消化器癌外科の権威、Martin Schilling医学博士が、大腸癌の生存率を劇的に向上させる現代外科手術の技術について解説します。博士は、直腸癌に対する全直腸間膜切除術（TME）の手法と、その結腸癌への応用について詳しく説明。こうした精密な解剖学的層に沿った手術により、局所再発率は30%から5%にまで減少します。Martin Schilling医学博士は、外科医の技術こそが治療成功において最も重要な予後因子であると強調。また、ステージ3大腸癌の診断と治療計画の確認には、セカンドオピニオンが極めて重要であると述べています。
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大腸癌の外科治療の最前線：再発抑制と生存率向上
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予後を左右する外科医の重要性
Martin Schilling医学博士は、外科医が大腸癌治療において最も重要な予後因子であると指摘しています。正確な外科手術は、結腸癌または直腸癌患者の長期生存率に最も大きな影響を与えます。外科医の経験と最新技術に関する知識は、治療の成否と再発率に直結します。
直腸癌に対する全直腸間膜切除術（TME）
Martin Schilling医学博士は、直腸癌手術の進歩について解説しています。標準治療は、腹会陰式切除術（APR）などの従来法から全直腸間膜切除術（TME）へと移行しました。この神経温存術式は、1世紀以上前に提唱された概念に基づき、R.J. Heald博士らによって広められた手法で、解剖学的層に沿って直腸周囲の組織を完全に切除します。TME手術では、腫瘍とリンパ節・リンパ管を除去しつつ、骨盤内の重要神経を注意深く温存します。
TME手術の利点と治療成績
全直腸間膜切除術の導入により、直腸癌の治療成績は飛躍的に向上しました。Martin Schilling医学博士は、この正確な解剖学的層に沿った手術によって、5年後の局所再発率が約30%からわずか5–7%に激減したと強調しています。局所腫瘍制御におけるこの目覚ましい成果は、現代の直腸癌治療の基盤を成し、神経機能の温存により生存率と生活の質を大幅に改善しています。
結腸癌に対する結腸間膜切除術
Martin Schilling医学博士は、TMEの原則が結腸癌手術にも応用され、成功を収めていると説明します。1990年代半ば以降、外科医は明確な結腸間膜の解剖学的層に沿った全結腸間膜切除術（結腸に対するTMEに相当）を実施してきました。この技術では、定義された層に沿って結腸癌腫瘍を剥離します。Schilling博士は、結腸間膜切除術の採用が結腸癌の局所制御に驚異的な成功をもたらし、局所再発率を劇的に減少させたと報告しています。
初期手術戦略の決定的重要性
Anton Titov医学博士とMartin Schilling医学博士はともに、初期手術戦略を適切に定めることが極めて重要であると合意しています。大腸癌腫瘍を切除する最初の手術は、長期生存を達成する上で最も重要です。解剖学的層に基づく適切な切除は、化学療法など他のすべての治療の土台となります。これが、高度に専門化した外科医による治療を求めることが不可欠である理由です。
セカンドオピニオンの役割
Anton Titov医学博士とMartin Schilling医学博士は、特にステージ3大腸癌のような複雑な症例において、医療セカンドオピニオンの価値を強調しています。権威ある医師によるセカンドオピニオンは、診断を明確にし、手術が適切な選択肢かどうかの判断を助けます。肝転移を伴うステージ3結腸癌などの進行例では、セカンドオピニオンにより患者はトップ施設による最善の治療計画を受けているという確信を得られます。
全文書き起こし
消化器癌外科の権威が直腸癌と結腸癌の腫瘍切除について議論。外科医は癌治療において最も重要な予後因子です。正確な外科手術が結腸癌または直腸癌患者の長期生存に最大の影響を与えます。
Anton Titov医学博士： 結腸癌手術の選択肢。最善の治療法。結腸癌と直腸癌の最良外科治療法。結腸癌治療は結腸間膜の解剖学的層に従わなければならない。全直腸間膜切除術（TME）は直腸癌治療のために開発された。転移と局所再発を防ぐ結腸癌治療の最善手術法。全結腸間膜切除術は結腸癌の局所再発を30%から5%に減少させる。外科医は結腸癌治療において最も重要な予後因子である。
医療セカンドオピニオンはステージ3大腸癌の診断を明確にする。医療セカンドオピニオンはステージ3結腸癌において手術が可能か否かの決定を助ける。進行ステージ3結腸癌の最善治療。権威ある医師による医療セカンドオピニオンは、肝転移を伴うステージ3大腸癌の最善治療を見つける助けとなる。進行大腸癌について医療セカンドオピニオンを得て、治療が最善であるという確信を持て。最高の大腸癌治療施設。
消化器癌治療外科の権威によるビデオインタビュー。今日の結腸癌と直腸癌の最良外科治療法は何か？大腸癌治療において外科医が最善の手術技術を知ることが何故重要なのか？
外科医は癌治療において最も重要な予後因子です。正確な外科手術が結腸癌または直腸癌患者の長期生存に最大の影響を与えます。結腸癌手術の選択肢。最善の治療法。
Anton Titov医学博士： 長年、直腸癌治療には腹会陰式切除術（APR）が用いられてきました。しかし直腸癌手術の標準は変化しました。先生は神経温存法である全直腸間膜切除術（TME）による直腸癌治療の豊富な経験をお持ちです。直腸癌治療における全直腸間膜切除術についてお聞かせください。TMEは直腸癌外科治療にどの程度有益ですか？
Martin Schilling医学博士： 直腸を包む直腸間膜の層は、W.E. Miles博士によって1908年、百年以上前に記載されました。その後、直腸間膜の外科的層の概念は、ボンで働くドイツ人外科医によって直腸剥離に応用されました。さらに英国のR.J. Heald博士によって再発見され、世界中の直腸癌手術に導入されました。Heald博士はまた、この全直腸間膜切除技術を米国で普及させました。
TME技術には、リンパ節や細リンパ管を含む直腸周囲の全組織の切除が含まれます。直腸癌に対する全直腸間膜切除は、骨盤臓器へ向かうすべての重要神経を温存します。全直腸間膜切除技術が直腸癌手術に導入されて以来、5年後の局所再発率は30%から5–7%に減少しました。
TME手術技術で解剖学的層に従うことは、直腸癌治療で目覚ましい成功を収めました。1990年代半ば以降、私は結腸癌治療でも同様の技術を用いてきました。結腸に沿って同じ結腸間膜の解剖学的層に従い、結腸癌腫瘍を剥離します。結腸間膜の解剖学的層は明確に記載されており、直腸間膜の層と類似しています。
結腸癌手術における結腸間膜切除術の使用は有効です。これは結腸癌の局所制御に驚異的な成功をもたらし、局所再発率を劇的に減少させました。
Anton Titov医学博士： 外科医の経験と最新外科技術に関する知識は重要です。これは大腸癌治療を含む癌治療における主要な予後因子です。
Martin Schilling医学博士： その通りです。それは成功する大腸癌治療における最初かつ最も重要なステップの一つです。大腸癌腫瘍を切除する初期手術は患者の長期生存にとって極めて重要です。初期手術戦略を適切に定義することが決定的に重要です。
Anton Titov医学博士： 結腸癌手術の選択肢 - スイスの大腸癌外科の権威による最善治療法の説明。全直腸間膜切除術と結腸間膜切除術。