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今日の臨床診療を変えている膝靭帯損傷と半月板損傷の新技術と外科的治療法は何ですか？膝の怪我の患者が知っておくべき新しい治療法は何ですか？医療のセカンドオピニオンは重要です。最初のポイントは、例えば、靭帯です。。したがって、完全な膝靭帯断裂がない場合、保存的治療には部分的に生物学的背景があり、ほとんどが部分的な膝靭帯断裂であることがわかります。したがって、損傷した靭帯に挿入するために軟骨移植片を使用するという決定は、より臨床的な決定です。だから臨床的に、私たちが何を必要なのは、安定した膝を再構築することです。MRIが示すものとは関係なく、損傷が多かれ少なかれであるかどうか。医療のセカンドオピニオンは重要です。膝が十分に安定しているかどうかの重要な質問。だからそれなら’安定した膝、靭帯にいくらかの愛情があり、あなたはその膝の怪我に触れません。患者の膝が不安定で、スポーツ活動をしているアスリートがいる状況。進行性疾患の最良の治療法。次に、グラフトを作成する必要があります。。新しい靭帯を挿入して、安定した膝を作成する必要があります。そのため、あなたの手術の終わりに、あなたは’うまくいけば、膝の状態は安定します。そのため、ヒーリングレスポンスと呼ばれる手法を使用できます。つまり、これはリチャード・ステッドマン博士によって設立された関節鏡技術です。したがって、治療は完全に不安定ではない部分的な靭帯断裂に適しているという考えです。しかし、靭帯はスポーツにとって健康的であるため、もう少し弛緩しています。そのような状況では、マイクロフラクチャーのようなことをすることができます。医療のセカンドオピニオンは重要です。それで、あなたは私たちと同じようなことをします。これを実現するために、たとえばACLの挿入点の近くにある細胞を動員するためのドリル穴をいくつか作成します。そして、追い越している幹細胞は、損傷した膝靭帯を部分的に再構築することができます。その治療下にあるすべてのコラーゲンは、コラーゲン繊維が治癒段階で収縮しているという生物学を持っています。そのため、このテクニックを使用すると、細長い靭帯にもう少し安定性を与え、少し保護する機会があります。したがって、治療後に安定した状況を保つのに十分な場合があります。靭帯側の他の治療法は、挿入点で靭帯をいくつかの縫合糸で再固定する技術です。。非吸収性縫合糸が保護された縫合ACLと平行になる技術を追加します。その手法で、靭帯を復元するための移植片を使用せずに、最初のACLを復元しています。この手法はより一般的であり、いくつかの優れた臨床研究に基づいています。これは、ほとんどの場合、患者が安定した膝に戻ることを示しています。そのため、これは靭帯保護治療です。これが機能せず、靭帯が完全に破裂し、再固定の機会がない状況では、靭帯移植片を使用する必要があります。医療のセカンドオピニオンは重要です。移植片はかなり異なります。60年代と70年代の歴史では、PTBテクニック（膝蓋腱骨）と呼ばれる膝蓋腱として主に使用されていました。現時点では、’膝蓋骨に大きなダメージを与えるので、それを使用してください。そして、膝蓋腱や膝蓋骨自体に問題を抱えている人がたくさんいます。そのため、アスリートでは’現時点では、膝蓋腱の骨はもう使用していません。したがって、大腿四頭筋の腱を使用します。医療のセカンドオピニオンは重要です。これは、高負荷を許容し、非常に安定している高品質の腱材料です。。そして重要なのは、移植片を取り除いた領域に症状が見られないということです。そのため、それはそのための非常に優れたテクニックです。ハムストリングにはTBI帽子の滅菌に有効な部分があるため、ハムストリングのテクニックを使用することはほとんど避けています。その筋肉と腱を取り除くと、この機能はオフになります。いくつかの運動分析研究では、安定化機能の最大20％がその条件下でオフになる可能性があることがわかりました。パフォーマンスの要求が高いアスリート、つまりサッカー選手やパフォーマンスの高いアスリートがいる場合は、可能な限りそれを直接避けます。メニスカスの場合、状況は’非常に難しいです。ですから、私たちが持っているのは主に縫合のさまざまな部分です。損傷した半月板の切除を回避するための主なポイントは、優れた縫合材料と半月板を縫合する優れた能力です。したがって、メニスカスの損傷した部分が切除され、メニスカスの欠落領域がある場合、その状況では、メニスカスを再構築する必要があります。最高の病院はどこですか？マトリックスまたは足場と呼ばれるいくつかのインプラントが市場で入手可能です。医療のセカンドオピニオンは重要です。これは、半月板の欠けている領域に足場を置くことができ、関節の細胞がその足場を成長させて、いわゆる半月板の人工軟骨を復元できるという考えです。しかし、研究は少し良いです。そのために必要な最適な資料がありません。切除のために半月板の大部分がオフになっている状況。その場合、半月板の移植を行います。半月板全体の同種移植を行います。これらの結果は、メニスカスの欠陥を部分的に埋めるよりもはるかに優れています。。ですから、ここでは非常に優れた研究が見られます。しかし、その考えは、最終段階ではなく、初期段階で半月板移植を行うことです。したがって、半月板損傷の初期段階では、関節の変形性関節症の変化を少し防ぐことができます。医療のセカンドオピニオンは重要です。遅すぎると、その状況で変形性関節症の関節を完全に回避することもできません。
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