COVID-19と妊娠：胎盤リスク、ワクチン安全性、胎児保護

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• 妊娠中のCOVID-19ワクチン接種：安全性と緊急性
• デルタ株と重度の胎盤損傷
• 胎児および胎盤におけるSARS-CoV-2受容体
• COVID-19感染後の妊娠経過観察とリスク
• 妊孕性とワクチン：誤解の解明
• 全文書き起こし

妊娠中のCOVID-19ワクチン接種：安全性と緊急性

イヴ・ヴィル医学博士は、妊婦がCOVID-19ワクチンを接種すべきだと明確に述べています。博士は、妊婦も他の人々と同様に扱われ、保護措置を拒否されるべきではないと主張します。妊娠初期を含むワクチン接種を強く推奨しており、米国の大規模登録データ（3万5千人以上の妊婦を対象）を引用し、有害転帰のリスク増加は認められていないと説明します。真の危険はCOVID-19ウイルスへの感染であり、これは母体と発育中の胎児の双方に重大な脅威をもたらすと指摘しています。

デルタ株と重度の胎盤損傷

イヴ・ヴィル医学博士が強調する重要な知見は、COVID-19デルタ株の胎盤に対する極度の毒性です。博士は、軽症の母体感染後でも、妊娠後期に子宮内胎児死亡や急性胎児機能不全が観察されたと報告します。損傷は感染から数週間後に現れ、胎盤がウイルスによって実質的に破壊されていることが確認されました。これは、症状が軽微な妊婦でも、壊滅的な胎盤障害が起こり得るという深刻な現実を示しており、ワクチンによる予防の重要性を強く訴えています。

胎児および胎盤におけるSARS-CoV-2受容体

ヴィル博士の研究は、ウイルスがどのように損傷を引き起こすかについて重要な知見を提供します。SARS-CoV-2ウイルスは体内の特定の受容体に結合しますが、博士のチームは、これらの受容体が胎盤では非常に早期から、また胎児の腎臓や腸にも存在することを発見しました。妊娠後期には胎児の肺にも現れます。ヴィル博士は、この分布は先天奇形のリスクに関してむしろ安心できる所見だと指摘します。これらの臓器がウイルスによって重度に損傷される可能性は低く、主な標的は明らかに胎盤であり、妊娠全期間を通じて破壊に対して脆弱だからです。

COVID-19感染後の妊娠経過観察とリスク

妊娠中にCOVID-19に感染した女性に対して、ヴィル博士は極めて慎重な経過観察を勧めています。母体が順調に回復した場合でも、胎盤はウイルス感染によって損傷を受けている可能性があり、これが胎児発育不全や妊娠後期の胎児機能不全リスクの増加につながる恐れがあります。これらの患者では、胎児の発育と健康状態を注意深く監視することが、合併症を早期に発見するための周産期管理の必須部分となります。アントン・チトフ医学博士が、感染後リスクの管理に関するこの重要な議論を進行します。

妊孕性とワクチン：誤解の解明

イヴ・ヴィル医学博士は、COVID-19ワクチン接種が妊孕性を損なう可能性があるという根強い誤解に直接言及します。博士は、この主張を支持する証拠はまったくなく、理論的根拠さえ存在しないと断じています。このような懸念を「完全な証拠不足」が特徴的な「フェイクニュース」と表現し、アントン・チトフ医学博士とのインタビューでは、ワクチン接種が妊娠成立能力に影響を与えないというのが唯一合理的な医学的立場であることが強調されています。この明確な指針は、誤った情報を払拭し、家族計画を立てている人々のワクチン接種を促進する上で極めて重要です。

全文書き起こし

アントン・チトフ医学博士: 妊婦がCOVID-19ウイルスに感染する可能性はありますが、妊娠中の周産期COVID-19感染は頻繁ではありません。COVID-19感染と妊娠について知っておくべき重要な点は何ですか？母親のCOVID-19感染による胎児の先天奇形のリスクはどの程度ですか？

イヴ・ヴィル医学博士: この質問は時宜を得ています。8か月前に質問していたら、おそらく答えは異なっていたでしょう。現在重要なのは、妊婦も他の人々と同様に扱われるべきであることを強調することです―軽視されるべきではなく、軽んじられるべきでもありません。

