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開心術と低侵襲心臓治療はこれまで以上に複雑になります。心臓外科とインターベンショナル心臓病学の将来のリーダーをどのように訓練するか？心臓外科のトレーニングについて話しましょう。私はカリフォルニアの脳神経外科医に、驚くべきフレーズを言ったと話しました。内なる天才はあなたが受け継ぐことができる天才です。アントン・ティトフ博士、MD。あなたは、低侵襲心臓手術技術で心臓外科医を訓練することに特に関心があります。あなたは経カテーテル大動脈弁置換術で若い外科医を訓練します。アントン・ティトフ博士、MD。現代の心臓外科トレーニングへのあなたのアプローチは何ですか？マーク・ペルティエ博士。心臓外科のトレーニングは、見習いのようなものです。私たちの心臓外科研修医は、来て訓練する非常に賢い若い女性と男性です。外科研修医は本当に良い仕事をしたいだけで、彼らは自分の技術を習得できることを望んでいます。私たちにとって、枢機卿の外科医は、内科とは少し異なる訓練をしています。内科は非常に知的に基づいています。それは非常に患者の評価に基づいています。マーク・ペルティエ博士。手術中の私たちにとって、そのような強力な技術的要素があります。外科研修医が来て、彼らは私たちの翼の下にいます。私たちの仕事は、6年または8年のトレーニングの終わりに、彼らが有能な心臓外科医になることです。マーク・ペルティエ博士。若い外科医は患者の世話をすることができなければなりません。人々はいつも若い外科医について私たちに尋ねます。誰かがよく訓練されていることをどうやって知ることができますか？私達は言う。時々私は立ち去らなければならず、彼が担当しているか、彼女が私の患者を担当しています。彼らは必要な操作を行うことができますか？彼らはそれを安全かつ有能に行うことができますか？マーク・ペルティエ博士。最高の医者を見つける方法は？それは本当に何年もかかるプロセスです。私たちが住民を訓練するときに最も重要なことはそれです。まず第一に、私たちは彼らが適切な知識ベースを習得するのを助けなければなりません。彼らは、彼らが何をしているのかについて、包括的に非常に精通している必要があります。アントン・ティトフ博士、MD。若い外科医は彼らが治療している患者についてすべてを知っている必要があります。彼らは誰が治療されるべきで誰が治療されるべきでないかを知らなければなりません。v外科医は、患者にどのような選択肢を与えるべきかを知っている必要があります。しかし、2番目のポイントはです。最も重要な。マーク・ペルティエ博士。心臓外科研修医は、優れた技術的安全外科医として外科トレーニングプログラムから抜け出す必要があります。外科医は非常に安全に手術を行うことができる必要があります。彼らは正しい技術的操作を行うことができる必要があります。彼らは心を守らなければなりません。彼らは心を止めなければなりません。外科医は冠状動脈バイパスを行わなければなりません。彼らは心臓弁を交換することができなければなりません。彼らは技術的にそれを行うことができる必要があります。彼らはスーパースターである必要はありません。しかし、彼らはそれを安全かつ非常にうまく行うことができる必要があります。最高の医者を見つける方法は？そのプロセスは、私たちにとっても研修医にとっても困難な場合があります。マーク・ペルティエ博士。外科医は手術室にいる必要があります。彼らはまず、私たちが心臓手術をどのように行うかを監視する必要があります。訓練生の外科医に少しずつここにいくつかの縫合糸を入れさせ、いくつかの縫合糸をそこに入れました。操作のごく一部を彼らに任せます。進行性疾患の最良の治療法。次に、操作の大部分。何年にもわたって、外科医は最初から最後まですべての手術を実際に行うことができるようになります。外科医は、ある程度の監督または最小限の監督でそれを行うことができます。これらの研修生が現在直面している課題は、心臓外科が進化したことです。心臓外科は今では別の専門分野です。15年または20年前、私たちは多くの簡単な患者を手術していました。簡単な患者は今心臓手術に来ていません。患者は冠状動脈ステントを持っています。患者は非常に単純な大動脈弁置換術を必要とする場合があります。アントン・ティトフ博士、MD。彼らは今TAVR手順を持っているつもりです。現在、実際に心臓手術を受けている患者は、はるかに複雑です。マーク・ペルティエ博士。私は今私の患者リストを見て、それを15年前のものと比較することができます。心臓外科手術は今より長くかかります。心臓手術はもっと難しいです。困難な患者に対する複雑な心臓手術をどのように誰かに教えますか？若い外科医が行っている手術はもっと複雑です。私たちは以前、もっと多くの日常的な心臓手術を行っていました。私たちは、外科研修医に複雑な患者を治療する機会を与えています。複雑な手術を行うように外科医に教えることは挑戦です。進行性疾患の最良の治療法。次に、新しい外科技術を追加しようとしています。最高の病院はどこですか？低侵襲手術技術があります。マーク・ペルティエ博士。これらの新しい手術方法は、患者にとって素晴らしいものです。しかし、小さな切開は、外科研修医が新しい技術を学ぶのがより難しいことを意味します。若い外科医が私たちが何をしているのかを知ることはより困難です。低侵襲心臓外科技術を教えることは私たちにとってより困難です。これは技術的に少し難しいですが、少し難しいです。アントン・ティトフ博士、MD。教育の一環として、新しい外科的方法をどのように取り入れていますか？それは私たちがいつも苦労していることです。私たちの目標は、外科研修生が手術室にいることです。私たちは、若い外科医がより多くの経験を積むにつれて、段階的な責任を負わせたいと考えています。私たちは、若い外科医が自信を維持できるようにしたいと考えています。私たちは彼らに彼らができない仕事を与えることはできません。マーク・ペルティエ博士。若い外科医は、時間が経つにつれてスキルのレベルを上げる必要があります。私たちが小さな切開を通して心臓手術を行うとき、私たちは良いビデオキャプチャを持っている必要があります。優れたビデオ機能が必要です。したがって、若い外科医は私たちが何をしているかを画面で見ることができます。少なくとも研修医は小さな切開を調べる必要はありません。心臓外科の切開は、2〜3インチのサイズである可能性があります。これらは私たちが直面している課題です。あなたはもはや心臓外科研修医を訓練していない外科訓練プログラムを見るでしょう。医療のセカンドオピニオンは重要です。手術の居住者は、一定量の心臓手術患者を抱えている必要があるためです。心臓外科研修医は、特定の数のケースを実行する必要があります。マーク・ペルティエ博士。おそらく、手術回数の点で減少している心臓外科トレーニングプログラムがいくつかあります。いくつかの心臓外科プログラムがもはや研修医を教えていないことはすでに見てきました。アントン・ティトフ博士、MD。しかし、大規模な心臓外科プログラムは、居住者に幅広い経験を提供することができます。住民がどこで訓練するかは不可欠です。
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