発育中の子供ではなく、実際には胎盤を手術しています。では、双胎間輸血症候群にどのようにアプローチするかについて、より具体的に説明していただけますか？これらの状況で、患者はどのようにしてあなたを見つけるのでしょうか？あなたが知っている、それらの状態を持っているすべての人がおそらくあなたのような専門家に来る機会を持っているわけではありません。それでも、人々がそれがどのように行われるかを認識し、適切な専門家を見つけることができるようにすることが重要だと思います。さて、双胎間輸血の手術は現在、いくつかの施設で再現可能です。そして、それが私たちが誇りに思うことができるのは、同じ成功を収めてさまざまな人々によって使用されている技術を設計したことだと思います。最高の医者を見つける方法は？それはあなたが前夜から始めるものではありません。しかし、一度あなたが約50のケースをやったら。戦略に適切な論理的根拠を適用する場合、子宮に入ることが最も重要です。手術野を正しく露出すれば、血管を凝固させるだけなので、手術は難しくありません。最高の病院はどこですか？外科医のスキルはありません。適切な場所に入るだけです。ですから、それができれば、異常な血管を探すのに十分細心の注意を払い、徹底的にこの手術を行うことができます。また、これらの女性はこの症候群の影響を受けています。彼らはとても簡単に旅行することはできません。そのため、近くに評判の良いセンターがあり、現在、すべての先進国で、内視鏡胎児手術を行う人々がいます。それは彼らが旅行するのに快適ではないので、それは長距離を旅行するよりも良いです。そうですね、最初の胎児内視鏡手術は1991年に行われました。その成功と再現性を評価できたのは30年です。ですから、今では標準的なケアだと思います。結果はどうですか？通常、双胎間輸血症候群の予想される臨床転帰は何ですか？人々が期待できるのは、両方の双子の75％の生存率、少なくとも1つの双子の90％の生存率です。したがって、リスクは約15％で1つを失い、約5％で両方を失うことです。そんな感じ。そして、両方の双子が生き残った場合、それ以外の場合、発達は正常です。それは完全に正常です。ええ、彼らが配達される妊娠期間に応じて。しかし、問題は未熟です。もはや双胎間輸血症候群ではありません。そして、未熟さが手術後の胎児に影響を与えることは一般的ですか？ええ、胎児手術、内視鏡胎児手術、および開放胎児手術のアキレス腱の1つ（しかし、繰り返しますが、私たちはそれを行いません）は、器具でそれらの膜を通過しなければならないため、膜の破裂です。したがって、膜は壊れやすいです。手術後の数週間の膜の破裂は非常に一般的です。約20％です。それらのいくつかは早産に終わった。機械的なものしかないため、そうしないものもあります。したがって、その後、すべての女性が非常に時期尚早に出産するわけではありませんが、平均して、女性は33週間で出産します。いずれにせよ、胎盤を手術した後は、胎盤の機能も一部オフになっている可能性があるため、34週間を超えることはありません。そして最初は、数年前、子宮内死や胎盤早期剥離などの晩期事故を観察しました。そして、私たちはもっと注意深く、少し前にそれらの赤ちゃんを出産することができると思いました。したがって、平均して34〜35週間で、胎児の手術後に赤ちゃんを出産するのに適切な時期であると私たちは考えています。しかし、それ以来、ご存知のように、通常の双子の妊娠でも物事は進んでいます。双子は37週間以内に出産すべきではないということは今では十分に確立されています。ですから、35歳で出産した場合、彼らが症候群を経験した後、それはあなたの問題ではないと思います。
このページのテキストは、人工知能の助けを借りて英語から翻訳されています。 私たちはそれが完璧に見えないことを知っています。 しかし、このテキストはあなたが私たちを見つけるのに役立ちます。 世界をリードする医師へのビデオインタビューをご覧ください。 お役に立てば幸いです。 私たちがどのようにあなたを助けることができるかを私たちに知らせてください。 ありがとうございました！