大腸癌治療の世界的権威であるハインツ・ヨーゼフ・レンツ医学博士が、進行大腸癌に対する新たな治療選択肢としてTAS-102（ロンサーフ）について解説します。5-フルオロウラシル（5-FU）化学療法の重要性が継続する中、レンツ博士はTAS-102が5-FUと同じ作用経路を持ちつつ、5-FUが効かなくなった後も腫瘍を縮小させるメカニズムを詳しく説明。この新薬は、難治性の転移性大腸癌患者にとって画期的な治療の進歩をもたらすものです。
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
TAS-102（ロンサーフ）と5-FU化学療法による進行大腸癌の先進的治療
セクションへ移動
5-FUの大腸癌治療における不変の役割
ハインツ・ヨーゼフ・レンツ医学博士は、5-フルオロウラシル（5-FU）が大腸癌において最も効果的な化学療法薬であり続けていると強調しています。これは、多くの新しい標的治療薬が開発された現在でも変わりません。抗体医薬が5-FUのような従来の細胞傷害性薬剤に取って代わるという当初の期待は実現せず、むしろ新しい標的治療薬は、5-FUが提供する化学療法の基盤に追加される形で用いられています。
チミジル酸合成酵素経路の重要性
ハインツ・ヨーゼフ・レンツ医学博士は、フルオロピリミジン経路の重要性について説明しています。5-FUはチミジル酸合成酵素を標的としており、この酵素はDNA合成に不可欠で、その阻害は増殖の速い癌細胞に特に効果的です。この経路は正常細胞と癌細胞の双方の生存に極めて重要です。
この機序は現代の一般的な化学療法プロトコルの基盤となっており、5-FUはイリノテカンやオキサリプラチンなどの他の薬剤と組み合わされ、FOLFIRIやFOLFOXとして知られるレジメンを形成します。これらの併用療法は、転移性ステージ4大腸癌治療の中核をなしています。
TAS-102（ロンサーフ）の作用機序
TAS-102（ロンサーフ）は、フルオロピリミジン経路を標的とする新しい進行大腸癌治療薬です。レンツ博士によれば、TAS-102は5-FUとは異なる方法でこの重要な分子経路を阻害します。その最大の利点は、難治性癌においても効果を発揮できる点にあり、標準的な5-FUベースの化学療法が効果を失った後でも腫瘍を縮小させることが可能です。
TAS-102の治療承認状況
ハインツ・ヨーゼフ・レンツ医学博士は、TAS-102の世界的な承認状況について最新情報を提供しています。この薬剤は当時、日本では既に進行ステージ4大腸癌治療として承認されていました。レンツ博士は、TAS-102が当年末までに米国でも承認される見込みであることを確認し、欧州でも間もなく難治性大腸癌治療として承認が追随するとの確信を示しています。
大腸癌治療選択の将来展望
レンツ博士は、腫瘍学における精密医療の進化を見据え、医師がまず最適な化学療法の基盤を選択し、その後、腫瘍の特定の遺伝子プロファイルに基づいて最良の標的治療を追加する将来の治療戦略を構想しています。
アントン・チトフ医学博士は、新旧の治療法の統合に関するこの洞察に富んだ議論を進行させました。この対話は、5-FUやTAS-102のような細胞傷害性化学療法が、腫瘍医の治療手段として依然として極めて有効であり、必要な腫瘍縮小効果をもたらし、進行疾患の併用療法において重要な構成要素であることを強調しています。
完全な議事録
アントン・チトフ医学博士とハインツ・ヨーゼフ・レンツ医学博士のインタビュー完全議事録は上記の通りです。これは5-FUの役割、TAS-102の作用機序、および転移性大腸癌における治療選択の将来について、包括的な視点を提供します。
完全な議事録
ハインツ・ヨーゼフ・レンツ医学博士: TAS-102は5-フルオロウラシルとメトトレキサートのファミリーに属する新規薬剤です。これらの薬剤は50年間にわたり大腸癌治療で成功裏に使用されてきました。現在でも5-フルオロウラシル（5-FU）は大腸癌において最も効果的な化学療法薬であると考えています。しかしTAS-102は、5-FUが効果を失った後でも腫瘍を縮小させることができます。
進行大腸癌治療におけるTAS-102（ロンサーフ）は、難治性大腸癌においてフルオロピリミジン経路を標的とします。5-フルオロウラシルとメトトレキサートは50年間にわたり大腸癌化学療法の基幹をなしてきました。5-FUは現在でも大腸癌に対して非常に効果的な化学療法薬です。
