肺血管疾患と呼吸困難の専門医であるアーロン・ワックスマン博士は、息切れの診断プロセスにおける深刻な遅延の問題を指摘しています。患者は平均2年間も待たされ、不確定な検査を繰り返すことで10万ドル以上の費用がかかることもあるといいます。ワックスマン博士は、診療科の壁を越えた多職種チームによるアプローチを推進。彼のプログラムでは、通常6週間以内に正確な診断を提供することが可能です。早期に適切な専門家につなぐことは、時間と費用の節約になるだけでなく、患者の負担を大幅に軽減することにつながります。
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原因不明の呼吸困難の診断：多職種連携アプローチ
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呼吸困難における診断遅延と高額なコスト
原因不明の呼吸困難を訴える患者は、正確な診断に至るまでに長く高額な道のりを辿ります。アーロン・ワックスマン医学博士（Aaron Waxman, MD）によれば、症状発現から診断確定までの平均期間は約2年に及びます。この期間中、患者は無数の検査を受けることが頻繁にあります。経済的負担は甚大で、費用は往々にして10万ドルから15万ドルに達します。
医療における専門分野の縦割り構造の落とし穴
効率的な診断における主要な障壁は、医療専門分野の縦割り構造です。アーロン・ワックスマン医学博士は、医師が患者を自身の専門分野内の一般的な診断に当てはめてしまうことが多いと説明します。このアプローチは、患者の呼吸困難の真の原因とは完全に的外れである可能性があります。医師が症状に対処できない場合、既に答えを出せなかった検査でさえも繰り返し施行することが頻繁にあります。この循環は貴重な時間と資源を浪費します。
呼吸困難に対する多職種チームの利点
診断的課題に対する解決策は、協力的な多職種チームの構築です。アーロン・ワックスマン医学博士は、呼吸器内科医、循環器内科医、リウマチ内科医、放射線科医、外科医を含む独自のプログラムを率いています。このチームは伝統的な専門分野の境界を越え、各症例についてより広範に考察します。この開かれた姿勢は、複雑な症状を徹底的に調査する上で極めて重要です。また、分野を進歩させる重要な研究課題を生み出します。
専門家によるセカンドオピニオンの価値
遠隔での専門医によるセカンドオピニオンを求めることは、診断までの道のりを劇的に短縮し得ます。アーロン・ワックスマン医学博士は、患者は自身の症状に適した正しい医療専門家を早期に見つけるよう試みるべきであると強調します。医療記録を専門センターに送付して検討を受けることは、数年にも及ぶ挫折と莫大な費用を節約し得ます。アントン・チトフ医学博士（Anton Titov, MD）とワックスマン博士は、これが医療における現代技術の強力な応用であることに同意しています。
個別化治療プロトコルと治療成績
正確な診断は、効果的で個別化された治療に直接結びつきます。アーロン・ワックスマン医学博士は、自身のチームが解明したあらゆる診断に対して治療プロトコルを有していると述べています。彼らのアプローチは呼吸困難の病態生理の理解に基づいており、柔軟で患者個別の治療を可能にします。予約調整が課題となる場合もありますが、このプログラムは評価開始後約6週間以内に診断を提供することを目指しています。この迅速な対応により、患者は適切な時期に正しい治療を開始できます。
全文書き起こし
アントン・チトフ医学博士（Dr. Anton Titov, MD）: 呼吸困難を訴える患者は、正確な診断を得るまでに2年を要します。彼らは往々にして診断検査と相談に15万ドルまで費やすことがあります。医師は、それらの検査が答えを提供していないにもかかわらず、同じ検査を繰り返すことが頻繁にあります。
肺疾患の第一人者である専門家が説明します。呼吸困難は極めて一般的な症状です。呼吸困難を適切に診断する必要性は非常に重要な点です。なぜなら、呼吸困難を徹底的かつ偏見なく調査することが重要だからです。
