0:00 / 0:00

Blood Clots and Bleeding.
MGUS. Nutrition. Elderly.

Dr. Pier Mannuccio Mannucci
Dr. Pier Mannuccio Mannucci。血液学専門医。経歴。
▶

1. Dr. Pier Mannuccio Mannucci。血液学専門医。経歴。

血液学および血液疾患の権威、Pier Mannucci医学博士が、血友病とフォン・ヴィレブランド病の治療における最新の進歩について解説します。また、血栓症と未診断がんとの遺伝的関連性についても議論。Mannucci博士は、精密栄養学と大気汚染が心血管の健康に及ぼす影響についても探求。さらに、高齢患者における多剤併用療法という重要な課題についても言及します。

VITT（ワクチン誘発性免疫性血栓性血小板減少症）とCOVID-19ワクチン接種について。11. [第1部および第2部]
▶

2. VITT（ワクチン誘発性免疫性血栓性血小板減少症）とCOVID-19ワクチン接種について。11. [第1部および第2部]

血栓症および出血性疾患の世界的権威であるPier Mannucci医師（MD）が、まれながら重篤な病態であるワクチン誘発性血栓性血小板減少症（VITT）について解説します。VITTは、血栓形成と血小板減少を同時に引き起こすという特異な病態生理を特徴とします。Pier Mannucci医師（MD）は、VITTとの関連が報告されている特定のCOVID-19ワクチンや、若年層での発症傾向について論じ、複雑な治療課題と極めて低い発生率について概説します。本インタビューは、この新たな病態に関する重要な臨床的知見を提供します。

慢性肝疾患における検査値の正しく活用する方法は？
▶

3. 慢性肝疾患における検査値の正しく活用する方法は？

出血性疾患と慢性肝疾患の権威であるPier Mannucci医師（医学博士）が、凝固検査の適切な解釈方法について解説します。同医師は、異常なプロトロンビン時間が肝疾患患者の出血リスクを予測しないことを実証しています。Mannucci医師は、凝固因子と抗凝固因子タンパク質のバランス再調整について詳述。門脈圧亢進症が凝固異常ではなく、出血の主要因であることを指摘します。凝固検査は肝機能の重症度評価と予後判定に有用です。

血栓リスクと遺伝子変異：遺伝子検査は受けるべきか？ 4. [第1部および第2部]
▶

4. 血栓リスクと遺伝子変異：遺伝子検査は受けるべきか？ 4. [第1部および第2部]

血栓症および出血性疾患の権威であるPier Mannucci医師（MD）は、血栓リスク関連遺伝子変異の検査が臨床的に有用な場面は限られていると指摘します。Factor V Leidenやプロトロンビン遺伝子変異などの一般的な変異は人口の6％に存在しますが、これらは血栓症の直接的原因ではなく、リスク因子に過ぎません。Mannucci医師（MD）は、検査結果が血栓症の既往歴がある患者の治療方針を変えることはないと明言。無症状の個人や集団に対するスクリーニング検査には強く反対しており、こうした検査は実践的な利益がほとんどなく、かえって不必要な不安を招く恐れがあると述べています。

パーソナライズド栄養学。本物の食品を適切に選ぶにはどうすればよいか？8. [第1部および第2部]
▶

5. パーソナライズド栄養学。本物の食品を適切に選ぶにはどうすればよいか？8. [第1部および第2部]

栄養学と代謝健康の権威であるPier Mannucci医学博士が、個別化栄養による健康リスクへの食事対応について解説します。博士は、食品加工の影響がマクロ栄養素の組成以上に重要だと指摘。野菜、果物、魚などの未加工食品を中心とした食事を推奨し、持続可能な食品選択が地球規模の環境課題と密接に関連することを示唆しています。このアプローチは、長期的な健康のためには加工食品ではなく、自然な食品源に重点を置くことを提唱しています。

大気汚染と心疾患。リスクを低減する方法は？9. [第1部および第2部]
▶

6. 大気汚染と心疾患。リスクを低減する方法は？9. [第1部および第2部]

アントン・チトフ医学博士が、都市環境における個人の被曝リスクを軽減するための実践的な方策について解説します。

高齢患者におけるポリファーマシー。医師が多剤併用を処方する理由とは？10. [第1部および第2部]
▶

7. 高齢患者におけるポリファーマシー。医師が多剤併用を処方する理由とは？10. [第1部および第2部]

