冠動脈疾患の内科的治療はしばしば血管形成術や開胸手術と同等の効果があります。正しい心臓病の診断は患者を正しい治療カテゴリーに層別化します。心臓病に対する薬物療法は心臓発作や脳卒中のリスクを軽減します。

冠動脈疾患を保存的に治療するには？Anton Titov医学博士。冠動脈性心疾患の内科的治療が最も良い場合とは？冠動脈疾患の内科的治療が最も有効なのはどのような人ですか？冠動脈疾患で血管形成術やインターベンショナル手技を行うタイミングは？冠動脈疾患のどのような治療が私の状況で最も効果的か？安定冠動脈疾患患者の内科的治療。循環器学のトップエキスパートのインタビュービデオ。セカンドメディカルオピニオンは、冠動脈疾患の診断が正しく完全であることを保証します。セカンドオピニオンは、冠動脈疾患の最良の治療方針を選択するのにも役立ちます。冠動脈疾患に関するセカンドオピニオンを求めて、あなたの治療が最良のものであることを確信してください。冠動脈疾患の予後と治療。メディカルセカンドオピニオンAnton Titov医学博士。冠動脈疾患の治療は、しばしば侵襲的な方法が中心となります。技術の使用は常に流行しています。個人開業医にとって、手術は儲かります。しかし、いくつかの研究によると、冠動脈疾患の内科的治療は外科的治療や血管内治療と同等の効果が得られることが多いのです。Anton Titov医学博士。あなたの臨床では冠動脈性心疾患をどのように保存的に治療していますか？心臓病の内科的管理における最新の進歩は何ですか？セカンドオピニオン（心臓専門医、ハーバード大学医学部教授）。Dale Adler医学博士。冠動脈性心疾患について話をするとき、患者さんを別のグループに分けなければならないことがあります。心臓CT検査を受けた患者さんがいます。心臓CTで冠動脈にカルシウムがあることがわかりました。このような患者さんは冠動脈疾患であると、私たちは適当に言います。彼らはまったく症状がありません。トレッドミルに乗せることもあります。そうすると、ランニング・テストを見事にこなします。高い負荷をかけても心臓に問題があるようには見えません。理想的な患者群です。これは冠動脈疾患の患者さんの極端な例です。理想的なグループです。Dale Adler医学博士。私たちは彼らについてこう言うことができます。「これは全身的なプロセスです。ライフスタイルを変えたいのです。コレステロールをできるだけ下げたいのです。血圧を完璧にするためにベータ遮断薬（薬）を使うのは大歓迎です。血管の内膜を良くする薬も喜んで使います。それは間違いありません。冠動脈性心疾患の症状を予防し、健康を維持するために、このような患者をターゲットにすることは非常に有効です。このような無症状の冠動脈疾患患者を対象とした研究が行われました。インターマウンテン・ヘルスケア・グループの医師が糖尿病患者全員を調べたのです。そしてこう言いました。これらの患者の心臓をCTスキャンしてみましょう。冠動脈石灰化によって冠動脈疾患が判明している患者を調べます。無症候性糖尿病患者の一群を、より侵襲的な治療で管理するつもりです。冠動脈造影を行い、技術的な方法で心機能を調べます。無症状の心疾患を持つ糖尿病患者もいました。そして、医師は冠動脈疾患の危険因子の管理に焦点を当てました。これが研究の結果です。このような無症状の患者集団では、心臓病のリスクをうまく管理できることがあります。ですから、彼らは非常によく働きます。Dale Adler医学博士。その部分は理解できました。では、別の患者群に移りましょう。冠動脈疾患の症状がある患者です。息切れや運動時の胸痛があります。このような症状のある患者さんをトレッドミルに乗せてみることがあります。すると問題が見つかります。心臓のかなりの部分に十分な血流が得られていないのです。このような症候性患者の状況は、最初の患者群とは大きく異なります。Anton Titov医学博士。どのように治療するのですか？一方では、まだこのように言う医師もいます。臨床試験の結果を見てください。このような患者さんの心臓病リスクを薬で強力に治療すればいいのです。そうすればこの患者さんたちは大丈夫です。そしてその答えは、そのような患者の多くはうまくいくということです。そのような患者さんの多くはうまくいきます。このような患者さんの心臓病リスクを集中的に管理した後に、もう一度トレッドミル・テストを行うことができます。心臓には十分な血流が流れていることがあります。しかし、以前は血流に問題があったのです。そうすると、その患者さんはよくなります。しかし、心臓のリスクをすべて管理してもなお、心臓の機能に問題がある患者さんもいます。運動負荷試験中に心臓病の症状が現れるのです。Dale Adler医学博士。そのような患者は積極的治療群に移さなければなりません。これはIntermountain Healthcareの研究で行われました。このような患者の心臓病は、より集中的に治療すべき時なのです。第3の患者グループがあります。冠動脈疾患が最初から十分に悪い患者です。この患者群は非常に興味深いです。というのも、これらの患者さんには心臓機能の予備能力が欠けているのです。Anton Titov医学博士。ある冠動脈に悪い病変が生じると、他の冠動脈にも問題が生じます。そのため、心臓の働きはあまりよくありません。デール・アドラー医学博士心臓の機能に予備がないからです。ですから、このような患者さんには、より侵襲的な、よりインターベンション的な治療法を早期に行う必要があります。このような患者さんは冠動脈疾患がより重症です。冠動脈形成術、冠動脈バイパス術、CABG手術などがあります。冠動脈疾患の内科的治療Anton Titov医学博士。手術や血管形成術を避けることはできますか？内科的治療と生活習慣の改善は心臓病治療に成功するのでしょうか？