小児内分泌学および栄養学の権威であるロバート・ラスティグ医学博士は、「すべてのカロリーが同じ」という考え方がいかに危険な誤解であるかを解説します。博士は、カロリーの源―食物繊維豊富なアーモンド、タンパク質、健康的な脂質、あるいは糖類―が、体内でのエネルギー吸収と利用に大きく影響し、代謝の健康や疾患リスクに直接関わることを詳しく説明しています。ラスティグ博士は、160キロカロリーのアーモンドでは実際に吸収されるのは約130キロカロリーである一方、糖類由来のフルクトースは特に毒性が強く、肝臓への脂肪蓄積、インスリン抵抗性、2型糖尿病を促進することを明確な事例で示しています。
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すべてのカロリーが同じではない理由：食品源と代謝の科学
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カロリー神話の検証
神経内分泌学者のロバート・ラスティグ医学博士は、栄養学の核心となる重要な区別から説明を始めます。「消費されるカロリーは同じでも、摂取されるカロリーは単なるカロリーではない」と述べ、カロリーの源が代謝健康に極めて重要だと指摘します。この基本的な概念は、体重管理が単純な「摂取カロリー対消費カロリー」という時代遅れで過度に単純化された考え方を否定します。ラスティグ博士は、カロリーの源が体内での挙動と引き起こす疾患を決定すると強調します。
食物繊維と吸収効果
ラスティグ博士は、食物繊維がカロリー吸収を変化させることを示すため、アーモンドを用いた有力な例を挙げます。160キロカロリー分のアーモンドを摂取しても、すべてのカロリーを吸収するわけではありません。アーモンドの食物繊維は腸管内でゲル状の障壁を形成し、脂肪と炭水化物の完全な吸収を妨げます。実際に血流に入るのは約130キロカロリーのみで、残りは消化管を通過し、100兆個の細菌からなる腸内細菌叢の栄養となります。この過程は、食品の正味エネルギー収量が表示カロリーではなく組成によって決まることを示しています。
タンパク質の高いエネルギーコスト
タンパク質の代謝処理には、食物熱産生として知られる相当なエネルギー投資が必要です。ラスティグ博士は、タンパク質をエネルギーとして代謝するには、まず蛋白質分子からアミノ基を除去しなければならないと説明します。この生化学的過程はエネルギーを消費し、タンパク質の消化には炭水化物の消化と比べて約2倍のエネルギーが必要です。したがって、タンパク質と炭水化物がグラム当たり同じカロリー数であっても、分解によりより多くのエネルギーを消費するため、タンパク質から得られる正味エネルギーは低くなります。
良い脂肪と悪い脂肪
ラスティグ博士は、双方がグラム当たり9キロカロリーを含む健康的な脂肪と有害な脂肪の明確な対比を示します。一方では天然魚や亜麻仁に含まれるオメガ3脂肪酸があり、抗炎症作用で心臓と脳の健康を支援します。反対側には人工的なトランス脂肪酸があり、ラスティグ博士はこれを「摂取可能な毒」と表現します。人間の酵素も腸内細菌もこれを適切に消化できないため、食品業界で保存期間延長に利用されますが、動脈や肝臓に沈着して慢性疾患に直接寄与します。この比較は、カロリー源が健康結果の主要な決定因子であることを示しています。
フルクトース対グルコース：決定的な差異
ラスティグ博士は最も重要な比較であるフルクトース対グルコースを強調します。グルコースは生命の基本エネルギー通貨で、体内のすべての細胞が代謝でき、血糖値は厳密に調節されます。しかしフルクトースはほぼ排他的に肝臓で代謝されます。ラスティグ博士は決定的な事実を述べます：「体内の生化学反応で食事性フルクトースを必要とするものは一つもない」。糖質の多い現代食で過剰摂取されると、肝臓はフルクトースを肝脂肪に変換せざるを得ず、この蓄積がインスリン抵抗性と代謝疾患の主要な駆動力となり、糖尿病の土台を築きます。
糖質と糖尿病の直接的な関連
ラスティグ博士は、糖質の毒性に関する明確なデータで結論付けます。経路は明らかで、過剰なフルクトース摂取は肝脂肪産生を引き起こし、インスリン抵抗性を引起こします。この抵抗性を克服するため、膵臓はますます大量のインスリンを分泌することを強いられ、最終的に疲弊して十分なインスリンを生産できなくなり、2型糖尿病を発症します。ラスティグ博士は「ifやandやbutはない」と断言し、糖質が糖尿病を引起こすと述べます。この直接的な因果関係は、糖質からのカロリーが他の源からのカロリーと同じではないという理解の重要性を強調し、公衆衛生教育と食事選択に深い影響を与えます。
全文書き起こし