ポリファーマシーと内科学の権威、ピア・マンヌッチ医学博士が、高齢患者への過剰投薬が生じる背景を解説します。薬物有害事象や死亡率上昇といった多剤併用の深刻なリスクに詳しく触れつつ、博士はイタリアで実施された画期的な研究を紹介。この研究では、平均処方薬数を6剤から4剤に減らすことに成功しました。問題の本質は、治療全体を調整する医師が不在である点にあると指摘。解決策として、系統的な減薬（デプリスクライビング）や、危険な薬物相互作用を検出するINTERCheckソフトウェアなどのツール活用を提案しています。

フォン・ヴィレブランド病：新たな治療選択肢。意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）に伴う続発性VWD。
▶

8. フォン・ヴィレブランド病：新たな治療選択肢。意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）に伴う続発性VWD。

ピエル・マヌッチ医学博士は、正確な診断のためには専門医への紹介が不可欠であると述べています。フォン・ヴィレブランド病は最も頻度の高い遺伝性出血性疾患であり、その診断には複雑な評価と高度な検査技術が必要とされます。博士は、出血性疾患が疑われる患者は、適切な評価を受けるために専門医療機関を紹介すべきであると助言しています。

血友病。新たな治療オプション。エミシズマブ。遺伝子治療。3 [パート1および2]
▶

9. 血友病。新たな治療オプション。エミシズマブ。遺伝子治療。3 [パート1および2]

アントン・チトフ医学博士が、血友病に対する精密医療について詳しく解説します。

深部静脈血栓症とがんリスクについて。深部静脈血栓症（DVT）の治療におけるヘパリンとアスピリンの使用。5
▶

10. 深部静脈血栓症とがんリスクについて。深部静脈血栓症（DVT）の治療におけるヘパリンとアスピリンの使用。5

血栓と止血の権威であるPier Mannucci医師（医学博士）が、がんと血栓症の複雑な関連性について解説します。がん患者の血栓予防・治療における低分子ヘパリンと直接経口抗凝固薬（DOAC）の使用について詳述。Mannucci医師は、深部静脈血栓症ががんの早期徴候となり得るものの、大規模なスクリーニングは推奨されないと指摘。さらに、抗凝固薬のがん治療における限定的な役割と、がん予防におけるアスピリンのより有望なデータについても議論します。

直接経口抗凝固薬（DOAC）とビタミンK拮抗薬（VKA）、どちらを使用しますか？また、使用期間は6か月間でよろしいでしょうか？
▶

11. 直接経口抗凝固薬（DOAC）とビタミンK拮抗薬（VKA）、どちらを使用しますか？また、使用期間は6か月間でよろしいでしょうか？

血栓と止血の専門家であるPier Mannucci医師（医学博士）が、直接経口抗凝固薬（DOAC）が従来のビタミンK拮抗薬よりも優れている点について解説します。DOACの高い利便性と安全性について詳述。Pier Mannucci医師は、これらの新規薬剤の作用発現と消失の速さを強調し、DOAC療法により頭蓋内出血リスクが大幅に低減する点について論じています。また、利用可能な拮抗薬や、ワーファリンが必要な特定の患者集団についても言及しています。

高齢患者の心房細動における血栓症と出血リスクのバランスについて。7
▶

12. 高齢患者の心房細動における血栓症と出血リスクのバランスについて。7

血栓と止血の分野における第一人者、Pier Mannucci医師（医学博士）が、高齢の心房細動患者における脳卒中予防と出血リスクのバランスの重要性について解説しています。同医師は、90歳を超える患者においても脳卒中リスクが出血リスクを大きく上回ることを強調し、アスピリンよりも直接経口抗凝固薬（DOAC）の使用を推奨。高齢者への安全な抗凝固療法の戦略として、用量調整や頻回なモニタリングなどの具体的手法について詳述しています。

MGUS（意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症）および後天性フォン・ヴィレブランド病。12
▶

13. MGUS（意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症）および後天性フォン・ヴィレブランド病。12

アントン・チトフ医学博士が、後天性フォン・ヴィレブランド病に伴う出血という、まれではあるものの重篤な合併症について解説します。

あなたの症例に最適な専門医チームによる治療計画の精密化。

あなたの症例に最適な専門医チームによる治療計画の精密化。

Can we help?