ホリスティックADHD治療の第一人者であるサンフォード・ニューマーク医学博士が、ADHD治療薬の長期的な影響について解説します。博士によれば、ADHDと診断された子どもの30～50%は、薬を使わなくても自然に症状が改善していくといいます。しかし、ADHDの刺激薬に関する長期的な臨床データは不足しています。これらの薬は脳の発達や神経伝達物質のバランスに影響を与えるため、長期的にどのような微妙な副作用が現れるのか、その多くはまだ解明されていません。正確な診断のためには、セカンドオピニオンを求めることが有効です。また、薬物療法に限らない統合的な治療計画を立てるうえでも、複数の専門家の意見を参考にすることが推奨されます。
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
ADHD治療薬の長期的影響とリスクの理解
セクションへ移動
ADHD治療薬の概要
ADHD治療薬は主に刺激薬であり、多くはアンフェタミン誘導体です。医学博士サンフォード・ニューマーク医師によれば、これらの薬剤は中枢神経系を刺激します。ADHDと診断された患者の約3分の2がこれらの治療を受けており、一般的な治療法となっています。使用可能なADHD治療薬の種類は多いものの、その作用機序は類似しています。
医学博士アントン・ティトフ医師もインタビューでその広範な使用について議論しており、これらの薬剤は脳内の神経伝達物質レベルを変化させることで作用します。
短期有効性と安全性
ADHD治療薬は症状のコントロールにおいて高い短期有効性を示します。医学博士サンフォード・ニューマーク医師は、注意欠陥障害（ADD）の児童の約70%に有効であると述べています。これらのADD治療薬の短期安全性プロファイルも十分に研究され、確立されています。
しかしニューマーク医師は、これらの薬剤には多くの副作用があることも指摘しています。学校や社会的環境で困難を抱える児童にとって、短期的な安定化を提供できる点は重要です。
長期的転帰に関する懸念
ADHD治療薬の長期的有効性は、データによって十分に支持されていません。医学博士サンフォード・ニューマーク医師は、数少ない既存の長期臨床試験を参照し、ADHD治療薬の積極的効果が時間とともに減衰する傾向があることを示しています。
医学博士アントン・ティトフ医師は、児童がこれらの薬剤を5年から10年間服用することが多いと強調します。臨床試験では、薬物療法が長期的により良い学業成績や行動改善につながることは確認されていません。この効果減弱の理由は、専門家にとっても不明なままです。
脳発達への影響
重要な懸念事項は、長期的なADHD治療薬の使用が脳発達に与える影響です。医学博士サンフォード・ニューマーク医師は、これらの刺激薬が神経伝達物質レベルを変化させ、これが児童の脳の発達構造に影響を与えると説明します。
ニューマーク医師は、この影響による微妙な長期的副作用が誰にも研究されていないことを強調します。この変化が数十年にわたってADHDを改善するのか、悪化させるのか、あるいは害を与えるのかは不明です。長期的副作用の可能性は、さらなる調査が必要な重要な領域です。
薬物療法なしの自然経過
相当数の児童は、薬物療法なしで自然にADHDを克服します。医学博士サンフォード・ニューマーク医師は重要な統計を提供しています：ADHDの児童の30%から50%は、成人期までに診断可能な状態ではなくなります。この自然な解決は、薬物介入なしで起こります。
医学博士アントン・ティトフ医師との議論で示されたこのデータは、多くの集団にとって薬物療法が不必要である可能性を示唆しています。薬物療法の決定は、児童の現在の苦痛と機能障害のレベルと比較衡量されなければなりません。
統合的治療アプローチ
統合医療アプローチは、薬物療法に対する強力な代替または補完を提供します。医学博士サンフォード・ニューマーク医師は、長期的な積極的効果とより少ない否定的影響を持つ治療を提唱しています。ADHDに対する最良の治療法は、多くの場合、食事変更、継続的な運動、行動修正を組み合わせたものです。
医学博士アントン・ティトフ医師は、医学的第二意見が不可欠であることを強調します。長期治療計画にコミットする前に、ADHD診断が正確かつ完全であることを確認する必要があります。この包括的戦略は根本原因に対処し、持続可能な健康を促進します。
全文書き起こし
ADHD治療薬の長期的影響は十分に研究されていません。刺激薬は脳発達に影響を与えます。薬物療法によるADHD治療には、微妙な長期的副作用が存在する可能性があります。30%から50%の児童は、薬物療法なしでADHDを克服します。
しかし、どの児童がADHD治療を必要とするのでしょうか？ADHDの包括的治療の第一人者である専門医が、ADHD治療薬の長期的影響について議論します。
ADHD治療薬は脳発達に影響を与えます。これは周知の事実です。50%のADHD児童は、薬物療法なしで自然治癒します。
ADHD治療薬の長期的影響は、より詳細に調査される必要があります。適切なADHD治療薬の選択は、ADHD専門医による詳細な評価後にのみ可能です。ADHD治療薬の長期的副作用を回避してください。