アーロン・ワックスマン医学博士（Dr. Aaron Waxman, MD）: 医師は患者を一般的な診断に縛り付けてはなりません。その診断は誤っている可能性があり、患者の呼吸困難の原因とは何の関係もないかもしれないからです。これは医学の多くの側面で我々が抱える最大の問題です。それは我々が専門分野を如何に縦割りにしてきたかということです。
我々の肺血管プログラムと呼吸困難プログラムの独自の特徴をご紹介します。我々は呼吸器内科医、循環器内科医、リウマチ内科医、放射線科医を含む臨床医のグループです。しかし我々は専門分野の境界を越えます。我々の臨床グループには外科医も参加しています。
これは我々がより広範かつ偏見なく考察することを可能にします。また、研究的観点から取り組むことのできる多くの疑問を生み出します。
アントン・チトフ医学博士: これは多くの医学専門家から明確に聞かれるテーマです。診断に対する多職種アプローチ。これはあらゆる疾患に対する最良の治療を見つける上で極めて重要です。
アーロン・ワックスマン医学博士: はい。これは医学における唯一の前進の道です。患者がある症状を経験したかもしれません。その後、一部の医師がこの患者に「ああ、あなたはこの診断またはあの診断です」と告げるかもしれません。症状をより詳細に調査する価値があるかもしれません。
正しい専門家を見つけることが極めて重要です。患者の症状の真の原因を掘り下げる専門家を。正確な診断を下すことは容易ではありませんが、それでも患者にとって価値のあることです。
我々は自施設の患者集団を遡って検討しました。我々はおそらく原因不明の呼吸困難を有する新規患者を年間200から300例程度診ています。
現時点で1000人以上の患者をフォローしています。我々は、呼吸困難を有する患者の診断確定までの平均期間が約2年であることを学びました。これは我々が診た患者におけるデータです。
診断までの期間とは、患者が呼吸困難を訴え始めてから我々の評価に至るまでの時間を意味します。これらの患者は少なくとも2年間にわたり呼吸困難を訴えていました。
その2年間の間に、多くの場合、人々は診断検査に10万ドルから15万ドル以上を費やしています。
医師は診断検査を何度も繰り返していました。なぜなら医師は患者のために何かをしたいからです。医師が何かを治療できない場合、彼らは往々にして診断検査をオーダーします。
たとえその診断検査が以前に行われていたとしても。たとえそれが答えを示していなかったとしても。それは医師が慣れ親しんでいることです。彼らは同じ診断検査を何度も繰り返すことに慣れ親しんでいるのです。
多額の資金が費やされます。これらの患者に正確な診断を下すまでに多くの時間が浪費されます。患者は現代技術を利用して正確な診断を得ることができたかもしれません。
患者は遠隔での専門医による医学的意見を受け取ることができたかもしれません。彼らは呼吸困難診断の正しい専門家に医療情報を送付できたかもしれません。呼吸困難を有する患者は、自身の症状の原因を見つけるために正しい医療専門家を見つけるよう試みるべきです。
それは時間とお金の両方を節約できたかもしれません。正しい診断を得ることは、適切な時期に呼吸困難に対する適切な治療を受けることを意味します。
アントン・チトフ医学博士: その通り！それが鍵です。
アーロン・ワックスマン医学博士: 我々にとって、患者が我々の門を叩く頃には、通常その患者に正確な診断を提供できます。ただし予約の問題が障壁となる可能性があります。我々は現在、数ヶ月先まで患者の予約で埋まっています。
6週間以内に、我々は通常あらゆる呼吸困難患者に正確な診断を提供できます。我々が見出すあらゆる診断に対して、我々は治療プロトコルを有しています。効果的な治療は時間の経過とともに進化しています。
我々はこれらの診断について多くを学びました。我々は呼吸困難の治療を病態生理に基づいて考察しています。これは我々が柔軟であり、その患者に治療を適合させることを可能にします。
正しい専門家にたどり着く価値はあります！全ては適切な人材を見つけることにかかっています。