消化器病学とマイクロバイオーム研究の権威であるサイモン・ロブソン医学博士は、西洋型の食事が腸内細菌叢を変化させ、自己免疫疾患の発症につながるメカニズムについて解説します。糞便微生物移植（FMT）はClostridium difficile感染症に対して非常に効果的な治療法であり、炎症性腸疾患への応用も注目されています。衛生仮説は、先進国で喘息や自己免疫疾患が増加している理由を説明する理論として知られています。また、腸内細菌は独自の概日リズムを持っており、時差ぼけによってこのリズムが乱される可能性もあります。
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腸内マイクロバイオームの健康、糞便移植、そして西洋型食生活の影響
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西洋型食生活と腸内細菌の変化
サイモン・ロブソン医学博士は、現代の西洋型食生活が腸内細菌叢の構成を根本的に変えていると詳述します。高度に加工された食品と飽和脂肪酸は、腸内マイクロバイオームの微妙なバランスを乱します。ロブソン博士は、現代農業で使用される化学肥料が食物供給に固定窒素をもたらすと説明します。この栄養の変化は人口増加を支える一方で、過栄養とそれに関連する疾患の一因となっています。
こうした食生活の変化は西洋諸国に限りません。アントン・チトフ医学博士は、肥満や「西洋型食生活」に起因する疾患が現在、発展途上国でも広がっていると指摘します。穀物のグルテンや非グルテン成分の変化を含む食品構成の変容は、この世界的な健康変化の重要な要因です。
衛生仮説の解説
衛生仮説は、自己免疫疾患やアレルギー性疾患の増加について説得力のある説明を提供します。アントン・チトフ医学博士は、フィンランドと北西ロシアの子どもを比較した研究を引用します。遺伝的に類似した集団でありながら、喘息の発症率とIgE免疫グロブリンのレベルに顕著な差が認められました。より清潔な環境で暮らすフィンランドの子どもたちは、アレルギー指標と喘息発症率がより高くなりました。
サイモン・ロブソン医学博士はこの概念を消化器疾患に関連づけます。微生物への曝露が不足すると、免疫系が自己を攻撃する可能性があると述べます。このメカニズムは、炎症性腸疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎の増加に関与していると考えられます。
糞便移植治療の応用
糞便微生物移植（FMT）は、腸の健康を回復する画期的な治療法です。サイモン・ロブソン医学博士は、特にクロストリジウム・ディフィシル感染症に対するその顕著な効果を確認しています。FMTはC. diff感染症に対して約90%の成功率を達成し、多くの場合、一度の治療で十分です。
この処置は、大腸内視鏡検査中に健康なドナーの便を患者の結腸に移植することを含みます。ロブソン博士のハーバード大学での研究では、炎症性腸疾患のようなより複雑な状態の治療にもFMTが用いられています。短期的な結果は非常に良好ですが、これらの状態では多くの場合、繰り返しのマイクロバイオーム補正が必要です。この安価な治療法は、難治性消化器疾患の管理における重要な進歩を象徴しています。
概日リズムと細菌性の時差ぼけ
腸内細菌は独自の内部概日リズムを持っており、サイモン・ロブソン医学博士が強調する研究の興味深い領域です。これらの細菌の概日プログラムは主に食物摂取のパターンによって駆動され、光の曝露ではありません。人がタイムゾーンを越えて移動すると、体は新しい昼夜周期に適応します。
しかし、マイクロバイオームは独自の形の時差ぼけを経験します。ロブソン博士は、細菌が6〜8時間ずれる可能性があると説明します。腸内細菌群集が、異なる時間帯の新しい摂食スケジュールにリズムを合わせ直すには時間がかかります。
マイクロバイオーム研究の将来
マイクロバイオーム研究の潜在的な応用は、現在の治療法の範囲をはるかに超えています。サイモン・ロブソン医学博士は、糞便移植によってマウス間で肥満や痩身が移る興味深い実験を指摘します。この研究は、マイクロバイオームの補正がヒトの肥満のような代謝性疾患の管理において将来的な役割を果たす可能性を示唆しています。
