インターベンショナル心臓病学および経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）の世界的権威、ジェフリー・ポプマ医師（医学博士）が、TAVRの進化について解説します。本講義では、この低侵襲手術を従来の開心術と比較し、回復の迅速化やリスク低減を含む患者利益について詳述。さらに、経カテーテル技術が多様な心臓弁膜症への適用拡大を続けている現状についても論じます。これらの知見は、主要な臨床試験における数十年の経験と指導的立場に基づくものです。
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経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）対 開心術：心臓専門医のガイド
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TAVR対開心術
Jeffrey Popma医学博士は、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）と従来の外科的大動脈弁置換術を明確に比較しています。両者の根本的な違いは、手技のアプローチにあります。開心術では、大きな胸部切開、心停止、人工心肺装置の使用が必要です。一方、TAVRは鼠径部などの小さな切開から行う低侵襲手技です。
TAVRでは、カテーテルを病変のある大動脈弁まで進め、折りたたみ式の人工弁を古い弁の中に展開します。この方法により、胸骨切開や人工心肺が不要になります。Popma博士の幅広い研究は、TAVRを多くの患者にとって標準的な治療法として確立する上で重要な役割を果たしました。
低侵襲TAVRの利点
TAVRの利点は、患者の回復と治療成績に顕著に現れます。TAVRを受けた患者の入院期間は通常、大幅に短縮されます。回復期間も、開心術後の長い療養と比べて劇的に短くなります。
この低侵襲技術は、特定の重篤な合併症のリスクも低減します。出血量の減少、一部の研究では脳卒中リスクの低下、感染症発生率の減少が報告されています。Jeffrey Popma医学博士が指摘するように、こうした利点により、TAVRは高リスク患者や手術不能患者、さらには低外科的リスク患者においても優先的な選択肢となっています。
拡大する経カテーテル弁治療
Popma博士の専門知識は大動脈弁を超え、他の構造的心疾患にも及びます。経カテーテル技術は現在、僧帽弁や三尖弁の修復と置換にも応用が進んでいます。これらの進歩は、手術の対象とならない複雑な弁膜症の患者に新たな希望をもたらします。
低侵襲的介入の考え方は心臓学を革新しています。Jeffrey Popma医学博士は、こうした新デバイスに関する数多くの臨床試験を主導してきました。継続的な研究は、治療選択肢が限られた患者に新たな可能性を提供する上で極めて重要です。
臨床試験と医療革新
Popma博士は20年以上にわたり、多施設共同の心血管デバイス臨床試験を指揮してきました。彼の仕事は、薬剤溶出ステント、遠位保護デバイス、頸動脈ステントシステムなど、多様な新技術の評価において重要な役割を果たしています。
厳格な臨床研究は、新しい医療デバイスの安全性と有効性を確認するために不可欠です。この分野におけるPopma博士のリーダーシップは、新治療法が患者に広く提供される前に徹底的に検証されることを保証します。彼の貢献は、現代のインターベンショナル心臓学の実践に直接影響を与えてきました。
専門家の経歴と研究ハイライト
Jeffrey Popma医学博士は、ハーバード医学大学院の医学教授であり、ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス医療センターでインターベンショナル心臓学部長を務めています。これまでのリーダーシップ役職には、心血管血管造影・インターベンション学会（SCAI）の元会長も含まれます。
Popma博士は500編以上の査読付き論文を発表し、インターベンショナル心臓学技術に関する多数の教科書の章を執筆しています。現在は最高医療責任者（CMO）として、次世代の命を救う心臓デバイスの開発を指導しています。
全文書き起こし
Anton Titov医学博士: ボストンからこんにちは！Anton Titov医学博士です。Jeffrey Popma博士とお話ししています。Popma博士はハーバード医学大学院の医学教授であり、ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス病院のインターベンショナル心臓学プログラムディレクターです。
2020年、Jeffrey Popma博士はメドトロニック社の冠動脈、腎デナベーション、構造的心臓事業部門の副社長兼最高医療責任者（CMO）に就任しました。Popma博士はインディアナ大学医学部で医学博士号を取得し、テキサス大学サウスウェスタン医療センターおよびミシガン大学で研修医とフェローシップを修了しました。
Popma博士は国際的に著名なインターベンショナル心臓学の専門家であり、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）のエキスパートです。また、経カテーテル的僧帽弁および三尖弁治療の専門家でもあります。Jeffrey Popma博士は心血管血管造影・インターベンション学会の元会長であり、アメリカ心臓病学会心臓カテーテル検査委員会の委員長も務めました。
Popma博士は過去20年間にわたり、数多くの多施設心血管デバイス臨床試験を指揮してきました。これらの試験には、大動脈弁プロステーシス、ベアメタルステント、薬剤溶出ステント、遠位保護デバイス、慢性完全閉塞デバイス、頸動脈及び末梢血行再建術など、多岐にわたる新技術が含まれています。
Popma博士は国際的な査読付き医学雑誌に500編以上の科学論文を発表し、国際心臓学会議で数百回の講演を行っています。また、インターベンショナル心臓学と経カテーテル弁置換術に関する多くの教科書の章を執筆しています。
Popma博士、こんにちは。ようこそお越しくださいました！
Jeffrey Popma医学博士: こんにちは！ありがとうございます！お招きいただき光栄です。本当に感謝しています！
Dr. Anton Titov, MD: 経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）、または経カテーテル的大動脈弁植入術（TAVI）についてお聞きします。大動脈弁置換のための低侵襲的方法であるTAVRと、開心術による外科的手術をどのように比較されますか？