腹膜転移がん治療の世界的権威、ポール・シュガーベイカー医学博士が、患者が最善の治療を受けることの重要性を解説します。進行性腹腔内がんに対する腫瘍減量手術と腹腔内温熱化学療法（HIPEC）による救命の可能性について詳しく説明。シュガーベイカー博士は、治療成績の向上に向けた国際的な連携の必要性を強調。さらに、腹膜転移そのものを将来的に完全に予防する展望についても論じます。
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進行性腹膜癌の治療：腫瘍減量手術とHIPEC
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最適ながん治療を求める
Paul Sugarbaker医師（医学博士）は、患者が積極的に最適ながん治療を求める姿勢の重要性を強調しています。彼は、患者が自身のがんに対する世界最高水準の治療プロトコルを学ぶことを推奨しています。この能動的なアプローチは、医療費の節約や命を救うだけでなく、最終的には患者の生活の質を高め、より長く幸せに生きることを可能にします。患者は外科医や腫瘍内科医に対し、最高品質の医療を求め、必要に応じて国際的な治療オプションも検討すべきです。
HIPECの手順解説
腹膜転移癌に対する最良の治療法は、多くの場合、2段階のアプローチを取ります。まず腫瘍減量手術により、腹腔内の目に見えるすべての腫瘍を切除します。その後、直ちに温熱腹腔内化学療法（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy、HIPEC）を実施します。HIPECは、腹腔内を循環する加温した化学療法液によって、残存する微小ながん細胞を破壊する治療法です。Paul Sugarbaker医師（医学博士）は、大腸癌、卵巣癌、胃癌、虫垂癌などに対するこの先進的な外科治療の権威として知られています。
セカンドオピニオンの役割
Anton Titov医師（医学博士）とPaul Sugarbaker医師（医学博士）は、セカンドオピニオンの重要性を強く訴えています。進行性のステージ4癌で腹膜転移が疑われる場合、セカンドオピニオンは診断を明確にし、腫瘍減量手術とHIPECによる根治的治療の可能性を確認する助けとなります。このプロセスを通じて、患者は精密医療に基づく治療計画を選択し、最善の道を進むことができます。
腹膜転移の予防
Paul Sugarbaker医師（医学博士）は、将来の目標として「三次予防」の重要性について論じています。これは、大腸癌、胃癌、卵巣癌などにおいて、最初から腹膜転移が起こるのを防ぐことを意味します。原発癌が完全に治癒しなくても、腹膜腔への転移を防ぐことで、疾患の経過を劇的に変えることが可能です。この予防策は、Sugarbaker医師が「がんによる最悪の死に方の一つ」と表現する状態から患者を救い、腫瘍学における大きな進歩となるでしょう。
国際的な連携の取り組み
腹膜転移癌との闘いは、世界的な連携が不可欠です。Paul Sugarbaker医師（医学博士）は、米国、英国、フランス、ドイツ、オランダ、日本、韓国などの主要な医療グループ間の強固な連帯に言及しています。これらのチームは、腫瘍減量手術とHIPECの技術を発展させるために協力しています。Anton Titov医師（医学博士）が指摘するように、癌自体が国境を知らないため、この国際的な協力は極めて重要です。この統一された取り組みが、腹膜転移癌治療の進歩を牽引しています。
全文書き起こし
Anton Titov医師（医学博士）: ハーバード大学で訓練を受けた著名な米国のがん外科医が、患者が積極的に最適ながん治療を求める姿勢の重要性について語ります。患者は腫瘍内科医と外科医に最良のがん治療を要求しなければなりません。がん専門医間の国際的な連携は、最良のがん治療法を世界中に広めるために重要です。
腹膜転移癌に対する最良の治療法を見つけてください。
Paul Sugarbaker医師（医学博士）: 転移性癌患者は、転移性大腸癌、胃癌、卵巣癌、虫垂癌を治療するために、最良で最も積極的な外科医を探さなければなりません。患者は自身のがんに対する世界最高の治療法を学ぶ必要があります。
腹膜表面腫瘍学の将来は、大腸癌や卵巣癌からの腹膜転移癌の三次予防にあります。大腸癌、胃癌、卵巣癌は腹部と腹膜腔に広がります。
進行性ステージ4大腸癌の腹膜転移は、腫瘍減量手術と温熱腹腔内化学療法（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy、HIPEC）、または加温化学療法による温熱化学療法浴で治療されます。
Anton Titov医師（医学博士）: セカンドオピニオンは大腸癌または卵巣癌の診断を明確にします。セカンドオピニオンは、転移性大腸癌において治癒が可能であることを確認します。
腹腔内化学療法は、腹部に転移病変がある進行性ステージ4癌に対する治療です。
