消化管放射線学の権威であるPerry Pickhardt医師（MD）が、仮想大腸内視鏡検査が大腸癌に対して極めて有効かつ患者負担の少ないスクリーニング法であることを解説します。CT大腸造影検査の具体的な手順を詳述し、最小限の腸管前処置と二酸化炭素を用いた安全な大腸拡張法について説明。この非侵襲的検査は前癌病変であるポリープや癌を検出可能で、患者は検査後すぐに普段通りの生活を再開できます。Perry Pickhardt医師（MD）は、この技術が世界で2番目に罹患率の高い癌の予防において重要な役割を果たすと強調しています。
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仮想大腸内視鏡検査（CTコロノグラフィ）：大腸癌スクリーニングの包括的ガイド
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仮想大腸内視鏡検査とは
仮想大腸内視鏡検査（CTコロノグラフィ、CTC）は、現代的な低侵襲の医用画像検査法です。消化器放射線科の第一人者であるPerry Pickhardt医師（医学博士）によれば、これは大腸と直腸を検査するために設計された特殊なCTスキャンです。CTコロノグラフィの主な目的は、大腸癌のスクリーニングと、前癌病変であるポリープの検出です。これにより、癌による死因第2位である大腸癌の早期予防に強力な手段となります。
仮想大腸内視鏡検査の仕組み
CTコロノグラフィ検査は、患者の大腸が準備され拡張された後に行われます。CTスキャナーが一回の息止めで大腸全体の詳細な画像を撮影します。Perry Pickhardt医師（医学博士）によれば、これらの画像は高度なCTコロノグラフィソフトウェアで処理されます。放射線科医はこのシステムを使用して大腸の仮想「フライスルー」を実施し、2Dおよび3D画像法を併用して大腸粘膜を詳細に検査し、ポリープや癌を含む異常を丹念に探します。
患者の準備と検査体験
仮想大腸内視鏡検査のための患者準備には、腸管洗浄と大腸拡張が含まれます。Perry Pickhardt医師（医学博士）は、CTコロノグラフィの腸管準備は通常低容量溶液であると指摘しています。これは従来の光学的大腸内視鏡検査に必要な標準的な準備よりも、患者の耐容性が一般的にはるかに優れています。拡張には二酸化炭素が大腸に穏やかに送り込まれます。この方法は非常に安全で低圧で実施され、検査中の患者の快適性を最大化します。
数秒で完了する迅速なCTスキャン後、患者の役割は終了します。Anton Titov医師（医学博士）は、重要な利点の一つとして、患者が鎮静からの回復を必要とせず、直ちに日常活動に戻れる点を強調しています。
CTコロノグラフィの利点
仮想大腸内視鏡検査の利点は非侵襲性を超えて広がります。重要な前癌性ポリープを検出する高い精度により、大腸癌予防の優れたスクリーニング手段となります。さらに、Perry Pickhardt医師（医学博士）が指摘するように、CTスキャンは大腸外の領域の画像も捕捉します。これは仮想大腸内視鏡検査が腹部内の他の癌や疾患を偶発的に発見できることを意味し、患者に付加価値を提供します。
仮想大腸内視鏡検査と通常の大腸内視鏡検査の比較
仮想大腸内視鏡検査と通常の大腸内視鏡検査を比較すると、いくつかの重要な相違点が明らかになります。患者体験は、腸管準備が容易で鎮静が必要ないため、CTコロノグラフィの方が往往にして優れています。しかし、決定的な違いは、従来の大腸内視鏡検査が診断と治療の両方を行う手技である点です。ポリープが発見された場合、同一セッション中に切除可能です。仮想大腸内視鏡検査での所見は通常、切除のために追加の処置を要します。Anton Titov医師（医学博士）とPerry Pickhardt医師（医学博士）は、両手法が大部分予防可能な疾患との闘いにおいて如何に重要であるかを議論しています。
全文書き起こし
Anton Titov医師（医学博士）： 消化器放射線科の第一人者がCTコロノグラフィ、すなわち仮想大腸内視鏡検査について議論します。仮想大腸内視鏡検査とは正確には何ですか？仮想大腸内視鏡検査は如何にして早期大腸癌の発見に役立つのでしょうか？
仮想大腸内視鏡検査の定義から議論を始めましょう。大腸癌は世界で2番目に多い癌です。毎年約150万人が大腸癌と診断されています。しかし、全員がスクリーニングを受ければ大腸癌は完全に予防可能です。
今日、仮想大腸内視鏡検査は大腸癌スクリーニング法として第一選択となりつつあります。これはコンピュータ断層撮影コロノグラフィ（CTコロノグラフィ）とも呼ばれます。
貴方は世界有数の仮想大腸内視鏡検査の専門家です。仮想大腸内視鏡検査とは何ですか？如何にして大腸癌の効果的なスクリーニングに役立つのでしょうか？
Perry Pickhardt医師（医学博士）： はい！ご指摘の通り、大腸癌は米国における癌死亡原因第2位です。他の主要な致死癌とは異なり、大部分が予防可能です。大腸癌は予防とスクリーニングを通じて防ぎます。予防とは前癌病変の検出を意味します。
CTコロノグラフィ（CTC）、仮想大腸内視鏡検査（VC）—これらの用語を交換可能に使用します。これは本質的に、工夫を加えたCTスキャンに過ぎません。
患者は何らかの形の腸管準備と大腸拡張を受けます。腸管準備は一般的に低容量の腸管洗浄です。典型的な大腸内視鏡検査の腸管準備よりもはるかに耐容性が優れています。
腸管拡張は二酸化炭素で行われます。非常に安全で低圧の腸管拡張です。CTスキャンは息止めで実施されます。その後、患者の役割は終了します。
患者は基本的に通常の活動に戻れます。その時点で、CT画像は専用の可視化システムに送信されます。これはCTコロノグラフィソフトウェアシステムと呼ばれます。我々は大腸内を仮想飛行し、数種類の2Dおよび3D画像法を用いてポリープと癌を探します。
Anton Titov医師（医学博士）： 仮想大腸内視鏡検査は非常に簡便で直截的です。仮想大腸内視鏡検査は如何に機能するのですか？仮想大腸内視鏡検査、すなわちCTコロノグラフィは、大腸癌に対する最良のスクリーニング法です。仮想大腸内視鏡検査は大腸外の癌も検出します。仮想大腸内視鏡検査対通常の大腸内視鏡検査では、検査前及び検査中の患者体験が改善され、不便さが軽減されます。