多発性骨髄腫患者のケア：免疫療法、骨の健康、そして生活の質

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• 骨髄腫におけるCOVIDワクチン接種
• モノクローナル抗体予防療法
• 骨髄腫の骨の健康管理
• 骨強化薬
• 生活の質（QOL）の転帰
• 全文書き起こし

骨髄腫におけるCOVIDワクチン接種

Nikhil Munshi医師（医学博士）は、多発性骨髄腫患者にとってCOVID-19ワクチン接種が必須であると強調しています。ワクチンは重要な保護効果をもたらす一方で、免疫不全状態にあるこの集団では効果が完全ではないことも指摘しています。ワクチン接種後も、多発性骨髄腫患者は一般人口に比べて重症化リスクが高いため、Munshi医師は、その他の感染対策の継続を推奨しています。

モノクローナル抗体予防療法

Nikhil Munshi医師（医学博士）は、予防的モノクローナル抗体治療の重要性を強調しています。Evusheld™（チキサゲビマブとシルガビマブ）などの薬剤が骨髄腫患者、特に免疫抑制治療を受けている患者に推奨されます。Munshi医師は、これらの予防策が感染防御における包括的戦略の重要な要素であると説明しています。

骨髄腫の骨の健康管理

骨病変は多発性骨髄腫の基本的な合併症であり、積極的な管理が必要です。Nikhil Munshi医師（医学博士）は、骨の健康維持が極めて重要であると述べています。バランスの取れた食事、適切なビタミンD補充、十分なカルシウム摂取を含む包括的なアプローチが、骨強化薬と併せて骨の健康を支え、合併症を予防します。

骨強化薬

Nikhil Munshi医師（医学博士）は、骨を強化・サポートする薬剤の継続的使用を推奨しています。ビスホスホネート（ゾレドロン酸など）やデノスマブといった薬剤は、骨髄腫治療の標準的な一部であり、骨折や骨痛、その他の骨関連イベントのリスク低減に寄与します。この治療アプローチは、患者の身体機能と生活の質の維持に不可欠です。

生活の質（QOL）の転帰

現代の多発性骨髄腫治療の主眼は、生活の質の維持と向上にあります。Nikhil Munshi医師（医学博士）は、単に生存期間を延ばすだけでなく、いかに充実した生活を送るかという患者の関心に応えています。有効な治療薬が多数利用可能となった現在、患者は高い生活の質を期待できるとしています。多くの患者が機能を維持し、職業や日常生活を通常通り送れることを指摘しています。

全文書き起こし

Anton Titov医師（医学博士）: Munshi教授、多発性骨髄腫の患者からよく寄せられる質問は何ですか？また、患者が尋ねるべきだが、あまり聞かれない質問はありますか？

Nikhil Munshi医師（医学博士）: 現在よくある質問は、COVID関連です。どのような予防策を取るべきか、ワクチン接種の是非、抗体治療の必要性などです。重要な点は、まずワクチン接種を受けるべきであること。ただし、骨髄腫患者はワクチン接種後も一般よりリスクが高いため、従来の予防策を継続する必要があります。Evusheldなどの抗体を用いた予防療法も、特に免疫に影響する治療を受けている患者には推奨されます。これらは患者の安全を守る上で重要な要素です。

次に、骨の健康管理です。多発性骨髄腫は骨を侵す病気であるため、骨のケアは極めて重要です。骨を強化する薬剤の継続投与に加え、良好な食事、ビタミンD、カルシウム摂取が治療の重要な一部を成します。

最後に、生活の質の維持は私たちの分野で最重要課題です。患者は治療の効果だけでなく、生活の質についても尋ねます。現在では多くの有効な薬剤があり、患者は単に長生きするだけでなく、充実した生活を送れるようになっています。薬剤の調整により生活の質は良好に保たれ、機能を維持し、社会活動や日常生活を通常通り営むことが期待できます。