エビデンスに基づく安全で効果的なサプリメント選びのガイド

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• エビデンスに基づく有効なサプリメント
• サプリメント品質の課題
• 純度と有効成分量の第三者試験
• サプリメント品質を確認する3つの方法
• 肝毒性と安全性への懸念
• サプリメント規制の現状
• 実践的なサプリメント選択戦略
• 全文書き起こし

エビデンスに基づく有効なサプリメント

Kevin Barrows医学博士によると、すべてのサプリメントが同じように効果的とは限りません。Anton Titov医学博士との対談で説明されたように、一部のサプリメントには確固たる科学的根拠があります。例えば、魚油は高中性脂肪血症に対する効果が実証されており、セイヨウオトギリソウはうつ病に対して、数十件の無作為化比較試験とコクランレビューにより、抗うつ薬と同等の効果がありながら副作用が少ないことが確認されています。

Barrows博士は、臨床的に検証されていない製品が多いため、確立されたエビデンスがあるサプリメントを優先すべきと強調。「一部のサプリメントには適応症がありますが、他のものには単にエビデンスに基づくデータがありません」とAnton Titov医学博士に語っています。

サプリメント品質の課題

信頼できるブランドの選定には大きな困難が伴います。「セイヨウオトギリソウを購入したい場合、100種類もある中からどれを選べばよいかわかりませんか？」とAnton Titov医学博士は問いかけました。Barrows博士はこの問題の重大性を認め、サプリメントには医薬品レベルの規制がなく、有効成分量、汚染物質、生体利用率にばらつきが生じると指摘しました。

カプセルが適切に溶解しない場合や、表示されていない毒素が含まれている場合、エビデンスがあるサプリメントでも効果が得られないと強調。この予測不能性のため、消費者と医療提供者は細心の注意を払う必要があります。

純度と有効成分量の第三者試験

第三者試験サービスは、品質検証のゴールドスタンダードを提供します。Kevin Barrows医学博士は、サプリメントを匿名で購入し以下をテストする独立研究所を推奨：

• 有効成分量： 製品は表示通りの有効成分を含んでいるか？
• 純度： 鉛やカドミウムなどの汚染物質は含まれていないか？
• 溶解性： カプセルは吸収のために適切に分解するか？

Barrows博士はAnton Titov医学博士に、これらのテストにより基準を一貫して満たすブランドが明らかになり、ラベルだけでは得られない客観的な品質保証が得られると助言しました。

サプリメント品質を確認する3つの方法

Kevin Barrows医学博士は、Anton Titov医学博士との対談で、高品質サプリメントを見極める3つの実践的方法を説明：

1. 独立研究所報告書： 第三者試験結果を公開する会員制ウェブサイトを参照。

2. 臨床試験使用ブランド： サプリメントに関する成功した研究で使用されたブランドを特定。

3. ラベル表示： ロット番号、有効期限、適正製造規範（GMP）認証を確認。「ロット番号や有効期限がないことは品質管理が不十分であることを示唆します」とBarrows博士は警告。

肝毒性と安全性への懸念

Barrows博士は、肝移植を必要とする肝毒性を含む稀だが重大なリスクを認めました。「サプリメントが肝障害を引き起こした確かな症例報告があります」とAnton Titov医学博士に述べ、ニューヨーク・タイムズなどで報告された事例を挙げています。

一部の事象は偶然の一致かもしれませんが、サプリメント中の汚染物質や混入物は現実的な危険をもたらします。Barrows博士は、毒性に対する主要な防御策として厳格な品質検査を強調しました。

サプリメント規制の現状

医薬品とは異なり、サプリメント業界は最小限の監督下で運営されています。Kevin Barrows医学博士はAnton Titov医学博士に、FDAはサプリメントの安全性や有効性を事前承認しないと説明。既知のリスクにもかかわらず、より厳格な規制に対する国民の抵抗がこの「無法地帯」の環境を維持していると指摘しました。

GMP認証は存在するものの、遵守は徹底されていません。Barrows博士は、安全危機後の国民の抗議がなければ大きな変化はなく、規制強化への動きは緩やかだと述べました。

実践的なサプリメント選択戦略

Kevin Barrows医学博士は、消費者のための以下の行動計画を推奨：

1. 特定の疾患に対してエビデンスに基づくサプリメントのみを選択。
2. 第三者試験報告書または臨床試験情報を通じてブランドを確認。
3. ロット番号、有効期限、GMP認証のない製品は避ける。
4. 潜在的な相互作用と肝機能モニタリングについて医療提供者に相談。

「追加のハードルではありますが」とBarrows博士はAnton Titov医学博士に語り、「安全で効果的な統合医療には不可欠です」と結びました。

全文書き起こし

Kevin Barrows医学博士： - サプリメントと言うとき、それは多種多様なものを含みます。一部の食品サプリメントはエビデンスに基づいていませんが、一部は基づいています。このインタビューで以前お話ししたように、特定の適応症があります。魚油は高中性脂肪血症に有効です。セイヨウオトギリソウはうつ病に対する有効な治療法の好例で、数十件の無作為化比較試験があり、コクランレビューでは抗うつ薬と同等の効果があり副作用が少ないと結論付けられています。したがって、一部のサプリメントには適応症がありますが、他のものには単にエビデンスに基づくデータがありません。問題は、安全に摂取できるなら試してみることはできますが、実際に効果があるかどうかはわからないということです。次の質問は、例えばセイヨウオトギリソウサプリメントを購入したい場合、どれを買えばよいかどうやってわかるかです。

