老化と長寿研究の第一人者であるMatt Kaeberlein医学博士は、長期的なカロリー制限に伴う潜在的なリスクについて解説しています。博士は、ヒトの寿命延長を目的とした過度な食事制限の効果が未証明である点を指摘し、免疫機能への悪影響の可能性にも言及しています。さらに、老化遅延を目指す栄養戦略を評価する際には、リスクと便益のバランスを慎重に検討することの重要性を強調しています。
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加齢と免疫システムの健康に対するカロリー制限のリスク
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肥満予防を超えたカロリー制限
医学博士・Ph.D.のマット・ケーベルライン医師は、カロリー制限の効果が単なる肥満予防に留まるのかどうかについて論じています。同氏はその可能性は極めて低いと指摘。実験用齧歯類の研究では、正常体重維持を超えた寿命延伸効果が確認されています。ケーベルライン医師は、カロリー制限がヒトの生物学的加齢にも好影響を与える可能性があるとの見解を示しています。
ヒト研究の課題
マット・ケーベルライン医師（医学博士・Ph.D.）は、ヒトを対象としたカロリー制限研究の困難さを説明しています。ヒトは加齢速度が遅く寿命が長いため、長期にわたる対照試験の実施は事実上不可能です。この複雑さが確定的な結論を導く上で重大な障壁となっています。遺伝的多様性と複雑な環境要因が、ヒトにおけるカロリー制限研究にさらなる不確実性をもたらしています。
免疫システムへのリスク
マット・ケーベルライン医師（医学博士・Ph.D.）は、慢性的なカロリー制限に伴う重大な懸念を強調。栄養制限が感染リスクを高める可能性があると指摘しています。免疫機能が低下すると、インフルエンザやCOVID-19などの病原体への抵抗力が弱まる恐れがあります。この潜在的な副作用は、厳格な食事制限を実践する全ての人にとって深刻な検討事項です。
リスクとベネフィットの評価
マット・ケーベルライン医師（医学博士・Ph.D.）は、長寿戦略におけるリスクとベネフィットの分析の重要性を強調。一部の食事指導者が推奨する食事法の潜在的な悪影響を見落としがちであると警告しています。栄養戦略には、往々にして軽視されがちな重大な副作用が伴う可能性があります。ケーベルライン医師は、文化的に食事法に潜在的な害があることを認識できていない傾向があると指摘します。
症例研究：ロイ・ウォルフォード
アントン・ティトフ医師（医学博士）は、議論の中で著名なカロリー制限研究者であるロイ・ウォルフォード氏に言及。ウォルフォード医師は『120-Year Diet』を執筆しましたが、79歳で逝去しました。マット・ケーベルライン医師（医学博士・Ph.D.）は、同氏がALS（筋萎縮性側索硬化症）を患っていたことを指摘。ただし、この関連性がカロリー制限の影響によるものかどうかは推測の域を出ないと明確にしています。
ヒトでのエビデンス不足
マット・ケーベルライン医師（医学博士・Ph.D.）は、カロリー制限による極端な長寿を支持する証拠が不足している点を論じています。長期実践者が110歳に達した記録された事例は存在しません。これは潜在的なベネフィットを完全に否定するものではありませんが、支持データが限られていることを示しています。少数の症例報告だけでは、寿命延伸の主張を裏付けるには不十分です。
全文書き起こし
アントン・ティトフ医師（医学博士）： 最近執筆された食事と加齢に関する科学特集記事で、共著者とともにいくつかの興味深い点を指摘されていますね。一つは、カロリー制限の効果が単に肥満回避に由来する可能性はあるのか？つまり、魔法のような効果はないのか？それとも何か別のメカニズムが働いているのか？この点についてどのようにお考えですか？
