正確なADHD診断：評価プロセスに関する包括的ガイド

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• 専門医による評価の重要性
• 診断に必要な時間的負担
• 一般小児科医の役割
• 治療における栄養補助食品
• 医療セカンドオピニオンの価値
• 全文書き起こし

正確なADHD診断のための専門医評価

サンフォード・ニューマーク医学博士は、ADHDの診断プロセスは専門医が行うべきだと強調しています。彼はこれを、糖尿病患者を内分泌専門医に紹介する状況に例えています。児童心理学者、発達小児科医、または児童精神科医が、必要な専門知識を持っています。これにより、ADHDの診断が正確かつ完全なものになります。

専門医が関与せずに行われたADHD診断の多くは誤りです。アントン・チトフ医学博士は、詳細な評価の重要性について論じています。教師と保護者は診断チェックリストを通じて貴重な情報を提供しますが、専門医による詳細な臨床評価は代替できません。

ADHD診断に必要な時間的負担

サンフォード・ニューマーク医学博士は、ADHDの評価に平均2時間を費やしています。この十分な時間は、ADHDを正しく診断するか、または除外するために必要です。このプロセスには、子どもと保護者への個別面談や合同面談が含まれ、教師や他の養育者との連絡も不可欠です。

ADHD診断を急ぐことは、長期的な影響を及ぼす可能性があります。ニューマーク博士は、性急な判断が重大な薬物療法につながる恐れがあると警告しています。適切なADHD診断は、子どもに数年影響する重要な決定です。

ADHD評価における一般小児科医の役割

専門医が利用できない場合、サンフォード・ニューマーク医学博士は一般小児科医に最善の方法を助言しています。評価を複数回の来院に分けることを推奨し、ADHD診断を「1回の来院問題」として扱うべきではないと述べています。評価に30分の来院を設定し、別の来院で診断書類を議論することが最低限の基準です。

このアプローチは、慌ただしい15分や20分の診療よりはるかに優れています。アントン・チトフ医学博士は、専門医療へのアクセスにおいて保護者が直面する課題を探っています。ニューマーク博士は、多くの医師がADHDに関する深い知識を欠いていることを認め、そのような場合には他の複雑な疾患と同様に、子どもを専門医に紹介すべきだとしています。

ADHD治療における栄養補助食品

サンフォード・ニューマーク医学博士は、ADHD治療において実証済みの栄養補助食品の役割を強調しています。通常魚油から摂取されるオメガ3脂肪酸は、臨床試験で効果が支持されています。メタ分析によれば、魚油は薬理学的刺激剤の約40%の効果があり、副作用も非常に少ないとされています。

鉄と亜鉛のサプリメントもADHD治療において重要です。研究では低鉄レベルとADHDの関連が示され、補充が有益となりうるとされています。最近の機能的MRIを用いた臨床試験では、ADHD児の脳内で鉄代謝の変化が確認されました。亜鉛レベルも重要で、補充が一部のADHD児に利益をもたらす可能性があります。

ADHDにおける医療セカンドオピニオンの価値

アントン・チトフ医学博士は、ADHDにおける医療セカンドオピニオンの重要性について論じています。このステップは、ADHD診断が正確かつ完全であることを確認し、選択された治療計画が最善であることを保証します。これはADHDと自閉症スペクトラム障害の両方において極めて重要です。

サンフォード・ニューマーク医学博士は、質の高い医療を保証するこのアプローチを支持しています。セカンドオピニオンは、子どもの健康に取り組む保護者に自信を与え、注意欠如・多動性障害の包括的な治療プロセスの重要な部分です。

全文書き起こし

ADHD診断プロセスは正しく実施されなければなりません。注意欠如障害の包括的治療の第一人者が、注意欠如・多動性障害の診断プロセスへのアプローチ方法について論じています。ADHDの可能性がある子どもをどのように評価すべきか？なぜADHD診断の可能性がある子どもは、診断プロセスを厳密に遵守する専門家の診察を受けなければならないのか？

ADHD診断プロセスは、正確な診断において非常に重要です。注意欠如・多動性障害の専門家のみが、ADHDの可能性がある子どもを評価すべきです。多くのADHD診断は誤りです。

アントン・チトフ医学博士: 学校の教師と保護者が質問票に記入します。ADHD診断プロセスは教師と保護者が入念に遵守しなければならず、これにはADHD診断チェックリストが含まれます。しかし、潜在的なADHDを持つ子どもの詳細な臨床評価が必要です。

