産婦人科の権威であるフィリップ・ダーニー医学博士は、帝王切開と経腟分娩の選択について論じています。博士は、医学的適応がない場合、経腟分娩が母体と児の双方にとって一般的に安全であると強調します。不必要な帝王切開に伴うリスク（将来の妊娠における合併症を含む）を指摘し、医学的に必要な場合にのみ実施すべきと助言しています。世界的に上昇する帝王切開率が母体と新生児の健康に懸念を引き起こしているとも述べています。アントン・チトフ医学博士はこれに補足し、医療機関や医師の都合が帝王切開の決定要因となるべきではなく、経腟分娩が最も安全な選択肢であるとしています。
More from Women's Health. Infertility.
More from Diagnostic Detectives Network
帝王切開と自然分娩の選択：安全性と考慮事項
セクションへ移動
帝王切開と自然分娩の安全性に関する考慮事項
フィリップ・ダーニー医師（医学博士）は、経腟分娩が一般的に母体と児の双方にとって最も安全な方法であると強調しています。自然分娩は合併症を最小限に抑え、将来の妊娠の良好な転帰につながると指摘します。アントン・チトフ医師（医学博士）もこれに同意し、医学的に必要な場合を除き、自然分娩を優先すべきと述べています。
帝王切開の医学的適応
ダーニー医師は、帝王切開は骨盤位（breech presentation）や前置胎盤（placenta previa）など、明確な医学的適応がある場合にのみ実施すべきと説明します。帝王切開（C-section）の必要性を確認し、母体と児の双方にとって最善の治療計画を立てるため、医学的第二意見の重要性を強調しています。
不必要な帝王切開のリスク
ダーニー医師は、不必要な帝王切開が母体と児の双方に合併症を引き起こす可能性があると警告します。医学的必要性のない帝王切開は、その後の妊娠におけるリスクの増加や、予測が難しい合併症につながる恐れがあると指摘しています。
将来の妊娠への影響
ダーニー医師は、最初の帝王切開が将来の妊娠でも帝王切開（C-section）を必要とすることが多く、これが母体と児の双方のリスクを高める可能性があると強調します。これらの合併症を避け、将来のより健康的な妊娠を実現するため、可能な限り経腟分娩を目指すことが望ましいと助言しています。
帝王切開率の世界的傾向と懸念事項
ダーニー医師は、世界中で帝王切開率が上昇していることへの懸念を表明しています。この傾向は母体と新生児の健康に重大なリスクをもたらすと指摘し、各帝王切開（C-section）の実施には慎重な考慮と医学的正当性が必要であると強調します。
病院の慣行と分娩転帰
アントン・チトフ医師（医学博士）は、病院の慣行が分娩転帰に与える影響について論じています。一部の病院では患者の安全性よりも利便性を優先し、帝王切開率の上昇につながっている可能性があると述べています。ダーニー医師は、サンフランシスコ総合病院（San Francisco General Hospital）を帝王切開率が低く、母体と新生児の転帰が優れている施設の例として挙げ、可能な限り自然分娩を優先することの重要性を強調しています。
全文書き起こし
アントン・チトフ医師（医学博士）: 帝王切開と自然分娩、どちらで分娩するかをどのように決定すべきですか？どちらが安全でしょうか？
フィリップ・ダーニー医師（医学博士）: 陣痛誘発と帝王切開は、医学的適応がある場合にのみ実施すべきです。経腟分娩は児と母体の双方にとって最も安全な方法であり、将来の妊娠にも有利です。最初の帝王切開は、その後の妊娠でも帝王切開（C-section）を必要とすることが多いのです。
医学的第二意見により、骨盤位（breech presentation）や前置胎盤（placenta previa）の診断が正確かつ完全であることが確認されます。また、帝王切開の必要性も確認でき、前置胎盤と骨盤位に対する最善の治療法の選択に役立ちます。前置胎盤については医学的第二意見を求め、ご自身の治療が最善であるという確信を持ちましょう。
アントン・チトフ医師（医学博士）: 帝王切開（C-section）の医学的適応がない場合、それは女性の選択の問題なのでしょうか？経腟分娩と帝王切開、どちらが優れているかをどのように決定すべきですか？合併症のない妊娠後、どのように分娩すべきですか？
フィリップ・ダーニー医師（医学博士）: 帝王切開分娩は、医学的必要性がある場合にのみ実施すべきです。経腟分娩のための陣痛誘発も同様です。帝王切開分娩と陣痛誘発を時期尚早に行うと危険です。児は分娩準備が整った時に分娩されるべきであり、妊娠40週が正期産となります。
医学的適応のない帝王切開分娩は、母体と児の双方に有害です。世界中で帝王切開分娩率が上昇していることは懸念事項であり、その後の妊娠における母体と児の双方のリスクを高めます。
帝王切開分娩自体が、母体と児の双方に合併症を引き起こす可能性があり、一部の合併症は予測が困難です。したがって、可能な限り経腟分娩を行うことが最善の対応策です。
アントン・チトフ医師（医学博士）: これは非常に重要です。なぜなら、予定帝王切開分娩は病院と医師にとって都合が良いことが多いからです。おそらく、この利便性が世界中での帝王切開の増加の一因となっているのでしょう。しかし、自然な経腟分娩が最も安全であり、母体と児の双方にとって最善です。
フィリップ・ダーニー医師（医学博士）: はい。例を挙げましょう。私たちは今、サンフランシスコ総合病院（San Francisco General Hospital）にいます。ニューヨーク・タイムズ紙にこの病院についての記事がありました。ここはカリフォルニア州で母体と児にとって最も安全な場所の一つです。なぜこの病院が分娩において最も安全だったのでしょうか？主な理由は、当院の帝王切開分娩率が非常に低いことでした。
アントン・チトフ医師（医学博士）: どのように決定すべきですか？母体にとって安全で児にとって最善な方法は何ですか？児を分娩する最良の方法は、自然な経腟分娩です。