ビデオのトランスクリプト
あなたは、米国の主要な病院で腹膜表面悪性腫瘍プログラムを主導しています。HIPECは温熱腹腔内化学療法です。HIPECは通常、腹膜に沿って広がる癌転移の顕微手術による切除を伴います。HIPEC治療の新機能は何ですか？HIPEC手順のどのバリエーションが現在患者に利用可能ですか？ここでの腹膜悪性腫瘍プログラムは、腹膜が広がった結腸直腸癌の患者を治療します。また、腹膜の広がりを伴う虫垂がんの治療も行っています。中皮腫のHIPEC患者を治療します。通常、腹膜疾患の患者は全身化学療法にうまく反応しません。これらの患者を治療する方法の1つは、細胞減少を行うことです。それは私達が腹部に入っていることを意味します。私たちは目に見えるすべての癌疾患を外科的に取り除きます。次に、腹部の腹腔に腹腔内化学療法を追加します。腹腔内化学療法の理論的根拠はこれです。あなたは腹膜からすべての目に見える癌の病気を取り除きます。しかし、確かに目に見えない癌細胞があります。それらは、細胞減少後の腹腔内に存在します。うまくいけば、腹腔内化学療法はそれらの癌細胞を破壊するでしょう。最高の病院はどこですか？腹腔内化学療法を行うには2つの方法があります。1つの方法は癌手術中に行われます。それは加熱腹腔内化学療法、HIPECと呼ばれています。HIPECは、手術中に90〜100分間行われます。化学療法は加熱されます。熱は私たちが癌細胞を殺すのを助けます。医療のセカンドオピニオンは重要です。がん細胞は、正常な細胞よりも熱に敏感だからです。それからそれは熱に加えて化学療法です。進行性疾患の最良の治療法。次に、患者の腹部は外科医によって閉じられます。患者はHIPEC後通常の術後ケアを受けています。腹腔内化学療法を行う別のオプションはEPICと呼ばれます。これは、術後早期の腹腔内化学療法です。EPICは手術が完了した後に行われます。EPICは、患者が手術から回復しているときに行われます。EPICは腹部に配置されたポートを介して行われます。私たちは通常、外科手術（細胞減少）後3日間それを行います。患者は、EPICの準備ができるまで十分に回復する必要があります。私たちは実際、現在、結腸直腸および虫垂の悪性腫瘍と腹膜の広がりを伴う患者を対象に、これら2つのアプローチを比較する臨床試験を行っています。HIPECとEPICを比較します。通常、患者の腹部に入れる化学療法液の温度はどれくらいですか？摂氏42度です。化学療法は90分から100分かけて行われます。この加熱化学療法中に患者が過熱していないことを確認する必要があります。体温に注意を払う麻酔科医がいます。患者の体温を下げる必要がある場合は、冷却毛布を使用します。しかし、腹腔内化学療法液は摂氏42度です。EPICは、術後早期の腹腔内化学療法です。細胞減少手術からEPIC化学療法の開始までに経過する期間はどのくらいですか？私たちは通常、術後1日目から始めるのが好きです。それは手術の翌日を意味します。患者さんがEPICに耐えられることを願っています。患者は特定の基準を満たさなければなりません。それらは医学的に安定している必要があります。患者は白血球数が増加してはいけません。彼らは細胞減少手術からうまく回復している必要があります。術後早期の腹腔内化学療法が術後1日目に行われない場合があります。374026。その後、術後2日目に開始します。しかし、実際の目標は、術後治療の初期段階でEPICを開始することです。医療のセカンドオピニオンは重要です。術後化学療法に問題があるため。細胞減少手術後の腹部に癒着タルトが形成される。医療のセカンドオピニオンは重要です。あらゆる種類の外科手術の後、腹部に癒着が形成されるため。進行性疾患の最良の治療法。その後、腹腔内化学療法は腹部のすべての部分にアクセスできない可能性があります。これが、術後早期の腹腔内化学療法を後でではなく早く行いたい理由です。EPICは手術後数日間続きますか？細胞減少手術中にHIPECが60〜90分間続く代わりに。正確に、正確に。最高の医者を見つける方法は？それが術後腹腔内化学療法の利点です。医療のセカンドオピニオンは重要です。EPIC中にこれらの癌細胞が化学療法薬にさらされる時間が長くなるため。術後の腹腔内化学療法では、さまざまな化学療法薬を使用しています。HIPECにはマイトマイシンCを使用します。EPICにはFUDR、フロクスウリジン、ロイコボリンを使用します。それは2つの異なる薬です。しかし、米国の一部のセンターでは、EPICで1つの化学療法薬を投与しています。他のセンターは、術後の腹腔内化学療法中に別の投薬を行うだけです。ここでは、HIPECとEPICの両方の治療法を比較するための臨床試験があります。転移性腹膜がんのHIPEC治療のために化学療法薬はどのように選択されますか？それは原発腫瘍の位置に基づいていますか？化学療法の選択は原発腫瘍の組織学に基づいていますか？HIPEC治療の化学療法レジメンを選択するために遺伝子検査を行っていますか？化学療法の選択は原発腫瘍に基づいています。たとえば、虫垂がんや結腸直腸がんには、マイトマイシンCまたはオキサリプラチンを使用します。中皮腫または卵巣癌の患者には、シスプラチンを使用します。中皮腫にはマイトマイシンCも使用します。他の化学療法剤が腫瘍に対してどのように作用するかを発見するための遺伝子検査は行いません。最高の病院はどこですか？遺伝子検査が化学療法の選択に影響を与えるという証拠はありません。HIPECまたはEPICの化学療法レジメンを変更した証拠はありますか？HIPECまたはEPICの手順を繰り返す頻度はどれくらいですか？HIPECまたはEPICの手順を繰り返すことは困難です。外科医は最初のHIPECまたはEPIC手順を実行します。彼らは細胞減少と加熱化学療法を行います。進行性疾患の最良の治療法。その後、患者は腹部にかなりの量の癒着を発症します。細胞減少手術と加熱化学療法を2回目に行うことははるかに困難です。医療のセカンドオピニオンは重要です。再発癌に対処しなければならないからです。また、腹腔内の癒着や瘢痕組織にも対処する必要があります。しかし、HIPECとEPICを繰り返します。術後早期の腹腔内化学療法手順を繰り返します。また、温熱腹腔内化学療法を繰り返します。通常、私たちはマイトマイシンCを一次化学療法薬として使用します。次に、加熱腹腔内化学療法の繰り返し手順にオキサリプラチンを使用します。
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