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肺の結節の原因は何ですか？複数の肺結節を治療する方法は？非喫煙者の肺結節は、腫瘍または炎症である可能性があります。固形および亜固形の肺結節。肺がんですか？することができます肺結節が消えますか？アントン・ティトフ博士、MD。CTスキャンで肺に単一の結節が見つかるのはよくあることです。孤立性肺結節をどうするかについては議論の余地があります。相談を受けたときに、孤立性肺結節にどのようにアプローチしますか？アントン・ティトフ博士、MD。一般的な診断アルゴリズムとは何ですか？肺結節について人々は何を知っておくべきですか？マイケル・ラヌティ博士、MD。687254。それはこの分野の本当の芸術です。肺結節の管理がよくわからないと思います。医師はおそらく、あまりにも多くの診断研究をあまりにも早く注文します。患者はしばしば肺に単一の結節を呈します。肺結節の種類を区別する必要があります。最高の病院はどこですか？固い結節があります。最高の病院はどこですか？サブソリッドと呼ばれる結節があります。あなたが見るかもしれないもう一つの用語は、サブソリッドであるすりガラスの小結節です。固形結節は、亜固形結節とは異なる診断アルゴリズムを持っています。固形肺結節はいくつかの原因となる可能性がありますが、必ずしも癌である必要はありません。それはあなたが世界のどこにいるかによります。時々あなたは単一の肺結節を見ます。8ミリメートル未満の場合は、通常、別のインターバルスキャンが必要であると言われます。その肺結節が変化するかどうかを確認する必要があります。がんの病歴がない人。そしてここで重要なことは、あなたが本当に患者に合わせた診断パスを調整することです。最高の病院はどこですか？すべての患者がこの診断パスに従わなければならないと言うことができる1つのクックブックの方法はありません。マイケル・ラヌティ博士、MD。そして、私はあなたに例をあげましょう。時々患者が私のところに来ます。この患者は結腸癌の病歴がありました。この患者は今、固い肺結節を持っています。私はその肺結節を、癌にかかったことのない人とは非常に異なる方法で管理するつもりです。そして今、誰がしっかりした肺結節を持っていますか。したがって、がんにかかったことのない人の小さな固形肺結節は、この方法で診断されます。彼らは非喫煙者だとしましょう。通常、3か月でインターバルスキャンを取得し、それがどのように見えるかを確認します。成長する固形肺結節は常に疑わしいです。マイケル・ラヌティ博士、MD。進行性疾患の最良の治療法。次に、外科医は決定する必要があります。アントン・ティトフ博士、MD。組織生検が必要ですか？それとも削除しますか？ほとんどの場合、患者が手術の候補者である場合は、肺で成長しているものを取り除く必要があります。PET CTスキャンを使用して、肺結節の機能を調べることができます。肺がんは、PETCTスキャンで与えられた放射性ブドウ糖を拾う傾向があります。最高の医者を見つける方法は？それは、外科医をより積極的なアプローチに向けさせるでしょう。固形肺結節がPETCT陰性である場合があります。このような肺結節は、固い結節を少し引き戻す傾向があります。ここでも、診断テストと治療法を患者に合わせて調整します。反対に、今では多くの亜固形肺結節が見られます。すりガラスの不透明度の小結節。それらは非常に異なって管理されます。アントン・ティトフ博士、MD。亜固形肺結節とは何ですか？それらは炎症性であるか、肺がんの前兆となる可能性があります。マイケル・ラヌティ博士、MD。そして、多くの人が亜固形の肺結節を持っています。あなたが喫煙者であるかどうか。亜固形の肺結節を見つけた場合、それらの観察を止めることはできません。医療のセカンドオピニオンは重要です。亜固形肺結節は、何年にもわたって常に肺がんに発展する可能性があるためです。亜固形肺結節のいくつかはとても遅いです。亜固形肺結節が成長し始めるまでに3年かかります。それらが成長するのに7年かかるのを見てきました。しかし、私たちが監視画像で多くの時間を管理している亜固形肺結節。亜固形肺結節が3か月で安定している場合は、次の胸部CTスキャンを6か月に移動します。亜固形肺結節がしばらくの間本当に安定している場合は、年に1回CTスキャンを行います。それで、私は年に一度のスキャンで何年もの間すりガラスの小結節をたどります。彼らが成長し始めるときはいつでも。マイケル・ラヌティ博士、MD。または、固形成分の開発を開始した場合、それは浸潤癌の指標です。最高の医者を見つける方法は？それは治療チームがこれを言うところです。あなたはそれについて何かをする必要があります。彼らが候補者であるならば、しばしば私達はそれを外科的に取り除くと言うでしょう。アントン・ティトフ博士、MD。したがって、亜固形肺結節を診断するためのニュアンスがあります。したがって、あなたが説明した一般的なアルゴリズムがあります。しかし、各インスタンスで、アルゴリズムの各ブランチで、非常に主観的ですが、それでも主観的な意思決定ステップがあります。それは知識と経験に基づいています。同意したので、プライマリケア医は肺結節を診断する準備ができていないと思います。呼吸器科医はもっと知っていますが、彼らがいつもそうしているのなら。通常、彼らはあまりお金をかけず、肺結節を効率的に管理することはできません。毎日やっていないプロバイダーは、おそらく専門家に相談すべきだと思います。マイケル・ラヌティ博士、MD。したがって、これは専門家に相談することが非常に有利である可能性がある状況の別の例です。それは人々のために多くのトラブルと多くのお金を節約することができます。アントン・ティトフ博士、MD。専門家の意見は、リモートでもCTスキャンに基づくことができます。はい。実際、私たちはしばしば世界中からの肺外CTスキャンのレビューを求められます。これらの肺結節をどうするかを決定します。そして、私は肺の専門家であるため、孤立性肺結節の肺がんの診断に適していると思います。
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