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骨髄異形成症候群。治療と予後。3



ビデオのトランスクリプト

骨髄異形成症候群の治療と予後は、血液腫瘍学のトップエキスパートによってレビューされています。低メチル化薬と化学療法の使い方は?どのように細胞増殖因子を収容しますか?MDSの各患者のための精密医療。血液疾患の95の遺伝子検査のラピッドヘムパネルとは何ですか?アントン・ティトフ博士、MD。骨髄異形成症候群の治療と予後。アリック・パーンズ博士、MD。ハーバード大学医学部の血液学のトップエキスパートへのビデオインタビュー。MDSの治療は、骨髄による血液産生の改善から始まります。エリスロポエチンは赤血球を増やすために使用され、GCSF(顆粒球コロニー刺激因子)は血小板の数を増やします。MDSの突然変異の分子診断は、骨髄異形成症候群の進行を予測するのにどのように役立ちますか?骨髄異形成症候群の治療における2番目の治療法は化学療法です。骨髄異形成症候群の治療には2つの薬が使用されます。これらの薬は低メチル化薬と呼ばれます。これらは、アザシチジン(VIDAZA)とデシタビン(ダコゲンです。MDSの医療セカンドオピニオンは、骨髄異形成症候群の診断が正しく完全であることを確認するのに役立ちます。骨髄異形成症候群の治療と予後は、患者ごとに大きく異なります。医療セカンドオピニオンは、最良の治療法を選択するのにも役立ちます。骨髄異形成症候群の場合。医学的セカンドオピニオンも予後を明らかにするのに役立ちます。骨髄異形成症候群の寿命は、疾患の病期と特定の遺伝子変異の存在によって異なります。アントンティトフ博士。新しい遺伝子診断テストRapidヘムパネルは、血液障害によく見られる95の遺伝子変異を迅速かつ安価に検査します。5Qまたは5qマイナス変異のある患者では、特定の薬剤を使用できます。これは免疫調節薬レナリドマイド(REVLIMID)です。骨髄異形成症候群の生存率は、MDSの成功度によって異なります。骨髄異形成症候群についての医学的セカンドオピニオンを取得します。失認。骨髄異形成症候群の治療は、より個別化されています。MDSの予後はほとんどの患者で改善しています。骨髄異形成症候群の治療と予後。アントン・ティトフ博士、MD。骨髄異形成症候群(MDS)は、骨髄不全障害としても知られています。この病気は、ますます多くの患者に影響を及ぼします。アントン・ティトフ博士、MD。おそらく、患者が長生きするにつれて、MDSの危険因子が増加します。骨髄異形成症候群とは何ですか?骨髄異形成症候群のリスクがあるのは誰ですか?MDSの治療における最新の進歩は何ですか?ハーバード大学医学部血液専門医、アリック・パーンズ博士。骨髄異形成症候群は、それ自体ではあまり意味がない包括的な用語または包括的な用語です。骨髄-骨髄を意味します。異形成は異常を意味します。よくわからないのでシンドロームと言います。骨髄異形成症候群は、血液を効果的に生成しない異常な骨髄です。これは本当に幹細胞障害です。幹細胞には突然変異があり、特定の系統のすべての血液細胞を生じさせます。突然変異が起こった後、骨髄は(突然変異が起こる前に)以前のように血液を作ることができません。異形成という言葉は、骨髄増殖性疾患の診断方法にとって重要です。アリック・パーンズ博士、MD。この診断を下すには、骨髄生検が絶対に必要です。顕微鏡下で異形成を確認する必要があるため、MDSの診断には骨髄生検が必要です。異形成は異常に現れる血液です。末梢血塗抹標本に異形成が見られることはめったにありません。MDSの最終結果は効果のない造血であるため、末梢血の研究はMDS診断には十分ではありません。それは効果のない血液生産を意味します。骨髄異形成症候群の患者の造血過程は骨髄の中に詰まります。アントン・ティトフ博士、MD。臨床症状は、血球数がすべて減少することです。白血球が少なく、赤血球が少なく、血小板が少なくなります。