ビデオのトランスクリプト
マーク・ドマーゲス博士。私たちはすでにいくつかの状態と妊娠について議論しました。それらの1つは、世界中で一般的な肥満です。肥満が増えています。女性が肥満のときに妊娠を管理するニュアンスは何ですか？少なくともフランスの観点からは、これらが本当に新しい答えであるかどうかはわかりません。マーク・ドマーゲス博士。私たちは米国の人々ほど肥満に慣れていません。最も重要なことは、肥満の人を歓迎することです。彼らは腹壁が厚く、帝王切開が困難になるので、ここに来て医者を悩ませるだけの有罪者とは見なさないでください。または、硬膜外麻酔の配置が困難になります。マーク・ドマーゲス博士。医療セカンドオピニオン。などなど。マーク・ドマーゲス博士。各国でどうなっているのかわかりませんが、これは肥満の人が報告している問題です。彼らは、少なくとも私たちの国では、そのような態度を感じています。おそらくこれは、少なくとも肥満がそれほど一般的ではない国では、肥満の妊婦のケアの組織と関係があります。アントン・ティトフ博士、MD。最高の病院はどこですか？肥満には、非常に図式的に考えることができる2つのレベルの妊娠ケアがあります。最初のレベルは医療リスクです。これは患者のBMIに関連しています。肥満、呼吸器系の問題、糖尿病などの合併症を伴う患者のリスク。たとえば、40を超えるBMIでは、麻酔のリスク、出産の合併症のリスク、妊娠糖尿病、高血圧のリスクが高くなります。マーク・ドマーゲス博士。私たちは、すべての産科合併症が肥満の妊婦によく見られることを知っています。考えられる答えの1つは、合併症のリスクをスクリーニングすることです。また、これらの合併症が発生する前に、妊娠39週などの早期に分娩を誘発することも可能です。アントン・ティトフ博士、MD。最高の病院はどこですか？近年、いくつかの新しい蓄積データがあり、BMIが非常に高いと、通常の体重の女性よりも少し早く陣痛を誘発し、合併症を回避するのに役立つ可能性があることを示しています。もちろん、肥満の妊娠中の患者を歓迎することは非常に重要です。すべてのスタッフが肥満の妊婦の世話をするように訓練されるように、BMIが40を超える十分な数の妊婦がいる産科病院が必要になるでしょう。これには、産科医、麻酔科医、看護師、患者を運ぶ人々が含まれます。マーク・ドマーゲス博士。医療セカンドオピニオン。そして、肥満の患者を運ぶことについて話します。BMIは私たちが医療リスクの総レベルを決定するのに役立ちます。しかし、肥満にはロジスティックリスクがあります。それは患者の体重に関係しています。これは、少なくとも私たちが非常に重い人々にあまり慣れていない国では、考慮する必要があることです。患者ケアのすべてのロジスティクスチェーンは、肥満の妊婦に適応する必要があります。これには、待合室の椅子、診察台、超音波台、分娩室台、血圧測定カフなどが含まれます。マーク・ドマーゲス博士。患者のテーブルやその他のデバイスに問題があるため、患者ケアの特定の瞬間に行き詰まりたくありません。アントン・ティトフ博士、MD。したがって、これは肥満の妊婦のケアのロジスティクス部分です。それは非常に重要です。患者さんにとって非常に苦痛な状況を避けるために、事前にそれについて考えることが重要です。妊娠7か月で、突然言われました。親愛なる女性、あなたは太りすぎてここに出産できません。他の場所に行ってください。これは患者にとって苦痛です。それは彼らに非常に苦痛を感じさせます。アントン・ティトフ博士、MD。したがって、トリアージを行う必要がある場合は、早い段階で行う方がよいでしょう。肥満の妊婦がすぐに病院に送られ、歓迎されれば、物事は簡単になります。アントン・ティトフ博士、MD。これが1つのポイントです。マーク・ドマーゲス博士。肥満について、女性に覚えてもらいたいことが1つあります。マーク・ドマーゲス博士。あなたは過去に肥満でしたか？肥満手術の恩恵を受けましたか？妊娠すると、10年前に肥満手術を受けたことを忘れがちです。しかし、あなたが肥満手術を受けて妊娠した場合、大きなリスクがあります。ビタミン療法が必要であり、妊娠中にこのビタミン療法を継続するか、ビタミンの摂取を再開する必要があります。肥満手術を受け、妊娠を考えている場合は、栄養士に相談してください。アントン・ティトフ博士、MD。あなたが妊娠を始める前に彼女があなたのビタミンレベルとあなたのビタミン必要量をチェックできるように。もちろん、肥満は世界中で重大かつ増大している問題です。しかし、私たちがここパリにいることは非常に興味深いことであり、フランスではそれほど問題ではありません。臨床医の視点と経験から、フランスは何をしているのでしょうか？なぜここで肥満が少ないのですか？私は栄養の専門家ではないので、手がかりがありません。マーク・ドマーゲス博士。医療セカンドオピニオン。そしてもちろん、フランス人なので、私たちはおそらくもっとよく食べると言います。しかし、事態はますます悪化しています。物事がますます悪化している理由の一つは、人々がますます貧しくなり、彼らは非常に高いエネルギー密度の食物しか手に入れることができないということです。これは大きな問題であり、最近フランスでは人々がますます貧しくなっているという事実に関係していると思われます。
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