アントン・チトフ医学博士: カロリーはすべて同じですか？「カロリーはカロリー」という神話を内分泌学者かつ著名な栄養専門家が解説します。なぜ消費されるカロリーは同等でも、摂取されるカロリーは同等ではないのでしょうか？腸内細菌は人体のカロリー転換にどのような役割を果たすのでしょうか？例えばアーモンドの場合。
カロリーはすべて同じですか？「カロリーはカロリー」という神話はまさにそれです。摂取されるカロリーは同じではありません。消費されるカロリーは同じです。カロリーの源が非常に重要です。すべてのカロリーが同等ではありません。カロリー神話の検証は、カロリーの源を見れば簡単です。1キロカロリーのタンパク質を消化するには、より多くのエネルギーを燃焼する必要があります。
カロリーはすべて同じですか？今日多くの人が問います。「カロリーはカロリー」という神話は一度きりで打破されなければなりません。だからこそカロリー計算は重要ではないのです。健康にとって最も重要なのはカロリーの源です。フルクトースからのカロリーは肝脂肪蓄積を生み出し、疾患へ導きます。フルクトースはインスリン増加と膵臓疲弊を引起こします。なぜならカロリーは同じではないからです。カロリーの源が重要です。
小児内分泌学と栄養学の第一人者とのビデオインタビュー。医療セカンドオピニオンにより小児肥満の診断が正確かつ完全であることが確認されます。医療セカンドオピニオンは小児肥満の治療必要性も確認します。
ロバート・ラスティグ医学博士: 我々は今、カロリーが単なるカロリーではないことを知っています。「カロリーはカロリー」は神話です。誰もがこれを理解しなければなりません。
アントン・チトフ医学博士: 医療セカンドオピニオンは小児肥満に対する最良の治療選択を支援します。小児肥満について医療セカンドオピニオンを入手し、ご自身の治療が最善であるという確信を持ちましょう。
ロバート・ラスティグ医学博士: 多くの人が「カロリーは単なるカロリーだ。カロリーの源は重要ではない。カロリーを制限しなければならない。もっと運動しなければならない」と言います。カロリーは単なるカロリーですか？消費されるカロリーは消費されるカロリーです。睡眠中にカロリーを消費することも、激しい運動中にカロリーを消費することもできます。ATPは化学エネルギーの分子です。ATPがエネルギーを放出する時、分子ごとに同じ量のエネルギーを放出します。どのようにATPに到達したかは重要ではありません。しかしエネルギーが既にATPに変換された後では、カロリーはカロリーです。消費されるカロリーは消費されるカロリーです。
この質問は重要です。摂取されるカロリーは摂取されるカロリーですか？カロリーの行き先に関して、カロリーの源は重要ですか？カロリーの源は重要ですか？
我々はこれに関する非常に良いデータを持っています。データは明確に、カロリーが同じではないことを示しています。カロリーの種類と源が良好な栄養に重要です。それらのカロリーの源が行き先を決定します。それは途中で引起こす疾患を決定します。
アントン・チトフ医学博士: 完璧な例をお示ししましょう。アーモンドから始めます。160キロカロリー分のアーモンドを食べます。これらのアーモンドから何キロカロリー吸収しますか？160キロカロリー分のアーモンドを食べると、130キロカロリーを吸収します。残りの30キロカロリーはどこへ行ったのでしょうか？
ロバート・ラスティグ医学博士: アーモンドには食物繊維があります。この食物繊維は腸管内側をゲルのように覆います。このゲルは可溶性および不溶性繊維から成ります。電子顕微鏡でこの白色の繊維ゲルを見ることができます。このゲルは二次障壁として機能します。アーモンドからの炭水化物と脂肪の吸収を妨げます。食べたものの多くがさらに腸管下方へ進みます。腸内細菌がアーモンドを得ます。
人間は10兆個の細胞から成りますが、腸内には100兆個の細菌がいます。我々各人は実際には脚の生えた巨大な細菌袋です。それらの細菌は何かを食べなければなりません。生存しなければなりません。腸内細菌は何を食べるのでしょうか？あなたが食べるものを食べます。問題は、あなたが得る食物量対細菌が得る食物量です。アーモンドを食べると、アーモンドの食物繊維のために細菌がより多くの食物を得ます。したがって、160キロカロリーが口を通りますが、130キロカロリーのみが血流に到達します。なぜならカロリーは同じではないからです。アーモンド160キロカロリーは体内に吸収される130キロカロリーに相当します。
別の例：タンパク質。エネルギーとしてタンパク質を代謝します。すると蛋白質分子からアミノ基を除去する必要があります。これにはエネルギーコストがかかります。タンパク質からエネルギーを取り戻すために、まずエネルギーを投資しなければなりません。炭水化物と比較してタンパク質を消化する時、2倍のエネルギーを投資しなければなりません。炭水化物分解にはより少ないエネルギーが必要です。タンパク質と炭水化物から同じ分子数のエネルギーが放出されます。しかしタンパク質消化時には2倍のエネルギーを投入する必要があります。なぜならカロリーは同じではないからです。