血球数の低下は、MDS患者のすべての症状の原因です。患者の白血球(WBC、白血球)が少ない場合、感染しやすくなります。時々患者は低赤血球(RBC、赤血球)を持っていて、彼らは疲れていて貧血です。貧血の患者はめまいや息切れの可能性があります。血小板が少ない患者(PLT、血小板)は出血しやすいです。血小板は、出血やあざを防ぐ粘着性のある血球です。本当の懸念は、骨髄異形成症候群の患者が急性白血病を発症するリスクが高いことです。このリスクは、どのような種類の遺伝子変異が患者のMDSを引き起こしているかに正確に依存します。アリック・パーンズ博士、MD。私たちは現在、骨髄異形成症候群の予後のためのスコアリングシステムを開発しました。スコアポイントは、患者の血球数がどれだけ少ないかによって異なります。進行性疾患の最良の治療法。次に、患者は特定の数のポイントを取得します。分子診断が行われた後、特定の患者の突然変異のそれぞれにポイントが与えられます。ポイントは、患者の特定の骨髄特性にも割り当てられます。進行性疾患の最良の治療法。次に、すべてのスコアが合計されます。合計スコアにより、骨髄異形成症候群患者の急性白血病の確率を予測することができます。スコアリングシステムにより、MDS患者の生存を予測することもできます。アントン・ティトフ博士、MD。アントン・ティトフ博士、MD。骨髄異形成症候群を早期に治療することは可能ですか?患者が急性白血病に進行しないこと。アリック・パーンズ博士、MD。最も基本的な治療法は支持療法です。貧血やその他の症状(倦怠感、息切れ)がある場合もありますが、輸血を行うことができます。これにより、骨髄異形成症候群の患者の気分が良くなります。血小板(血小板)が少ないために患者が出血していることがあります。進行性疾患の最良の治療法。次に、血小板を輸血することができます。これは出血を止めます。しかし、それは骨髄異形成症候群の患者の長期治療計画ではありません。MDS患者のファーストライン治療として成長因子のサポートがあります。最高の病院はどこですか?利用可能な3つの3つの細胞成長因子があります。顆粒球コロニー刺激因子(GCSF)は、白血球を増加させる成長因子です。エリスロポエチン(EPO)は、赤血球を増やす成長因子です。アリック・パーンズ博士、MD。最高の病院はどこですか?血小板数を増やすための2つの成長因子もあります。これらの血小板成長因子は血栓模倣薬と呼ばれます。それらは、ロミプロスチム(Nplate)とエルトロンボパグ(Promacta / Revolade)です。しかし、これらの成長因子はあまり長くは機能しません。骨髄異形成症候群が進行することもあります。アントン・ティトフ博士、MD。私たちは患者を治療するために、より強力な薬に移行しなければなりません。MDSの次の治療ラインは化学療法です。最高の病院はどこですか?骨髄異形成症候群の治療に使用される3つの薬があります。3つの薬はすべて非常に忍容性があります。患者を非常に病気にするのは、従来の化学療法とは異なります。最高の病院はどこですか?MDSを治療するための薬には2つの広いカテゴリーがあります。1つのタイプは低メチル化薬です。これらは、アザシチジン(VIDAZA)とデシタビン(Dacogen)です。これらの2つの薬は点滴療法です。それらは数日にわたって患者に静脈内注入されます。点滴は毎月繰り返されます。アリック・パーンズ博士、MD。骨髄異形成症候群の治療の他の幅広いカテゴリーは、免疫調節薬です。これはレナリドマイド(REVLIMID)で、サリドマイドの類似体です。レナリドマイドは、その使用に関して非常に具体的な適応症があります。この薬は、細胞遺伝学的異常欠失5q(5qマイナスとも呼ばれます)のある患者にのみ使用されます。5q欠失を伴う骨髄異形成症候群は、これらの患者で5番染色体の一部が欠落していることを意味します。del(5q)の患者は、レナリドマイド治療で非常にうまくいきます。