世界的権威であるScott Friedman医師(MD)が、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)および非アルコール性脂肪肝炎(NASH)の可逆性について解説します。肝脂肪は比較的短期間で改善可能であることを示し、体重減少や肥満外科手術が病態の改善に寄与する点についても言及しています。さらに、新たな薬物療法の開発が進められており、単なる脂肪減少だけでなく、炎症や肝線維化の抑制を目指すものであることを強調しています。
脂肪性肝疾患の改善:NAFLDとNASHの治療選択肢
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NAFLDの可逆性
スコット・フリードマン医学博士は、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)が完全に可逆的であると確認しています。肝脂肪はBMI(ボディマス指数)や環境要因によって増減しうると説明しており、この可逆性は、この一般的な肝疾患と診断された患者に希望をもたらします。
肝脂肪の消失
フリードマン博士によれば、肝臓の脂肪は比較的速やかに消失する可能性があります。その速度は代謝因子や生活習慣の変化に依存します。この迅速な消失の可能性は、患者にとって早期介入を特に価値あるものにします。
NASH退縮のエビデンス
スコット・フリードマン医学博士は、NASH(非アルコール性脂肪肝炎)に伴う炎症や線維化も可逆的となりうるというエビデンスを示しています。これは進行性肝疾患の理解における重要な進展を意味し、より進行した病期の退縮可能性が治療パラダイムを変えつつあります。
減量手術の影響
現在、NASHの改善に関する最良のデータは減量手術の結果から得られています。フリードマン博士は、減量手術を受けた患者における退縮を記録した重要な論文を引用しており、著明な体重減少が肝疾患の退縮を達成する上で決定的要因であるとしています。
薬物療法
スコット・フリードマン医学博士は、脂肪・炎症・瘢痕化のいずれも確実に減少させる薬物療法はまだ承認されていないと指摘しています。NAFLDとNASHは創薬領域で最も注目度の高い分野であり続けており、アントン・チトフ医学博士とのインタビューは、効果的な医薬品の緊急な必要性を浮き彫りにしています。
将来の治療目標
最終目標は、単なる肝脂肪の減少ではなく、炎症と肝線維化を軽減する医薬品の開発です。スコット・フリードマン医学博士はこの包括的な治療アプローチの重要性を強調しており、アントン・チトフ医学博士が脂肪性肝疾患患者のための将来の治療標的に関する議論を進行させています。
全文書き起こし
アントン・チトフ医学博士: 脂肪性肝疾患(NAFLD)は可逆的なのでしょうか?NAFLDとNASHの可逆性の条件は何ですか?
スコット・フリードマン医学博士: これも非常に重要な質問です。はい、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は完全に可逆的です。実際、肝脂肪はBMI(ボディマス指数)や環境要因によって増減しうります。
肝脂肪は比較的速やかに肝臓から消失しうることが分かっています。確実に、その部分は可逆的です。特定の状況下では、NASHに伴う炎症や線維化も可逆的となりうるというエビデンスさえ存在します。
現在最良のデータは、大規模患者集団における減量手術の結果から得られています。減量手術を受けた患者、特に相当量の体重減少を達成した患者において、肝脂肪とNASHが退縮しうることを記録した重要な論文が数多く発表されています。
アントン・チトフ医学博士: 現時点で不足しているのは、脂肪・炎症・瘢痕化のすべてを確実に減少させることが承認された薬物療法です。
スコット・フリードマン医学博士: NAFLDとNASHは創薬領域で最も注目度の高い分野であり続けています。単なる肝脂肪量の減少ではなく、炎症と肝線維化を軽減する医薬品の承認を得る必要があります。