母体胎児医学の権威であるYves Ville医師（医学博士）が、妊娠中のCOVID-19ワクチン接種の重要性について解説します。ワクチンが不妊症を引き起こすという根拠のない噂を否定し、これを事実無根のフェイクニュースと断言しています。Ville医師は、真のリスクはSARS-CoV-2ウイルス、特にデルタ株にあると指摘。これが胎盤に深刻な損傷を与え、子宮内胎児死亡や急性胎児機能不全を引き起こす可能性があると説明します。妊娠中のワクチン接種は安全性が確認されており、母体と胎児の双方に不可欠な保護をもたらします。
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COVID-19ワクチンと妊娠：専門家が解説するリスクと安全性
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不妊症に関する誤情報の否定
イヴ・ヴィル医学博士は、COVID-19ワクチンが不妊に影響するという主張を明確に否定します。博士によれば、この俗説を支持する証拠は一切存在せず、典型的なフェイクニュースであると指摘。単一の研究では反証が困難なため広まり続けているものの、根拠がなく決定的な反証も不可能と説明。アントン・チトフ医学博士も、専門家による明確な見解の必要性を訴えています。
妊娠中のCOVID-19ワクチン安全性
イヴ・ヴィル医学博士は、妊婦へのCOVID-19ワクチン接種を強く推奨。妊婦も他の人々と同等のケアと保護を受ける権利があると強調し、特に妊娠初期の接種は安全で重要と述べます。博士は、米国でワクチン接種を受けた妊婦35,000人以上を対象とした大規模データを引用。有害事象の増加は確認されず、妊娠初期介入への懸念は証拠に基づかず過大評価されがちと指摘します。
デルタ変異株と胎盤障害
アントン・チトフ医学博士との対話で、デルタ変異株の胎盤への深刻な影響が浮き彫りに。イヴ・ヴィル医学博士は、軽症のCOVID-19感染でも数週間後に重篤な結果を招く可能性があると説明。ウイルスが胎盤に移行し重度の損傷を引き起こし、子宮内胎児死亡や妊娠後期の急性胎児機能不全など悲惨な転帰に至るケースがあると警告。ワクチン接種の理論的リスクより、感染自体のリスクがはるかに大きいと結論づけます。
胎児におけるSARS-CoV-2受容体
イヴ・ヴィル医学博士は、自身の研究で明らかになったSARS-CoV-2の胎児への結合部位について解説。ウイルス侵入に必要なACE2受容体は、主に胎盤・胎児腎臓・腸に存在し、妊娠後期には肺でも確認されたと説明。この分布は奇形リスクの面で安心材料と評価。これらの臓器は永続的損傷を受けにくい一方、胎盤は妊娠初期から感染標的となり得ると注意を促します。
COVID-19感染後の妊娠管理
妊娠中にSARS-CoV-2に感染した女性には、慎重な経過観察が必要とイヴ・ヴィル医学博士は提言。回復後も胎盤機能が損なわれ、胎児への酸素や栄養供給に支障を来す可能性があり、発育遅延のリスクが懸念されると説明。胎児機能不全の兆候を見逃さないよう、 intensified monitoring（ intensified monitoring）の重要性を強調し、積極的な管理で最良の転帰を目指すべきと訴えます。
全文書き起こし
イヴ・ヴィル医学博士: 妊娠とCOVID-19およびワクチン接種について議論する中で、ワクチンが妊娠成立に影響するという俗説が未だに広まっています。
この種の疑問はフェイクニュースの典型です。フェイクニュースとは、答えがないという定義そのものです。答えがあるならそもそも提示されない。答えがないからこそ広まるのです。
COVID-19ワクチンが不妊に影響する証拠は一切ありません—微塵もない。精巧な理論さえ証拠を伴わない。だから答えは単純に「ノー」です。
しかし、どう実証すればよいのでしょう？ できません。根拠のないフェイクニュースに実証など不可能です。明らかに、合理的な反論のしようがないのです。
アントン・チトフ医学博士: 真の専門家であるあなたからそう聞くことは極めて重要です。妊婦の周産期COVID-19感染は頻繁ではありませんが、感染する可能性はあります。
COVID-19感染と妊娠について知るべき重要な点は？ 母親の感染による胎児奇形のリスクはどの程度ですか？
イヴ・ヴィル医学博士: これは現在的な質問です。8ヶ月前なら答えは違ったかもしれません。今強調すべきは、妊婦も他の人々と同等に扱われるべきだということ—過少評価や過少保護されるべきではありません。
妊婦をワクチンから遠ざける利益はない。むしろ接種すべきです。早ければ早いほど良く、妊娠初期から推奨します。
世界の妊婦は最も過保護に扱われる人々です。美容師は客が妊娠すると産科医に電話します：「ヘアダイは大丈夫？」もちろん、なぜ駄目ですか？ 歯科医は：「治療しても？」むしろすべきです。妊娠初期の女性は「触れてはいけない存在」のように扱われがちですが、なぜでしょう？
なぜなら、妊娠初期は4人に1人が流産するリスクがあるから。彼女が何をしようと—窓を開けて空気を吸おうと、美容院に行こうと、歯医者に行こうと、ワクチンを接種しようと—リスクは同じです。
COVID-19ワクチンはリスクを増加させません。米国最大の登録データでは、35,000人以上の妊婦がワクチン接種を受けましたが、リスク増加は見られませんでした。
真のリスクはCOVID-19に感染することです。これは自身のためだけでなく、特に妊娠後期では重篤化する可能性があります。
最新のデルタ変異株では、胎盤への極度の毒性が観察されました。軽症の女性でも数週間後に子宮内死亡や妊娠後期の急性胎児機能不全を招くケースが。胎盤はCOVID-19ウイルスによって破壊されていました。だから、ワクチン未接種で感染するリスクの方がはるかに大きいのです。
デルタ株では—次の株がさらに悪くならないことを願いますが—女性自身が無症状でも、2〜3週間以内にウイルスが胎盤に到達し、徐々に破壊する可能性があることを認識すべきです。
私たちの研究：妊娠初期の胎盤や栄養膜細胞におけるSARS-CoV-2の受容体を調べ、胎児発達段階の臓器を病理標本で検討しました。
SARS-CoV-2受容体は腎臓、腸、胎盤にのみ存在し、妊娠後期には肺でも確認されました。これは奇形リスクに関して安心材料です。これらの臓器はウイルスで破壊されにくいから。一方、胎盤には初期から受容体があり、常に影響を受けうる。だから妊婦には、非妊婦以上にワクチン接種が答えなのです。
もし女性がSARS-CoV-2に感染したら、回復後も胎児発育を注意深く経過観察すべき。胎盤が打撃を受けると、致命的でなくても発育に影響し、胎児機能不全のリスクが高まるからです。非常に注意を払う必要があります。