マット・ケーベルライン医師（医学博士・Ph.D.）： 合理的な質問だと思います。個人的には、その可能性は極めて低いと考えています。肥満は、実験用齧歯類であれヒトであれ、加齢に伴う様々な健康悪化と関連し、ほぼ確実に原因となっています。
正常体重の維持は、マウスでは確かに、適度な脂肪量を持つ健康的な体重と比較して、カロリー制限によるさらなる寿命延伸効果をもたらします。ですから、カロリー制限の効果が単なる肥満予防によるものである可能性は極めて低いと考えています。
ヒトでは、これはより答えにくい質問です。一部には、ヒトの加齢が非常に遅く寿命が長いためです。実際、誰もカロリー制限の長期対照研究を行うことはできません。この文脈では、ヒトにおける中程度から重度の長期的カロリー制限が生物学的加齢に好影響を与えるかどうかを知ることはより困難です。
推測の域ですが、それが推測であると認識した上で、私はカロリー制限が肥満予防を超えて、おそらくヒトの生物学的加齢に好影響を与えるというのが私の見解です。
私の懸念は、ヒトが非常に複雑な環境で生活し、遺伝的に多様であるため、中程度から重度の長期的カロリー制限には、実験室でのマウスやラットの研究では認識されていないリスクが伴う可能性があることです。
健康的な長寿を最大化する戦略を考えるときは、常にリスクとベネフィットの比率について考慮する必要があります。生物学的加齢過程を好ましく変化させ寿命を延ばすことから、かなり大きなベネフィットが得られる可能性があることはわかっています。
しかし、私たちが取るあらゆる戦略にはリスクも伴います。カロリー制限の文脈では、明白な例の一つは、慢性的なカロリー制限により感染症リスクが高まる、あるいは感染後の対応能力が低下する可能性が十分にあるということです。
推測ではありますが、合理的な推測だと思います。もしそうであれば、たとえ加齢が遅くなっても、インフルエンザやCOVID-19に感染し、栄養制限状態のために感染症に対抗できずに死亡してしまっては意味がありません。
これは、あなたの質問に明確に答えることが難しいという点を強調するためです。たとえカロリー制限が加齢の文脈で大きなベネフィットを持っていたとしても、そのベネフィットがヒトにおける長期的カロリー制限に伴うリスクを上回ると確信することはできません。
これが私たちが指摘したかったもう一つの点です。インターネット上で現れ、自分たちのお気に入りの食事法を宣伝する一部の食事指導者たちは、これらの食事法に伴う潜在的な悪影響や副作用を真剣に評価していません。
文化的に、私たちは食事法や栄養戦略に副作用があるとは考えないように訓練されていますが、実際には副作用は存在します。このことを認識することが重要だと思います。
アントン・ティトフ医師（医学博士）： レビューでは、著名なカロリー制限研究者であるロイ・ウォルフォード氏が、カロリー制限を普及させようと試み、非常に有名な本を書いたことも言及されていましたね。彼は79歳で亡くなり、自身が提案した120歳には届きませんでした。死因について何かご存知ですか？
マット・ケーベルライン医師（医学博士・Ph.D.）： 私の理解では、ウォルフォード医師はALS（筋萎縮性側索硬化症）の一種を患っていたようです。これが彼の公的なカロリー制限の実践によって影響を受けたかどうかは完全な推測の域です。誰にもわかりません。
これはカロリー制限を実践してきた人々からの症例報告データを解釈する際の課題です。なぜなら、常にごく少数の個人だからです。しかし、彼が『The 120-Year Diet』という本を書き、カロリー制限がおそらくほとんどの人々を120歳という閾値（これは依然としてヒトの最長自然寿命と見なされています）に到達させると主張した点は興味深いです。
確かに、彼自身は到達できませんでした。私の知る限り、長期的なカロリー制限を実践した人で110歳にすら達した例はありません。これはカロリー制限が一部の人々の極端に健康的な高齢化を可能にするという考えを否定するものではありませんが、現時点でこれを支持するデータは多くないと思います。