新型血液凝固阻止薬と旧型抗凝固薬の競合。プラダキサ／ダビガトラン。イグザレルト／リバーロキサバン。エリキス／アピキサバン。新規経口抗凝固薬の安全性と有効性は？ワルファリンと新しい血液凝固薬のどちらを選択すべきでしょうか？

新しい血液凝固阻止薬新規経口抗凝固薬ボストンのトップ心臓専門医による新規経口抗凝固薬のディスカッション。新規経口抗凝固薬の利点とリスクは？新規血液凝固阻止薬は臨床検査を必要としません。これは従来の抗凝固薬ワルファリン（クマジン）とは異なります。Anton Titov医学博士。新しい血液凝固薬の安全性は？新しい抗凝固薬を正しく使用するには？新しい血液凝固薬のリスクとは？新規経口抗凝固薬の逆転剤について。循環器内科のトップエキスパートにビデオインタビュー。セカンドオピニオンは抗凝固療法の必要性を確認します。セカンドオピニオンは、抗凝固療法に最適な薬剤の選択にも役立ちます。Anton Titov医学博士。心房細動や深部静脈血栓症における抗凝固療法の必要性についてセカンドオピニオンを求めることで、あなたの治療が最良のものであることを確信してください。新規血液希釈薬／新規経口抗凝固薬に関する議論（プラザキサ／ダビガトランとイグザレルト／リバーロキサバン／エリキス／アピキサバン）。セカンドオピニオン（心臓専門医、ハーバード大学医学部教授）。デール・アドラー医学博士新しい経口抗凝固薬は、本当に画期的な進歩です。患者は血液検査を受ける必要がないのですから。これは素晴らしいことです。患者集団の極端なレベルでは、新しい抗凝固薬の血中濃度はおそらく少し低すぎたり高すぎたりするでしょう。ですから、非常に痩せている患者さんは、おそらく新しい血液凝固阻止薬のレベルが平均より高いでしょう。体重がとても重い患者さんは、おそらく新規経口抗凝固薬の血中濃度が低いでしょう。(プラダキサ、エリキス、またはザレルト）。高齢の患者さんは、おそらくより多くの問題を抱えるでしょう。Dale Adler医学博士。腎機能障害のある患者における新しい経口血液凝固薬の血清レベルは、おそらくそれほど正確ではないでしょう。セカンドオピニオン（心臓専門医、ハーバード大学医学部教授）。新規経口抗凝固薬（ダビガトランとリバーロキサバン）の優れた点は、頭部出血（頭蓋内出血）の減少です。新規経口抗凝固薬はダビガトラン、リバーロキサバン、エドキサバン、アピキサバンです。これらは新規の血液凝固薬です。すべての新規抗凝固薬は、頭部出血（脳内出血）の発生率が低くなっています。経口血液サラサラ薬の使用中の頭部出血の発生率はもともと低いのです。これらの新しい経口抗凝固薬は、すべての試験で頭部出血（脳内出血）のリスクを減少させるようです。頭部出血は50％減少しました。新規経口抗凝固薬の承認前および市販後の臨床試験では、脳出血は75％も減少しました。このことは、私たちが新しい経口血液凝固薬を使用することをより良く感じさせてくれます。消化管出血の発生率が高くなるのは喜ばしいことではありません。Dale Adler医学博士。しかし、患者さんが頭部への出血（脳出血）を起こさなければ、私たちは幸せです。患者さんが脳卒中を起こさないのは喜ばしいことです。私たちは通常、消化管出血を治療することができます。セカンドオピニオンAnton Titov医学博士。新規経口抗凝固薬、新規血液凝固阻止薬の議論に戻ってもいいですか？(ダビガトラン、リバーロキサバン、エドキサバン、アピキサバンです）。外科医の中には、これらの新規経口抗凝固薬の血液をサラサラにする作用が可逆的でないことを懸念する人もいます。Dale Adler医学博士。急性期であることもあります。外傷や緊急手術が必要な場合です。古い抗凝固薬（ワルファリン／クマジン）の血液をサラサラにする作用をビタミンK注射ですぐに逆転させることは可能です。新規経口抗凝固薬（プラザキサ、イグザレルト、エリキス）の血液をサラサラにする作用は、すぐに元に戻すことはできません。Anton Titov医学博士。新規経口抗凝固薬の作用を逆転させる薬はありますか？新規経口血液凝固薬を逆転させる薬は登場するのでしょうか？セカンドオピニオンです。はい、重要な質問です。はい、緊急時に新規経口抗凝固薬の血液をサラサラにする作用を逆転させる新薬が開発中です。新規経口抗凝固薬の逆転は可能です。一部の逆転薬は新規抗凝固薬に対する抗体です。その他の新規経口血液凝固阻止薬の逆転薬は、別の経路で血液凝固を促進します。ダビガトランに対する抗体であるイダルシズマブ。ANDEXANETとARIPAZINEは、アピキサバン、エドキサバン、リバーロキサバンを逆転させるために開発されました。ほとんどの患者さんは、おそらく今後数カ月以内に、新しい経口血液凝固阻止剤による抗凝固作用を逆転させる良い薬ができるだろうと感じています。しかし、もう一つは非常に興味深い問題です。新しい経口抗凝固薬の作用時間はずっと短いからです。患者がワルファリン（クマジン）の服用を中止することがあります。ワルファリン（クマジン）の血液をサラサラにする作用が消失するまでには、さらに3〜4日かかります。Dale Adler医学博士新しい経口血液希釈薬は作用時間が短い。血液をサラサラにする作用は、おそらくわずか12時間後には体内には存在しません。これは重要なことです。興味深い研究もあります。出血で入院した患者さんです。出血している患者の中には新しい経口抗凝固薬を服用した人もいました。出血している他の患者は、古い血液凝固剤であるワルファリン（クマジン）を服用しました。内出血があり、ワルファリンを服用していた患者には、ビタミンK逆転薬が投与されました。臨床検査の結果、これらの患者で抗凝固療法の逆転が認められました。医師たちは喜んでいました。Anton Titov医学博士。しかし、これらの患者は新規経口抗凝固薬を使用している患者よりも出血が多かったのです。新規の血液凝固阻止剤を服用している患者には、薬による血液凝固阻止作用の逆転は不可能でした。また、抗凝固作用の回復を追跡する検査データもありませんでした。しかし、臨床的出血は少なかったのです。ですから、実験室で見たことと実際の臨床で起こっていることには常に違いがあるのです。新しい血液凝固阻止剤は血液検査を必要としません。新しい経口抗凝固薬の恩恵を最も受けるのは誰ですか？新しい血液凝固阻止剤（プラザキサ、イグザレルト、エリキス）のリスクとは？