Kevin Barrows医学博士： おそらく棚に100種類あります。どれが最良かどうやって見極めるのでしょうか？評価方法はいくつかあります。会員制のウェブサイトがあり、多くの食品サプリメント製品の独立したテストを行っています。例えばセイヨウオトギリソウの場合、20の異なるブランドの製品を収集し、研究所でテストします。これらはメーカーから独立した第三者試験サービスです。

錠剤にはボトルに表示されている量のセイヨウオトギリソウが含まれていますか？鉛やカドミウムなどの汚染物質は含まれていませんか？カプセルは溶解して薬剤を吸収できる形態になりますか？カプセルが溶解しない場合、ただ通過してしまうからです（利益なく腸を通る）。魚油も同様です。彼らは（魚油サプリメントを）評価していました。したがって、どのブランドがこれらのテストに合格し、どのブランドが不合格かがわかります。これは非常に重要な点です。ラベルに「セイヨウオトギリソウ」と書いてあるだけ、または臨床試験で有効性が示された特定の食品サプリメントと書いてあるだけでは不十分です。実際の物質が含まれていること、サプリメントの瓶に有害な添加物が含まれていないことを確認することが重要です。

サプリメントは有益であり、体が利用できる形態で含まれていますか？

Anton Titov医学博士： それは非常に重要な点です！

- そうです！統合医療が克服すべき、残念ながら追加のハードルです。医薬品では、薬剤が薬局で調剤される段階に至れば、純度、完全性、およびその物質を作るすべてのプロセスが信頼できるとほぼ確信できます。したがって、製品は信頼できます。それは99.9％真実です。少なくとも先進国では...

Kevin Barrows医学博士： - その通りです。真実です！統合医療では、サプリメントでセイヨウオトギリソウを処方できます。今、追加のステップを踏む必要があります -「どのブランドのセイヨウオトギリソウが優れているか知っていますか？」それを評価する方法は3つあります - 1つは食品サプリメントを独立してテストするこのウェブサイトです。もう1つは、元の研究に行き、実際にセイヨウオトギリソウに関する元の科学的研究を調べ、研究でどのブランドを使用したかを確認することです。そのブランドはおそらく良い選択です。ただし、汚染されていないことを必ずしも証明するわけではありません。有効かどうかを示すことができます。サプリメント製造の品質に関する3つ目の証拠レベルはそれほど良くありません。製品の特定の特性がラベルで確認できます。簡単な例を挙げます。ロット番号と有効期限がない場合、それは悪い兆候です。それはその会社が製造プロセスを追跡していない可能性があることを意味します。したがって、不良バッチ、汚染バッチを生産した場合、どうやって追跡しますか？それはサプリメントメーカーが製造プロセスを完全に管理していないことを示唆します。米国には適正製造規範（GMP）と呼ばれる認証もあります。それは会社が基本的な製造プロセスを整えていると認定されるために満たさなければならない一連の特性です。そして品質生産者は適正製造プロセス基準を遵守していますか？ - はい！それは品質を評価するための某种の一般的な規則です。無法地帯だからです。食品サプリメント業界は規制されていない、または大部分が規制されていません。確かに医薬品と比較すると規制が緩いです。より規制され品質管理が行き届く時が来るとお考えですか？サプリメントの要件は従来の医薬品と類似するようになりますか？おそらく

Kevin Barrows医学博士： - おそらくないでしょう。しかし規制強化に向かう緩やかな傾向はあります。わかりません。何か不幸な恐ろしい大惨事が起こった場合、これらの規制を強化するよう国民の抗議があるかもしれません。しかし今まで一般世論は「これほど厳しく規制されたくない、これらの製品にアクセスする自由が欲しい」というものでした。「（従来の医薬品のような）状態にはしたくない」というものです。FDAのプロセスは厳しすぎる、製品を通すのに時間と費用がかかりすぎるという批判です。そしてそれは持てる製品の数を制限します。しかし同時に、ニューヨーク・タイムズには有毒物質を含むサプリメントを摂取したため肝移植が必要になった人々の報告がありました...はい、それらの症例を検討する必要があります。医師としてご存知のように、肝毒性はかなりの実体です。時々予測不能に起こります。そしてこれらのほとんどは症例報告です。サプリメントが肝障害を引き起こしたように見える非常に確かな症例報告があることを疑いません。しかしまた多くの症例では、はい

- 患者はハーブサプリメントを摂取していたが、多くの他の要因が重なっていた可能性がある...

- したがって偶然の一致かもしれない

Kevin Barrows医学博士： - はい、偶然の一致かもしれない - しかし少なくとも数十件の重篤な肝毒性症例は確かにあります。