大腸癌スクリーニングおよび仮想大腸内視鏡検査の権威、ペリー・ピッカード医師（医学博士）が、CT大腸検査が従来の光学的大腸内視鏡検査と比べて、いかに優れた患者体験を実現するかを解説します。簡便で少量の腸管準備、鎮静や静脈内注射が不要な検査プロセスを詳述。ペリー・ピッカード医師（医学博士）は、回復の早さ、即時の結果通知、そして合併症発生率の大幅な低減を強調。本プログラムの独自のワンストップアプローチにより、必要な場合には当日中のポリープ切除が可能で、患者の負担を最小限に抑えます。
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仮想大腸内視鏡検査と従来型大腸内視鏡検査：患者体験の比較
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より楽な前処置プロセス
仮想大腸内視鏡検査の前処置は、患者の負担が大幅に軽減されます。Perry Pickhardt医学博士によると、CT大腸造影検査（CT colonography、以下CTC）では、光学的大腸内視鏡検査で一般的な2～4リットルの腸管洗浄液に比べ、はるかに少量の前処置が用いられます。この少量の前処置は経口造影剤と併用され、大腸内に残る液体や残留物を可視化することで、CTスキャンの診断精度を高めます。
検査の詳細と快適性
仮想大腸内視鏡検査は、患者の快適性と利便性を重視して設計されています。Perry Pickhardt医学博士は、静脈ラインの挿入が不要で、鎮静剤や薬物投与もなく実施されると強調しています。CTCスキャン自体は迅速で、通常10～15分程度で終了します。患者にとっては通常のCT検査と同様の感覚であり、侵襲的な処置や鎮静に伴う不安がありません。
迅速な回復と結果
仮想大腸内視鏡検査後の回復は即時的で、患者はすぐに普段通りの活動を再開できます。Perry Pickhardt医学博士によると、回復に時間を要することはなく、付添いの同伴も必要ありません。CTCの結果は非常に速く提供され、通常1～2時間以内に連絡があります。患者には直接連絡が行われ、携帯電話を通じて職場や外出先などどこでも結果を受け取ることが可能です。
安全性と合併症発生率
仮想大腸内視鏡検査の安全性は、従来法に比べて格段に優れています。Perry Pickhardt医学博士は、光学的大腸内視鏡検査では合併症の発生率が比較的高いのに対し、自身の大規模なCTC検診プログラムでは、これまで重大な合併症は一度も発生していないと述べています。この高い安全性と非侵襲的な性質により、大腸癌検診におけるリスクの低い選択肢となっています。
統合型ワンストップ検診
Pickhardt博士のプログラムの大きな利点は、統合されたワンストップのアプローチにあります。胃腸科医と緊密に連携し、治療を効率化しています。仮想大腸内視鏡検査で大きなポリープや癌が発見された場合、患者は同日中に治療的な光学的大腸内視鏡検査（ポリープ切除）を受けることができます。この効率的なシステムにより、両方の検査が必要となる患者は10%未満で、単一の前処置のみで済みます。
患者嗜好データ
患者の嗜好データは一貫して、仮想大腸内視鏡検査への強い選好を示しています。Perry Pickhardt医学博士によると、実施したすべての患者調査やアンケートで、従来の大腸内視鏡検査よりもCTCを強く希望する結果が得られています。前処置の負担軽減、検査の快適さ、即時の回復、迅速な結果提供が組み合わさり、患者体験全体が非常に優れているためです。Anton Titov医学博士も、この点から患者にとって非常に利便性の高い検査であると同意しています。
全文書き起こし
Anton Titov医学博士: CT大腸造影検査（CTC）の前処置は、通常の大腸内視鏡検査よりも楽です。CTC中の患者体験は、従来型の大腸内視鏡検査と比べてどうでしょうか？
Perry Pickhardt医学博士: 仮想大腸内視鏡検査では、腸管前処置の量がはるかに少なくて済みます。通常の大腸内視鏡検査で胃腸科医が2リットルや4リットルの洗浄液を使用するのとは対照的です。私たちはそのごく一部の量を使用しますが、経口造影剤も追加します。これによりCTで残留液や物質が可視化され、仮想大腸内視鏡検査の精度が向上します。
前夜の前処置もより楽です。来院後も静脈ラインは不要で、薬物投与や鎮静も行いません。検査自体は最大10～15分で終わります。通常の光学的大腸内視鏡検査では、前夜の前処置がより厳格で、処置前に静脈ラインを確保し、多くの場合鎮静により眠った状態になります。これは患者の受容性には良い面もありますが、回復に時間がかかり、帰宅のための同伴者も必要です。
通常の光学的大腸内視鏡検査では合併症の発生率がかなり高いですが、私たちのCTC検診プログラムでは、重大な合併症は一度もありませんでした。仮想大腸内視鏡検査は患者にとって負担が軽く、単なるCTスキャンと感じられます。
私たちのプログラムの追加利点は、胃腸科医との緊密な連携にあります。大きなポリープや癌が見つかった場合、患者は同日中にポリープ切除のための光学的大腸内視鏡検査を受けられます。患者は一度の前処置のみで済み、これは全患者の10%未満です。重度の病変がある少数の患者にとって、ワンストップの検診体制となっています。
Anton Titov医学博士: つまり、90%以上の患者は、より侵襲的な通常の大腸内視鏡検査を回避でき、CTCの結果を聞き次第通常の活動に戻れるわけですね。
Perry Pickhardt医学博士: はい。仮想大腸内視鏡検査の結果は通常1～2時間以内に提供します。結果待ちの患者の不安も軽減されます。検査後は自由に移動でき、私たちは携帯電話で結果を伝えます。職場やゴルフ場などどこでも構いません。追加検査が必要な少数の患者のみ、大腸内視鏡検査のために再来院します。
Anton Titov医学博士: 明らかに、これは患者の視点で非常に便利な検査手法です。
Perry Pickhardt医学博士: はい。私たちの世論調査や患者アンケートでも繰り返し確認されています。
Anton Titov医学博士: 通常の大腸内視鏡検査よりもCTCを強く希望する傾向は、あらゆる調査で一貫して見られます。