小児眼科および希少眼疾患の権威であるドミニク・ブレモン＝ジニャック医師（医学博士）が、近視予防、デジタル眼精疲労のリスク、アレルギー性結膜炎、未熟児網膜症、希少眼疾患の遺伝子検査など、小児の視覚障害に対する最新のアプローチについて解説します。パリ大学眼科学教授として、また複数の国立研究センターの責任者として、複雑な小児眼疾患の治療に数十年の臨床経験を有しています。
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小児眼科医療の進歩：近視予防、デジタル機器のリスク、希少疾患の診断
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小児眼科専門医の専門性
ドミニク・ブレモン＝ジニャック医学博士は、顎顔面外科の専門的訓練を積んだ、世界的に認められた小児眼科医療の権威です。パリ大学眼科学教授として、フランスを代表する小児医療センターであるネッケール・アンファン・マラード病院の小児眼科部門を統括しています。
彼女の臨床の焦点は、前眼部疾患、角膜損傷、眼表面疾患、斜視（眼球の位置異常）、および眼形成外科に及びます。ブレモン＝ジニャック博士の二重の外科的専門性により、機能的・審美的な修正を要する複雑な小児眼疾患の包括的治療が可能となっています。
小児近視予防
現代的な近視進行抑制戦略は、ブレモン＝ジニャック博士の診療における重要な柱です。小児の近視率が世界的に上昇する中、彼女は特殊なコンタクトレンズ、低濃度アトロピン点眼薬、屋外活動の推奨など、エビデンスに基づく介入を重視しています。
「近視は単なる眼鏡の問題ではなく、眼球の伸長を抑え、強度の屈折異常を防ぐことが重要だと現在は理解されています」とブレモン＝ジニャック博士は説明します。彼女の研究は、成人期の網膜剥離などの重篤な合併症予防に向けた国際的ガイドラインに貢献しています。
デジタル眼精疲労のリスク
ドミニク・ブレモン＝ジニャック医学博士は、小児における長時間の3Dおよび仮想現実機器の使用に伴う新たなリスクについて警鐘を鳴らしています。「発達段階の視覚系は、デジタル機器への過剰曝露によって特有のリスクに直面します」と指摘し、過度なスクリーン時間が調節痙攣や両眼視機能の障害につながる研究結果を引用しています。
彼女のクリニックでは20-20-20ルール（20分ごとに20秒間休憩）を推奨し、学齢期の機器使用者にはブルーライトカットを提案しています。早期介入により、デジタル機器に曝露された子どもにおける持続的な眼精疲労や頭痛を予防できるとしています。
アレルギー性結膜炎の治療
眼表面疾患の第一人者として、ブレモン＝ジニャック博士は年間数千例の小児アレルギー性結膜炎を診療しています。「多くの保護者がアレルギー症状を感染症と誤解しています」と述べ、涙液層解析やアレルゲン検査による正確な診断の重要性を強調します。
彼女の治療プロトコルは、保存料無添加の抗ヒスタミン点眼薬、冷罨法、環境調整を組み合わせたものです。重症例では、小児患者に特化した免疫療法のアプローチを開拓しています。
未熟児網膜症の管理
未熟児網膜症（ROP）は、ドミニク・ブレモン＝ジニャック医学博士の重要な専門領域です。ネッケール病院のレベルIV NICU（新生児集中治療室）において、彼女は広角デジタル画像を用いた先進的なスクリーニングプロトコルを実施し、早産児の血管異常を早期に検出しています。
「ROPではタイミングがすべてを左右します。特定の発達段階でレーザー治療や抗VEGF注射を行うことで、失明を防ぐことが可能です」と説明します。彼女の研究は、在胎24週といった超早産児の生存率向上にも寄与しています。
眼疾患の遺伝子検査
OPHTARA希少眼疾患センターを通じて、ブレモン＝ジニャック博士は次世代シーケンシングを小児眼科診療に統合しています。「500以上の遺伝子が遺伝性眼疾患に関与しています」と指摘し、分子診断が予後や家族計画にどのように役立つかを強調します。
彼女のチームはフランスのSENSGENEネットワークを統括し、共有ゲノムデータベースと遠隔医療相談を通じて、先天性白内障や網膜ジストロフィーなどの疾患診断を加速させています。
研究指導体制
ドミニク・ブレモン＝ジニャック医学博士は、2つの国立研究センター（CLAIROPおよびOPHTARA）を指揮し、欧州希少眼疾患参照ネットワークであるERN-EYEの議長も務めています。160本以上の査読付き論文を発表し、その研究は新規近視治療の臨床試験から小児角膜移植の外科的革新まで多岐にわたります。
元欧州視覚眼研究協会会長として、彼女は小児の視機能保護に関する国際基準の策定を推進し続けています。「すべての子どもには最適な視力を享受する権利があります。私たちの研究は、複雑な症例においてもそれを実現するためのものです」とブレモン＝ジニャック博士は語ります。
全文書き起こし
アントン・チトフ医学博士: パリからこんにちは！本日は世界的に著名な小児眼科医、ドミニク・ブレモン＝ジニャック博士をお迎えしています。博士は顎顔面外科の訓練も受けておられます。小児の視覚に関する重要なテーマについてお話を伺います。
小児の近視を予防・治療する現代的な手法、3Dおよび仮想現実機器が子どもの目に与える影響、アレルギー性結膜炎とドライアイといった一般的な問題、早産児の網膜疾患、そして希少眼疾患の原因解明に役立つ遺伝子検査についても議論します。
まず、ドミニク・ブレモン＝ジニャック教授の経歴をご紹介します。博士はパリ大学眼科学教授であり、パリのネッケール・アンファン・マラード病院小児眼科部門長を務めています。
ドミニク・ブレモン＝ジニャック博士の臨床および研究の関心は、小児眼疾患、特に前眼部、角膜損傷、眼表面、斜視、眼周囲領域の形成外科の診断と治療に及びます。
博士は世界斜視小児眼科学会の執行委員であり、2021年には欧州視覚眼研究協会の会長を務めました。
また、2つの国立フランス眼疾患研究センター（CLAIROP研究臨床センターおよびOPHTARA希少眼疾患センター（SENSGENE））を統括し、希少眼疾患に特化した欧州参照ネットワークであるERN-EYEの責任者でもあります。
国際医学雑誌に160本以上の査読付き論文を執筆・共著し、眼疾患治療に関する50以上の書籍章を発表。眼疾患研究と治療に関する国際会議で数多くの講演を行っています。
アントン・チトフ医学博士: ドミニク・ブレモン＝ジニャック博士、こんにちは。ようこそお越しくださいました！
ドミニク・ブレモン＝ジニャック医学博士: こんにちは、アントン・チトフ博士。お招きいただきありがとうございます。