アントン・チトフ医学博士は、新規で安価な治療法の開発におけるこの分野の重要性を強調します。食事、腸内細菌、健康の間の複雑な関係を理解することは、広範な自己免疫疾患や炎症性疾患に対する新たな治療戦略への道を開きます。
全文書き起こし
アントン・チトフ医学博士: 西洋型食生活は腸内細菌を変化させます。糞便移植療法は腸内フローラのバランスを回復するためにますます用いられています。炎症性腸疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎の治療において、糞便微生物移植はどのように使用されますか？
西洋型食生活は自己免疫性腸疾患を引き起こします。腸内細菌は独自の概日リズムを持っています。西洋型食生活は腸内細菌を変化させます。
サイモン・ロブソン医学博士: 糞便移植療法はクロストリジウム・ディフィシル感染症に対する有効な治療法です。糞便微生物移植は潰瘍性大腸炎の治療にも用いられます。
糞便微生物移植（FMTまたは糞便移植）はクローン病の治療にも用いられます。衛生仮説は、潰瘍性大腸炎やその他の自己免疫疾患の発症率が増加する理由を説明します。西洋型食生活は成人や思春期の腸内細菌を変化させます。それが、より多くの自己免疫疾患患者に糞便移植療法が必要とされる理由です。
セカンドオピニオンは、潰瘍性大腸炎やクローン病の診断が正確かつ完全であることを確認するのに役立ちます。セカンドオピニオンはまた、潰瘍性大腸炎に対する最良の治療法の選択にも役立ちます。
クロストリジウム・ディフィシルに対する便移植は、初回実施で非常に有効でした。糞便移植は肥満や自己免疫疾患においても役割を果たす可能性があります。
アントン・チトフ医学博士: 体重減少のために腸内細菌をどのように変化させますか？
糞便移植は腸内マイクロバイオームのバランスを回復するのに有用である可能性があります。これが、腸内細菌の理解が医学にとって重要であり、新規で安価な治療法につながる理由です。西洋型食生活は、高度加工食品と飽和脂肪酸のために腸内細菌を変化させます。
潰瘍性大腸炎患者は糞便移植療法から利益を得る可能性があります。西洋型食生活は腸内細菌を変化させます。潰瘍性大腸炎における糞便移植。糞便微生物移植。
サイモン・ロブソン医学博士: これは以前議論しました。放射線と選抜による穀物のグルテンおよび非グルテン成分の変化は、現代食品における変化の一つに過ぎません。
その他の変化は、窒素固定と肥料です。石油由来の高エネルギーは肥料の製造に使用されます。おそらく私たちの体内の窒素の20%から30%は、肥料中の人工的な窒素固定に由来します。
窒素を固定し肥料を作る人工的なプロセスは、はるかに優れた栄養を可能にします。これは発展途上国における人口増加を促進しました。世界人口は30億から70億に増加しました。過栄養は発展途上国における問題です。
アントン・チトフ医学博士: 多くの患者が過体重および肥満です。発展途上国における多くの肥満患者が現在、「西洋型食生活」に起因する疾患に苦しんでいます。
過栄養と西洋型食生活のテーマについて、サンフランシスコのカリフォルニア大学のロバート・ラスティグ博士と議論しました。また、西洋社会における喘息有病率の増加について、サンフランシスコのエステバン・バーチャード博士と議論しました。
衛生仮説は、おそらく西洋社会における小児喘息の増加を説明するものです。フィンランドと北西ロシアの喘息児における免疫グロブリン（IgE）レベルを調査した研究がありました。
これらの集団は遺伝的および人口統計的に類似しています。フィンランドの子どもたちの喘息発症率は過去50年間で劇的に増加しました。しかし、北西ロシアの子どもたちの喘息発症率は同様のレベルに留まりました。
フィンランドの子どもたちのアレルギー指標（IgE免疫グロブリンレベル）は、北西ロシアに住む子どもたちよりも高いことが判明しました。衛生仮説は、フィンランドの子どもたちの喘息増加を説明し得ます。
