肝疾患の権威、スコット・フリードマン医学博士が、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）が痩せ型患者にも発症する仕組みを解説します。博士は「痩せ型NASH」の概念とその深刻な健康リスクについて詳しく説明。特定のアジア系集団における高い発症率や、2型糖尿病が線維化・肝硬変への進行において果たす決定的な役割についても議論します。
More from All
More from DiagnosticDetectives.Com
非肥満患者におけるリーンNASHの理解：脂肪性肝疾患
セクションへ移動
リーンNAFLDの概要
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、一般的に肥満やメタボリックシンドロームと関連付けられています。しかし、スコット・フリードマン医学博士によれば、NAFLDは肥満者だけに限られるものではありません。痩せ型の非肥満患者も、この重篤な肝疾患を発症する可能性があると指摘しています。
民族別有病率の要因
スコット・フリードマン医学博士は、リーンNAFLDの有病率が高い特定の民族集団を特定しています。特に南アジアや極東出身のアジア系集団で発生率が高いと述べ、このリスク増加の背景には未知の要因、おそらく遺伝的影響が強く関与していると推測しています。
リーンNASHの解説
「リーンNASH」は、明確な臨床的実体として認識されています。フリードマン博士は、肥満ではない患者が非アルコール性脂肪肝炎の特徴的症状を示す状態と説明しており、正常体重であっても重篤な健康問題を抱える可能性があるとしています。
BMIとリスク評価
スコット・フリードマン医学博士によれば、体格指数（BMI）単独ではNASHリスクを確定的に予測することはできません。BMIは肥満の指標ではあるものの、肝疾患の重症度と直接相関するわけではなく、リスクが顕著に高まるのは、BMIが他の代謝性疾患と組み合わさった場合に限られるとしています。
糖尿病と進展リスク
2型糖尿病は、NAFLDの進展において重要な因子です。スコット・フリードマン医学博士は、NAFLDを有する糖尿病患者ではNASH発症リスクが大幅に高まると強調しており、この組み合わせは高度な肝線維症や肝硬変への進行を加速させるため、糖尿病の管理が極めて重要であると述べています。アントン・チトフ医学博士が、肝臓健康に関するこの重要な議論を進行します。
全文書き起こし
スコット・フリードマン医学博士: NAFLDはメタボリックシンドロームの一部として発症し、大多数の患者は肥満です。しかし、非アルコール性脂肪性肝疾患は、痩せ型の非肥満患者にも起こり得るのでしょうか？はい、可能性があります。
これは重要な点です、アントン。特定の民族集団、例えば南アジアや極東出身のアジア系集団では、有病率が高いサブグループが存在します。原因は不明ですが、遺伝的要因が一部関与していると推測されています。
いわゆるリーンNASHも存在します。患者は肥満ではないにもかかわらず、NASHの特徴を有しており、発症リスクは同等です。
肥満の指標である体格指数（BMI）単独が主要な危険因子とは言えません。ただし、2型糖尿病などの他の併存疾患と関連する場合は例外です。
患者、特に肥満患者、そしてNAFLDと糖尿病を併存する患者では、2型糖尿病の存在がNASH発症や線維症・肝硬変への進展リスクを高めます。