大腸癌およびリンチ症候群の世界的権威、C. Richard Boland医学博士が、遺伝性大腸癌に関する画期的な研究、40年以上にわたるキャリア、米国消化器病学会会長を務めるなど指導的役割を果たしてきた経験を詳述。遺伝性癌症候群に影響を受ける患者と家族にとって不可欠な知見を提供します。
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2. 遺伝性大腸癌：リンチ症候群の診断について
遺伝性大腸癌およびリンチ症候群の世界的権威であるC. Richard Boland医学博士が、この遺伝性疾患ががんリスクを高めるメカニズム、遺伝子検査を用いた早期診断の重要性、そして定期的な検診が患者の予後を劇的に改善する理由について解説します。
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3. 大腸がんの症状
大腸がんの兆候
大腸がんの診断方法
大腸癌およびリンチ症候群の権威、C. Richard Boland医学博士が、無症状で進行しやすい大腸癌の特徴、近位側と遠位側で異なる腫瘍の性質、そして高危険群における定期的な検診が早期ポリープ切除を通じて癌予防に果たす役割について解説します。
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4. 家族性大腸がん。大腸がんの遺伝的リスク要因。3
大腸癌遺伝学の権威であるC. Richard Boland医学博士は、リンチ症候群、家族性大腸腺腫症、若年性ポリポーシス、ポイツ・ジェガース症候群などの希少疾患を含む、多様な遺伝的経路を介した家族性大腸癌症候群の発症メカニズムについて解説します。博士は、これらの遺伝パターンを理解することが、治療反応性の異なる個別の疾患群として大腸癌を捉える上で重要であると強調しています。
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5. 家族性大腸がん
発症年齢
遺伝性大腸がんの予防法
大腸癌遺伝学の権威であるC. Richard Boland医学博士が、遺伝性大腸癌が散発性よりも早期に発症する理由を、遺伝子変異の継承という観点から解説します。家族歴やマイクロサテライト不安定性（MSI）といったバイオマーカーの重要性に加え、遺伝子検査と予防戦略を組み合わせることで、遺伝性大腸癌の発症を未然に防ぐ方法について詳しく説明します。
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6. 大腸癌の予後とエピジェネティクス：DNAメチル化の重要性について
大腸癌の遺伝学およびエピジェネティクス研究の権威、C. Richard Boland医学博士が、DNAメチル化による腫瘍抑制遺伝子のサイレンシングが癌の30-40%に関与するメカニズムを解説します。特に、大腸癌におけるCpGアイランドメチレーターフェノタイプ（CIMP）の意義と、リンチ症候群を超えたマイクロサテライト不安定性への関与に焦点を当てています。
大腸がんのエピジェネティクス研究を牽引するC. Richard Boland医学博士が、DNAメチル化パターンとマイクロRNA発現が、がんの予後予測と個別化治療において強力なバイオマーカーとしてどのように活用されるかを解説します。博士の研究は、エピジェネティックな変化が腫瘍の振る舞いに与える影響や、異常なDNAメチル化を標的治療で修復することで患者のアウトカムを改善できる可能性を示しています。
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8. 大腸癌。精密医療。マイクロサテライト不安定性。7
大腸癌遺伝学の権威、C. Richard Boland医学博士が、マイクロサテライト不安定性（MSI）が大腸癌の治療選択と予後に及ぼす影響を解説します。大腸癌腫瘍の15%にこの遺伝的特徴が認められる理由、個別化治療におけるMSI検査の重要性、さらにマイクロサテライト安定型癌との化学療法反応の差異について詳しく掘り下げます。
大腸癌免疫療法の権威、C. Richard Boland医学博士が、マイクロサテライト不安定性（MSI）検査が治療選択肢をどのように革新しているか、キイトルーダ（ペムブロリズマブ）をはじめとする免疫チェックポイント阻害薬がMSI-high腫瘍において化学療法を凌駕する理由、そして腫瘍の位置が精密医療に向けた遺伝子マーカーの予測にどう貢献するかを解説します。
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10. 大腸がんと炎症。潰瘍性大腸炎とがんリスク。9