これは錠剤なので、レナリノミドは毎日錠剤として服用されています。アントン・ティトフ博士、MD。患者はレナリノミドを経口摂取します。パーネス博士。687254。その通りです。おそらく、骨髄異形成症候群の患者でいくつかの遺伝子変異が起こることが知られていることを強調することができます。MDSの突然変異の正確な分子診断は、病気の進行を予測するのに役立ちます。また、MDS患者のための個別化された治療法を選択するのにも役立ちます。アリック・パーンズ博士、MD。687254。そうです。私たちは、骨髄異形成症候群の正確な遺伝的変化をよりよく理解することを理解し始めています。アントン・ティトフ博士、MD。分子遺伝学を理解することは、予後を予測し、MDSの治療を個別化するのに役立ちます。現在、遺伝子の診断パネルを開発しました。私たちはそれを使用して患者をスクリーニングし、正確な分子診断を確立します。これをラピッドヘムパネルと呼びます。これは95の癌遺伝子のコレクションです。これらの癌遺伝子は、多くの血液疾患にとって重要です。当社のRapidHeme Panelを使用すると、細胞遺伝学技術よりもはるかに正確な診断を行うことができます。細胞遺伝学は、実際には遺伝子変異を特定するための非常に大雑把なテストです。細胞遺伝学は核型とも呼ばれます。細胞遺伝学検査は実際の染色体自体を調べます。目標は、染色体の欠落したセグメントがあるかどうかを確認することです。しかし、染色体の小さな欠落したセグメントでさえ、何千もの遺伝子を含んでいます。あなたはこの遺伝子が問題であることを知りません。アリック・パーンズ博士、MD。骨髄異形成症候群は5q欠失で起こります。del(5q)は良い例です。5q-は、5番染色体の小さなセグメントが欠落していることを意味します。5q-骨髄異形成症候群を引き起こす正確な遺伝子は、ほんの数年前に特定されました。ハーバード大学幹細胞研究所のベンジャミン・エバート博士は、欠落している遺伝子がRPS14であることを発見しました。私たちは、これらの遺伝子が骨髄異形成症候群で果たす役割を理解しています。最高の病院はどこですか?骨髄異形成症候群の治療のために、より的を絞った治療法を見つけるための競争が今あります。5qマイナス骨髄異形成症候群を治療するための特定の薬(レナリドマイド)があります。しかし、他のすべてのMDS変異の治療はどうですか?それが来ています。アントン・ティトフ博士、MD。これは精密医療の一例です。それはP4医学としても知られています:個人化された、予測的な、予防的なそして参加型。アリック・パーンズ博士、MD。はい、正確に。現在、骨髄異形成症候群を治療するための3つの実際の薬があります。しかし、将来的には骨髄異形成症候群を治療するための100の薬があります。アントン・ティトフ博士、MD。骨髄異形成症候群の治療と予後。トップ血液学の専門家とのビデオインタビュー。MDSを治療するための新しい遺伝子検査と投薬。レナリノミド。骨髄異形成症候群の治療と予後。MDSの治療は、骨髄による血液産生の改善から始まります。成長因子、低メチル化剤、化学療法は、MDSの患者ごとにどのようにパーソナライズされていますか?

このページのテキストは、人工知能の助けを借りて英語から翻訳されています。 私たちはそれが完璧に見えないことを知っています。 しかし、このテキストはあなたが私たちを見つけるのに役立ちます。 世界をリードする医師へのビデオインタビューをご覧ください。 お役に立てば幸いです。 私たちがどのようにあなたを助けることができるかを私たちに知らせてください。 ありがとうございました!

Categories: HematologyTags: Chemotherapy, Dr. Aric Parnes, Medical treatment, Myelodysplastic Syndrome, Prognosis


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