COVID-19ワクチンから女性を遠ざけたり、曝露を防いだりすることに利益はありません。妊婦はCOVID-19に対してワクチン接種を受けるべきです。早ければ早いほど良いです。妊娠初期の接種です。

世界の妊婦は、最も十分なケアを受けていない人々です。美容師が客が妊娠していると知ると、美容師は産科医に電話します：「彼女にヘアダイを与えてもいいですか？」ええ、なぜですか？彼女は妊娠しています。歯科医は尋ねます：「彼女が妊娠中に歯を治療してもいいですか？」ええ、むしろ治療すべきです。

妊娠初期の妊婦は、関わるべきではない種類の人々です。なぜですか？妊娠初期の妊婦は4人に1人の確率で妊娠を失うリスクがあるからです。彼女が何をしようと―窓を開けて山の空気を吸おうと―美容院に行くのと同じリスク、歯科医に行くのと同じリスク、COVID-19ワクチンの接種を受けるのと同じリスクです。

COVID-19ワクチンは何のリスクも増加させません。現在、米国から最大の登録データがあります：3万5千人以上の女性が一度にCOVID-19に対してワクチン接種を受け、何のリスク増加も認められていません。ですから、妊婦の真のリスクは実際にはCOVID-19に感染することです。

このリスクは自分自身だけのものではありません。妊娠が進んでいる場合、非常に重篤になる可能性があります。しかし、このCOVID-19株、最新の株であるデルタ株では、私たちが観察したのは胎盤に対する極度の毒性です。

軽症のCOVID-19の女性でも、数週間後に子宮内胎児死亡を確認しました。妊娠後期に急性胎児機能不全を確認しました。胎盤を調べると、胎盤は実質的にCOVID-19ウイルスによって破壊されています。

ですから、ワクチン接種を受けずにCOVID-19に感染するリスクの方がはるかに大きいのです。人々は、この最新のデルタ株では、次の株はさらに悪化する可能性があることを認識すべきです―そうならないことを願います。女性自身の症状が非常に軽くても、感染から2、3週間以内に、COVID-19デルタウイルスが急性感染時に胎盤に到達し、徐々に胎盤を破壊する可能性があります。

私たちが調べたこと：私たちは妊娠初期の胎盤、栄養膜細胞におけるSARS-CoV-2の受容体を調べました。病理標本からの臓器、胎児の発達段階の異なる臓器を調べました。SARS-CoV-2の受容体は、腎臓、腸、および胎盤でのみ発見しました。

妊娠後期には、SARS-CoV-2受容体が肺で見つかりました。これは奇形リスクの観点から非常に安心できる所見です。これらの臓器がSARS-CoV-2ウイルスによって破壊または損傷される可能性は非常に低いためです。

対照的に、胎盤には非常に早期からSARS-CoV-2受容体があります。胎盤はいつでも影響を受け、破壊される可能性があります。ですから、ワクチン接種は妊婦にとって、妊娠していない人々以上に答えとなります。

女性がSARS-CoV-2に感染した場合、回復します。胎児発育の経過観察には非常に注意する必要があります。胎盤がウイルスに打撃を受け、致死的でなくても、胎児発育に影響を与える可能性があるためです。胎児機能不全のリスクには非常に、非常に注意する必要があります。

おそらく、妊娠とCOVID-19およびワクチン接種について議論している中で、妊娠前のCOVID-19ワクチン接種が妊娠成立そのものに影響を与える可能性があるという根強い誤解が流通し続けています。

その種の質問の特徴は、フェイクニュースの特徴です。フェイクニュースを得ると、その定義は答えがないことです。そうでなければ、それを提示しないでしょう。これが提示されるのは、それに対する答えがないからです。

COVID-19ワクチン接種が妊孕性に影響を与える可能性があるという証拠はまったくありません―わずかな証拠さえもありません。最も精巧な理論においてさえ、わずかな証拠もありません。ですから、簡単な答えはノーです。

しかし、どのような実証を持ち出せますか？何もありません。フェイクニュースに対して何の実証も持ち出せません。それは何の根拠もありません。ですから明らかに、それに対する合理的な答えはありません。

アントン・チトフ医学博士: あなたのような真の専門家からそれを聞くことは非常に重要です。