消化器癌の権威であるC. Richard Boland医学博士が、慢性炎症が消化器系全体における癌リスクを著しく高めるメカニズムについて解説します。特に潰瘍性大腸炎、原発性硬化性胆管炎、慢性膵炎などの疾患においてその関連性が顕著です。博士は炎症と癌発生を結ぶ生物学的プロセスを詳細に説明し、高危険群患者の予測に有用な新規バイオマーカーについても議論します。
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11. ウイルス感染と大腸がんの関連性について。10
大腸癌遺伝学の権威、C. Richard Boland医学博士が、ウイルス感染と大腸癌発症の関連性について考察します。未解明の部分が多いJCウイルス仮説や研究上の課題、実証段階にあるワクチン戦略について触れつつ、これらが癌予防の有望なアプローチとして注目され続ける理由を論じます。
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12. クルクミンは大腸癌の予防に効果があります。癌予防のためのターメリックの推奨摂取量について。
大腸がん予防の権威であるC. Richard Boland医学博士が、ウコンに含まれるクルクミンの抗炎症作用と大腸がん予防への可能性について解説します。研究では、1日300 mgのクルクミンを摂取したグループでがん発生率が20分の1に減少。臨床試験では12 gという高用量でも安全性が確認されました。さらに、NF-κB（核内因子κB）や遺伝子メチル化といった主要ながん経路の調節作用も示されています。
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13. 精密医療によるがん化学療法。計算に基づく治療戦略。第1部。12
計算化学療法の数学的モデリングが、大腸癌、悪性黒色腫、膵臓癌において腫瘍耐性を克服し治癒率を高める仕組みについて、がん遺伝学と精密医療の権威であるC. Richard Boland医学博士が解説します。この画期的な手法は、従来の逐次療法に代わり、分子的逃避と癌再発を防ぐ最適化された薬剤併用療法を実現します。
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14. がん化学療法における精密医療。計算に基づく治療。第2部。13
がん遺伝学の権威であるC. Richard Boland医学博士は、腫瘍の増殖率、死亡率、変異確率を基に、耐性の発生を抑えつつ毒性を最小化する最適な薬剤併用療法を予測する数学的モデルについて解説します。このアプローチは、化学療法の選択を従来の試行錯誤から、精密な計算に基づく治療計画へと進化させるものです。
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15. 大腸がんの腫瘍マーカー。治療効果の予測に活用される14種類の指標について。
大腸癌の遺伝学および分子診断学における権威、C. Richard Boland医学博士が、miR-21マイクロRNA腫瘍マーカーが大腸癌のスクリーニングと予後評価をどのように革新するかを解説します。この血液バイオマーカーは、高リスク患者の大腸内視鏡検査の必要性を判断する手がかりとなり、miR-21値が低い患者では侵襲的検査を安全に延期できる可能性があることから、早期発見戦略の転換が期待されています。
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16. 大腸癌スクリーニング。血液および便中のマイクロRNAを用いた早期大腸癌の検出方法。
消化器病学および大腸癌スクリーニングの権威、C. Richard Boland医学博士が、血液や便検体におけるマイクロRNAバイオマーカーの活用が、早期大腸癌の発見にいかに非侵襲的な有望な手法をもたらすかを解説します。現在の便検査の課題を踏まえ、マイクロRNA解析が前癌性ポリープや早期腫瘍の検出感度を飛躍的に高め得る理由について考察します。
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17. 「がん家系：遺伝性大腸がんの原因を探る」。C・リチャード・ボーランド博士 著。16
消化器病学と遺伝性大腸癌の権威、C. Richard Boland医学博士が、リンチ症候群の遺伝的原因を家族内で解明した個人的な経緯を語る。博士の著書では、世代を超えて発症した若年性大腸癌および子宮癌が、癌遺伝学における画期的な発見につながり、標的スクリーニングと予防戦略を通じて多くの命を救った経緯を詳述している。