現在でも5-フルオロウラシルは大腸癌において最も効果的な化学療法薬です。5-フルオロウラシル（5-FU）は正常細胞と癌細胞の生存にとって極めて重要な経路です。進行ステージ4大腸癌治療におけるTAS-102（ロンサーフ）は日本で承認されています。欧州でも承認される見込みです。
難治性ステージ4大腸癌治療におけるTAS-102（ロンサーフ）。セカンドオピニオンにより大腸癌診断が確定し、大腸癌腫瘍の分子プロファイルが明らかになります。セカンドオピニオンは転移性大腸癌において治癒の可能性があることも確認します。
難治性ステージ4大腸癌（転移病変あり）に対するTAS-102（ロンサーフ）を用いた最良の精密医療治療。セカンドオピニオンは、肝転移または肺転移を伴うステージ4難治性大腸癌に対する個別化医療としてのTAS-102（ロンサーフ）治療の選択を支援します。
進行大腸癌についてセカンドオピニオンを受けることで、精密医療治療が最良であるという確信を得られます。新しいフルオロピリミジン経路阻害剤TAS-102（ロンサーフ）による最良の大腸癌治療。
アントン・チトフ医学博士: 古典的大腸癌化学療法薬である5-フルオロウラシル（5-FU）とメトトレキサートは50年以上にわたり使用されてきました。5-フルオロウラシルとメトトレキサートはチミジル酸合成酵素に作用します。これは大腸癌細胞の増殖において非常に重要な酵素です。
チミジル酸合成酵素は、歴史的に癌治療において重要であった酵素です。これには大腸癌および直腸癌治療が含まれます。チミジル酸合成酵素に作用する化学療法薬が現在も発見され続けています。新しい進行ステージ4大腸癌治療にはどのようなものがありますか？
ハインツ・ヨーゼフ・レンツ医学博士: この点を取り上げられたのは非常に興味深いと思います。なぜなら現在でも5-フルオロウラシルは大腸癌において最も効果的な化学療法薬であると考えているからです。これは転移性ステージ4大腸癌を治療する多くの新しい標的治療薬が存在する現在でも真実です。
5-フルオロウラシル（5-FU）はなくならないでしょう。当初私たちは少し楽観的すぎたと思います。新しい大腸癌治療薬である新しい抗体医薬が、5-フルオロウラシル（5-FU）のような従来の細胞傷害性治療に取って代わると考えていました。しかしそれは実現しませんでした。
私たちは新しい標的化学療法薬を、進行大腸癌治療の化学療法的基盤である5-FUに追加する形で使用しています。5-FUは癌細胞増殖において非常に重要な経路です。5-フルオロウラシル（5-FU）は正常細胞と癌細胞の生存にとって極めて重要な経路です。
チミジル酸合成酵素経路を標的とすることは、増殖の速い細胞に対して特に有益です。これらの細胞はチミジル酸合成酵素の阻害に対してより感受性が高いのです。これはDNA合成にとって重要です。
5-FUは現在、イリノテカンまたはオキサリプラチンとの併用により、転移性ステージ4大腸癌化学療法プロトコルの基幹をなしています。これらの大腸癌治療プロトコルをFOLFIRIまたはFOLFOXと呼びます。
しかしフルオロピリミジン経路は非常に重要です。TAS-102と呼ばれる新しい進行大腸癌治療薬があります。TAS-102もフルオロピリミジン経路を標的とします。この分子癌経路を少し異なる方法で標的とします。
TAS-102（ロンサーフ）がこの経路を阻害することはわかっています。しかしTAS-102は5-FUが効果を失った後でも作用することができます。TAS-102（ロンサーフ）は当年末に米国で承認される見込みです。
進行ステージ4大腸癌治療におけるTAS-102（ロンサーフ）は既に日本で承認されています。欧州でも間もなくTAS-102（ロンサーフ）の承認が追随すると確信しています。
古典的細胞傷害性大腸癌治療薬は少し忘れ去られていたと思います。大腸癌治療の主要な焦点は標的治療に置かれていました。しかし古典的大腸癌治療薬は、私たちの併用療法の中で最も効果的な部分であり続けています。
より多くの細胞傷害性薬剤が必要であると考えます。なぜなら古典的化学療法は、必要な時に多くの腫瘍縮小効果をもたらすからです。
将来の大腸癌治療では、まず化学療法の基盤を選択するでしょう。大腸癌腫瘍の分子プロファイリングを使用します。腫瘍の遺伝子プロファイルに基づいてステージ4大腸癌治療を標的化します。
その後、最良の標的大腸癌治療も選択します。これを細胞傷害性化学療法プロトコルと併用します。難治性転移性大腸癌治療におけるTAS-102（ロンサーフ）と5-フルオロウラシル（5-FU）。5-フルオロウラシルとメトトレキサートは効果的な化学療法薬です。