保護者は、ADHD診断が正確かつ完全であることを確認しなければなりません。小児ADHDに対する最良の治療法は、統合医療治療です。ADHDに対する最良の治療法は、食事変更、運動、行動修正の組み合わせです。
医学博士サンフォード・ニューマーク医師： ADHD治療薬のほとんどは、中枢神経系を刺激するアンフェタミン誘導体です。その長期的副作用は不明です。ADHD治療薬の副作用に関する長期臨床試験は実施されていません。
ADHD治療薬の長期的影響は、脳発達と脳構造の変化につながる可能性があります。
医学博士アントン・ティトフ医師： ADHD治療について議論しましょう。ADHD診断を受けた患者の3分の2は薬物療法を受けています。ほとんどのADHD治療薬は刺激薬、アンフェタミン誘導体です。
ADHD治療薬の短期有効性については、おそらく疑いの余地が少ないでしょう。ADD治療薬の短期安全性プロファイルは十分に研究されています。
しかし、ADHD治療薬の長期的有効性についてはどうでしょうか？ADHD治療薬の潜在的な長期的副作用は何ですか？
医学博士サンフォード・ニューマーク医師： ADHD治療薬は短期的には非常に有効であることが判明しています。多くの副作用がありますが、一部の児童には明らかに適切に作用する可能性があります。ADHD治療薬は、注意欠陥障害（ADD）の児童の約70%に有効です。
実施された数少ないADHD治療薬の長期臨床試験を見ると、結果はあまり良好には見えません。全体的に見て、ADHD治療薬がそれほど有益であるようには見えません。
その理由は誰にも確信が持てません。しかし、これまでの長期的データは、ADHD治療薬が学業成績の向上に有益であることを示しておらず、ADD治療薬が行動改善にも役立たないことを示しています。
ADHD治療薬の長期的副作用についてはほとんど知られていません。劇的な長期的副作用がないことはわかっています。なぜなら、児童は1950年代から実際にADD治療薬を使用してきたからです。
しかし、微妙な副作用を誰も調査したことがありません。ADHD治療薬が脳発達にどのように影響するかを誰も調査したことがありません。脳発達に影響を与えることはわかっています。
ADHD治療薬は脳発達に影響を与えざるを得ません。なぜなら、これらの刺激薬を使用することで脳内の神経伝達物質を変化させるからです。これは、これらの児童の脳が発達する過程の一部です。
長期的には有益かもしれません。ADHDを悪化させているかもしれません。わかりません。ADHD治療薬の長期的副作用は、真剣に調査する必要があるものです。
医学博士アントン・ティトフ医師： 長期臨床試験では別の結果が見られました。ADHD治療薬の効果は少なくとも減弱しており、時間とともに減少していました。
児童はこれらの薬剤を5年から10年間服用するかもしれません。その後、彼らは成人になります。ADHDの児童が薬物療法を中止したときに何が起こるかについて、何か知られていますか？
なぜなら、彼らの脳内の神経伝達物質バランスは10年程度にわたって影響を受けるからです。ADHD治療薬を突然中止したり用量を減少させたりすると、何が起こりますか？
若年成人を対象とした臨床試験は実施されていますか？
医学博士サンフォード・ニューマーク医師： いいえ。わかっていることはこれです。ADHDの児童を薬物療法なしで放置すると、約30%から50%の児童はADHDを克服します。単に成人期までADHDを持ちません。
診断可能なADHDはなくなります。その行動傾向は残るかもしれません。一部の人はより静かで、一部の人はより活動的です。一部の人はより組織的で、一部の人は非組織的です。
しかし、30%から50%の児童はADHDを克服します。
医学博士アントン・ティトフ医師： 薬物療法なしで？
医学博士サンフォード・ニューマーク医師： はい。
医学博士アントン・ティトフ医師： それは非常に大きな数です。
医学博士サンフォード・ニューマーク医師： 大きな数です。
医学博士アントン・ティトフ医師： 正当にADHDを有する児童のほぼ半数に薬物療法を行うことは、無駄なことかもしれません。
医学博士サンフォード・ニューマーク医師： かもしれませんが、それは彼らがADHDからどれだけ苦しんでいるかに依存します。私は薬物療法を使用します。ADHD治療に対する薬物療法に完全に反対する者として自分を提示したくはありません。
時折、学校で失敗している児童がいます。社会的生活が悲惨な児童がいます。彼らの行動のために家庭が完全な混乱状態にあります。
そのような場合、児童が成功できるように事態を安定させるためにこれらの薬剤を使用する必要があります。たとえ後でADHDを克服するとしてもです。
これは研究されていません。しかし私の推測では、より重度のADHDを有する児童は、いずれにせよADHDを克服しないであろうということです。
しかしわかりません。ADHD治療における薬物療法の役割はあります。しかしまた、否定的影響なしに長期的な積極的効果を持つ可能性のある他の治療法により大きな役割もあります。