ADHD診断評価は、時間を要する小児行動神経学的検査を中心に行われます。ADHDが疑われる子どもは、評価医への数回の来院が必要です。医療セカンドオピニオンは、ADHD診断が正確かつ完全であることを確認するのに役立ち、最善の治療法選択にも寄与します。

アントン・チトフ医学博士: ADHDが疑われる子どもの診断検査は、経験豊富な神経学的専門家のみが実施すべきです。小児注意欠如・多動性障害（ADHD、ADD）と自閉症のトップ専門家によるビデオインタビュー。ADHD診断プロセスには、医師と保護者の深い理解が必要です。

医療セカンドオピニオンは、ADHD診断が正確かつ完全であることを確認し、ADD治療が必要かどうかも判断します。自閉症とADHDの最善の治療法選択に役立ち、治療が最善であるという自信を持てるようにします。

アントン・チトフ医学博士: ADHD診断を確定または除外するために、平均約2時間をかけて子どもを評価されると述べられています。子どもと保護者に個別および合同で話を聞き、教師や他の養育者とも連絡を取られます。

保護者がそのような専門知識にアクセスできる余裕がない場合もあります。地域の小児科医にしか相談できない場合、最善の方法で子どもをADHD評価するにはどうすればよいでしょうか？

サンフォード・ニューマーク医学博士: これは本当に難しい問題です。ADHDを診断する専門家は存在します。私の偏見ですが、ADHD分野の真の知識を持つ医師のみが診断プロセスを実施すべきです。

アメリカで小児科医が糖尿病患者を診た場合、患者を内分泌専門医にすぐに紹介するでしょう。ADHDでも同じことが行われるべきです。

一般開業医や小児科医は、患者を児童心理学者、発達小児科医、または児童精神科医に紹介しなければなりません。しかし残念ながら、それが常に可能とは限りません。

一般小児科医は来院を分けるべきです。「ADHDですか？では30分かけて子どもを評価しましょう。その後診断書類を行い、子どもと保護者が再度来院します。さらに30分一緒に時間を過ごします」と。

少なくとも1時間あれば、15分や20分の即席の診療よりはるかに良い評価ができます。しかし、多くの医師はADHDを本当に理解しておらず、扱うべきではないとも考えます。

他の専門的な医療問題と同様に、子どもをADHD専門家に紹介すべきです。一般医は専門的な問題について多くを知らないかもしれません。ADHDは非常に専門的です。

しかし特定の地域では可能ではない場合があります。医療サービスが行き届いていない国際的な地域では不可能で、ADHD専門家が利用できないこともあります。

アントン・チトフ医学博士: 一般小児科医は来院を分けることができます。ADHD診断を「1回の来院問題」と考えてはなりません。それは確実に子どもに何年も影響するからです。診断を急ぐことは、かなり重大な薬物療法につながる可能性があります。ADD診断は下すべき重大な決定です。

サンフォード・ニューマーク医学博士: それは下すべき重大な決定です。ADHDの治療方法も重大な決定です。医師がADHDと判断した場合でも、小児科医はADHDに対処するのに必要な時間を割り当てるべきです。

医師は来院をいくつかの部分に分けるべきです。これは小児科研修医がよく私に尋ねることです。

アントン・チトフ医学博士: ここで訓練を受けている人々が私に「どうすればこれができますか？私たちには短い診療時間しかありません」と尋ねます。私は「短い診療時間ですが、より多くの予約を組むことは許可されています」と言います。子どもをADHDについて適切に評価するのにそれが必要なら、医師はそうすべきです。

アントン・チトフ医学博士: ADHD治療において他の栄養補助食品の役割はありますか？例えば魚油、脂肪酸、鉄剤などです。これらはADHD治療に使用できますか？

サンフォード・ニューマーク医学博士: もちろんあります。これらは研究で実証された有用な食品サプリメントです。例えば、オメガ3脂肪酸がADHDに有効であることを示す多くの臨床試験があります。

オメガ3脂肪酸は通常魚油として投与されます。1つのメタ分析が実施され、いくつかの臨床試験を統合して、魚油が薬理学的刺激剤の約40%の効果があり、副作用が非常に少ないことを示しました。

また低鉄レベルがADHDと関連していることも確認されています。鉄剤による低鉄レベルの治療はADHDに役立ちます。最近の臨床試験では、機能的MRIを用いた脳内の鉄利用が検討されました。

研究では、ADHD児の脳内で鉄代謝が異なることが示されました。亜鉛はADHDで研究された別の食品サプリメントです。いくつかの臨床試験は、亜鉛レベルがADHDプロセスにおいて重要であることを示しており、食事への亜鉛補充はADHD児に役立つ可能性があります。

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