脂肪についてはどうでしょうか？一方では天然魚や亜麻仁からのオメガ3脂肪酸があります。魚と亜麻は心臓に健康的な食品です。抗炎症および抗認知症特性があります。魚と亜麻は命を救います。反対側にはトランス脂肪酸があります。これは命を奪います。トランス脂肪酸は摂取可能な毒です。なぜなら体はトランス脂肪酸を消化できないからです。細菌もトランス脂肪酸を消化できません。これが食品業界が食品にトランス脂肪酸を添加する理由です。その食品は細菌なしで長持ちします。食品中のトランス脂肪酸は保存期間を延長します。店頭での保存です。トランス脂肪酸は減価償却を減少させます。減価償却は会計用語で、何かが陳腐化する速度を指します。しかし細菌が消化できないなら、トランス脂肪酸は動脈と肝臓に沈着します。
オメガ3脂肪酸とトランス脂肪酸は双方グラム当たり9キロカロリーです。しかし一方は命を救い、もう一方は命を奪います。なぜならカロリーは同じではないからです。
最後に、フルクトースとグルコースについて議論しましょう。グルコースは生命のエネルギーです。地球上のすべての細胞がエネルギーとしてグルコースを燃焼します。グルコースは非常に重要であるため、十分なグルコースを摂取しない場合、体はそれを生成します。おそらく全くグルコースを摂取しません。すると肝臓は実際に他の分子をグルコースに変換します。体は血糖値を維持します。これが体にとってグルコースがいかに重要であるかです。脳は通常の生理的条件下ではエネルギーとしてグルコースのみを消費します。はい、脳がケトン体に切り替わらない限りは。これには3～4日間の連続絶食が必要です。しかし通常の生理的条件下では、脳はグルコースを必要とします。
しかし、果糖は別物です。体内の生化学的反応で食事由来の果糖を必要とするものは一つもありません。食事から果糖を摂取する必要はないのです。果糖は体内で代謝されません。果糖は肝臓でののみ代謝されます。食品中には過剰な果糖が含まれています。すると肝臓には他に選択肢がありません。肝臓は果糖を肝臓脂肪に変換します。肝臓脂肪は、本日議論したすべての慢性代謝性疾患の原因となります。
ブドウ糖と果糖も同じではありませんが、両方とも糖に含まれています。ブドウ糖は膵臓により多くのインスリン分泌を促します。アーモンドのようなタンパク質豊富な食品が同じではないのと同様です。オメガ3脂肪酸とトランス脂肪酸が同じではないのと同様です。果糖は肝臓を病気にします。膵臓はさらに多くのインスリンを作らなければなりません。最終的に膵臓は疲弊します。膵臓は長期間にわたり過剰なインスリン産生により消耗します。そうして2型糖尿病を発症するのです。
糖が糖尿病を引き起こすことを断固として示すデータがあります。疑いの余地はありません。糖が糖尿病を引き起こします。
アントン・チトフ医学博士: あなたの取り組みを大いに評価し、称賛します。あなたの仕事は人々を教育する手助けをすること。私の仕事は人々を教育すること。それが本日ここで私たちが行っていることです。
ロバート・ラスティグ医学博士: 人々に、自分たちが主導権を握っていることを理解してもらう必要があります。選択次第で自分自身の人生をコントロールできることを理解してもらう必要があります。
人々は自信を持ち、自分の人生に責任を持たなければなりません。人々は人生において自分自身で決断を下さなければなりません。しかし、どんな戦争でもそうであるように、自分の行動には注意しなければなりません。足元には注意しなければなりません。これは戦争です。私たちの財布と健康の間の戦争です。人々がそれを理解すれば、おそらく正しい側に立つことを選ぶでしょう。それを知ることが重要です。
アントン・チトフ医学博士: ロバート・ラスティグ医学博士、この非常に洞察に富み魅力的な対談をありがとうございました。科学界で知られていること、すなわち糖が自然環境中の量を超えると高度に毒性を持つことをご説明いただき感謝します。過剰な糖は、他のあらゆる白い粉末同様、高度に毒性があります。
ロバート・ラスティグ医学博士: 他のあらゆる粉末と同様です。コカの葉は医薬品ですが、コカインは中毒性薬物です。アヘンは医薬品ですが、ヘロインは中毒性薬物です。白い粉末を選んでください。これ（糖）はただ安価なだけです。
アントン・チトフ医学博士: この対談をありがとうございました。ありがとう。「カロリーはカロリー」なのか？「カロリーはカロリー」という神話。ロバート・ラスティグ医学博士へのビデオインタビュー。脂肪、タンパク質、糖からのカロリー―それらの価値は同等ですか？