フィンランドの生活様式は過去50年間で劇的に改善しました。フィンランドの子どもたちはロシアの子どもたちと比べて、より清潔な環境で生活しています。
アントン・チトフ医学博士: フィンランドの子どもたちの免疫系は自己の身体を攻撃する可能性があります。これは喘息を引き起こし得ます。
サイモン・ロブソン医学博士: 興味深いです。セリアック病について言及しました。マイクロバイオームの変化は、腸内細菌の構成と比率の変化です。これは患者をグルテン感受性に傾けさせる可能性があります。
また、炎症性腸疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎もあります。これらの疾患は家族内で発生するため、遺伝的素因があります。
しかし、自己免疫疾患における免疫応答と炎症の変化も存在する可能性があります。炎症性腸疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎患者のマイクロバイオームにも変化がありました。
アントン・チトフ医学博士: 衛生仮説は、おそらくこれらの疾患の病態変化の一部を説明します。
サイモン・ロブソン医学博士: ハーバード転訳免疫学研究所のアラン・モス医学博士と共同研究しました。炎症性腸疾患患者のマイクロバイオームをどのように変化させるかを研究しています。
糞便移植（FMT、糞便微生物移植）によって炎症性腸疾患患者を治療しました。これは安価な治療法です。健康な患者から便を採取します。
炎症性腸疾患患者はその後、大腸内視鏡検査を受けます。健康な患者からの糞便移植は、大腸内視鏡検査中に患者の腸内に導入されます。糞便移植で非常に良好な短期的結果を得ました。
これは糞便微生物移植FMTとも呼ばれます。健康な患者からの糞便移植は、炎症性腸疾患患者のマイクロバイオームを補正しました。
アントン・チトフ医学博士: 糞便移植は、クロストリジウム・ディフィシル大腸炎（C. diff大腸炎）の治療に使用されます。
サイモン・ロブソン医学博士: はい、糞便移植はC. diff大腸炎の治療に使用されます。糞便移植はC. diff感染症に非常に有効です。糞便移植によるC. diff治療は、症例の90%で有効です。
多くの場合、一度の糞便微生物移植で十分です。しかし、炎症性腸疾患はより複雑です。多くの場合、糞便移植によるマイクロバイオーム補正を繰り返す必要があります。
しかし、その通りです。C. diff治療における糞便移植は魔法のように機能します。興味深く思います。実験では、マウスに肥満を作成できます。糞便移植を介したマイクロバイオーム移植によって肥満マウスを治療できます。
アントン・チトフ医学博士: マウスは、そのマイクロバイオームの構成に応じて体重を減少または増加させます。
サイモン・ロブソン医学博士: これは素晴らしい新しい研究です。マイクロバイオーム補正と糞便微生物移植FMTについて学ぶべきことが多くあります。
時差ぼけはよく知られています。学術誌「Cell」に医学論文があります。科学者は、腸内および胆汁中の細菌の時差ぼけと概日リズムを研究しました。腸（消化管）および胆汁中の細菌は、独自の細菌性概日リズムを持っています。
細菌性概日プログラムは時差ぼけで変化します。時差ぼけでは、身体は新しい昼夜周期に適応します。しかし、結腸内は暗いです。
しかし、細菌性概日プログラムは定期的な食物摂取によって駆動されます。新しい場所では食物摂取のパターンが変化します。細菌は6〜8時間時差ぼけします。マイクロバイオームと腸内細菌が自身をリセットするには多少時間がかかります。
細菌の概日リズムプログラムが、旅行後の細菌性の時差ぼけを引き起こします。
アントン・チトフ医学博士: 新しい時間帯に細菌の概日リズムを確実に同期させます。
サイモン・ロブソン医学博士: 時差ぼけした細菌は大変喜ぶでしょう！ぜひそうあってほしいものです。
アントン・チトフ医学博士: 西洋型食生活が腸内細菌を変化させる。糞便移植。一流の消化器病専門医によるビデオインタビュー。肥満に対する糞便移植？衛生仮説。