Paul Sugarbaker医師（医学博士）: セカンドオピニオンは、ステージ4卵巣癌、ステージ4大腸癌、または転移性ステージ4胃癌に対する精密医療治療の選択に役立ちます。腹膜転移を伴う進行癌についてセカンドオピニオンを受けてください。
腹膜転移進行癌の最良の治療法は、外科手術と局所化学療法です。
Anton Titov医師（医学博士）: 多くの重篤な疾患を持つ患者にとって、特に外科的治療と複雑な化学療法を必要とする癌については、最も正確で完全な診断を見つけることが重要です。
患者は自身のがんに対する世界最高の治療法を学ぶ必要があります。患者は最良の治療プロトコルを知らなければなりません。その後、患者は自身の地域で、そして可能であれば国際的に、がん治療が最良である手術と腫瘍内科治療の場所を見つけようとしなければなりません。
この診断と治療の方法は、費用を節約します。命を救い、最終的には人々がより長く幸せに生きることを可能にします。
Paul Sugarbaker医師（医学博士）: Anton、おそらく癌による最悪の死に方は腹膜転移を伴うものです。この世を去る最も苦痛を伴う方法の一つです。腹膜癌転移は腸閉塞を引き起こします。
腹膜転移癌患者は通常、閉塞と癌による痛みを緩和するために1回、2回、または3回の手術を受け、さらに数か月間生き延びることができます。
時には、大腸癌、胃癌、膵癌、または卵巣癌からの腹膜転移を防ぐことができます。原発癌を完全に治癒しなくても、これらの癌からの腹膜転移を完全に防いだり治療したりできる場合があります。
これにより、胃癌、膵癌、または大腸癌の自然経過を永遠に変えることができるでしょう。
腹膜表面腫瘍学の将来の一つは、腹膜転移癌の三次予防です。患者は大腸癌、胃癌、卵巣癌、膵癌などの腹部癌を持つかもしれません。
しかし、治療の何らかの工夫を通じてその癌の悪い転帰を防ぐことができれば、時には癌からの腹膜転移による死亡を防ぐことができます。これは腫瘍学における大きな成果となるでしょう。
Anton Titov医師（医学博士）: 女優オードリー・ヘプバーンが虫垂癌からの腹膜転移で亡くなってから23年後、腹膜転移癌治療において大きな進歩が遂げられました。Sugarbaker医師とあなたの同僚は、大腸癌、卵巣癌、胃癌からの腹膜転移の治療において多大な進歩を遂げました。
今日、オードリー・ヘプバーンがあなたの手で治療されていたら、より長く生き、より高い生活の質を得られたかもしれません。私はオードリー・ヘプバーンの虫垂からの腹膜転移癌を「治癒」と表現する言葉を使うのは控えますが、今日、オードリー・ヘプバーンが持っていたのと同様の癌では治癒が可能性です。正しいですか？
Paul Sugarbaker医師（医学博士）: はい。以前あなたが尋ねていたことの一つはこれです：どうして私たちは腹膜癌転移と戦う継続的な熱意を維持してきたのでしょうか？その質問に答えるために、次のように言わなければなりません。
Anton Titov医師（医学博士）: それは、私たちが世界中で築き上げた関係と連帯感であり、一緒に腹膜転移癌に立ち向かうことです。この連帯感が最も満足のいくものでした。
腹膜転移癌治療は、米国、英国、フランス、ドイツの最良のグループが関わる取り組みです。オランダは腫瘍減量手術と温熱腹腔内化学療法（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy、HIPEC）の開発に非常に積極的です。日本と韓国は腫瘍減量手術とHIPECの進歩に参加しています。
Paul Sugarbaker医師（医学博士）: 私たちは皆一緒に働いています。私たちは皆、この恐ろしい癌の症状を治癒する次の最善の策について一緒に考え、取り組んでいます。
Anton Titov医師（医学博士）: 癌に国境はありません。癌は国境を知りません。したがって、あなたが行っていることは、腹膜転移癌を治療する真の国際的で国境のない協力です。あなたはこの非常に重要な癌治療を主導しています。
Sugarbaker医師、この素晴らしく、詳細で、徹底的な会話をありがとうございます。癌における腹膜転移の治療に関するこの会話が、世界中で私たちの会話を見る人々にとって非常に役立つと確信しています。
医師と患者が、腹膜転移癌治療のベストプラクティスについて見て学ぶことを願っています。
Paul Sugarbaker医師（医学博士）: 患者は明らかに、最良の治療を求めるためにより積極的でなければなりません。患者は外科医に最良の治療を求めて押し進めさえしなければなりません。どうもありがとうございました！
まったくその通りです。光栄でした！ありがとう、Anton。
Anton Titov医師（医学博士）: 癌患者は、外科医と医師から最良の治療と品質のケアを要求しなければなりません。主要ながん外科医による転移性癌の最良の治療法を見つけてください。